- •1.2. Факторы, определяющие и регулирующие рост ребенка.
- •Определение приблизительного конечного роста детей.
- •Глава 2. Основные законы роста детей.
- •3. Закон скачкообразного изменения скорости роста.
- •4. Закон лево-правой осевой асимметрии роста.
- •5. Закон полового диморфизма в росте.
- •6. Закон краниокаудального градиента роста
- •7. 3Акон чередования направлений роста.
- •1 Период - тип грудного ребенка (грудной возраст).
- •3.1 Закономерности изменения основных антропометрических показателей в процессе роста и развития детей.
- •Масса тела при рождении в зависимости от срока беременности
- •Эмпирические формулы для расчета средних величин размерных признаков плода при сроках гестации от 25 до 42 недель.
- •Прибавки массы и роста у детей первого года жизни.
- •Эмпирические формулы и узловые точки для расчета соматометрических данных у детей
- •Формирование возрастных групп
- •4.1. Методы оценки физического развития детей
- •4.2. Оценка основных антропометрических данных по таблицам центильного типа
- •Алгоритм оценки физического развития ребенка.
- •5.1. Биологический возраст
- •5.2. Понятие об индексах физического развития.
- •Индекс массы тела у мальчиков от 1 до 19 лет (по nhanes, Am. J. Dis. Child. 145: 260, 1991 )
- •Индекс массы тела у девочек от 1 до 19 лет (по nhanes, Am. J. Dis. Child. 145: 260, 1991 ).
- •Основные антропометрические точки, используемые в практической педиатрии.
- •Особенности соматометрии у детей до 2 лет.
Формирование возрастных групп
При пользовании оценочными таблицами необходимо определить точный паспортный (календарный, хронологический) возраст ребенка на момент обследования, что значительно облегчается использованием специальной таблицы (табл. 6), и отнести его к соответствующей возрастной группе.
Таблица 6.
Определение календарного возраста на момент обследования (А.И. Пахомычев)
Месяцы рождения |
Месяцы обследования | |||||||||||
I |
II |
III |
IV |
V |
VI |
VII |
VIII |
IX |
X |
XI |
XII | |
I |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
+6 |
+7 |
+8 |
+9 |
+10 |
+11 |
II |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
+6 |
+7 |
+8 |
+9 |
+10 |
III |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
+6 |
+7 |
+8 |
+9 |
IV |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
+6 |
+7 |
+8 |
V |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
+6 |
+7 |
VI |
-5 |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
+6 |
VII |
-6 |
-5 |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
VIII |
-7 |
-6 |
-5 |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
IX |
-8 |
-7 |
-6 |
-5 |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
X |
-9 |
-8 |
-7 |
-6 |
-5 |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
+2 |
XI |
-10 |
-9 |
-8 |
-7 |
-6 |
-5 |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
+1 |
XII |
-11 |
-10 |
-9 |
-8 |
-7 |
-6 |
-5 |
-4 |
-3 |
-2 |
-1 |
0 |
С учетом меняющихся темпов развития формирование указанных возрастных групп в разные возрастные периоды жизни ребенка производится с использованием разных временных интервалов, так, например, для детей первого года жизни очень важен контроль показателей веса, длины тела, окружности головы и груди помесячно, тогда как в дальнейшем этот интервал увеличивается.
Новорожденные выделяются в самостоятельную группу.
Детей первого года жизни группируют с интервалом в 1 месяц:
- к возрасту 1месяц относят детей от 16 дн. до 1 мес. 15 дн.
- к возрасту 2 месяца - от 1 мес. 16 дн. до 2 мес. 15 дн.
- к возрасту 3 месяца - от 2 мес. 16 дн. до 3 мес. 15 дн. и т.д.
- к возрасту 12 месяцев относятся дети от 11 мес. 16 дн. до 13 мес. 15 дн.
У детей от 1 года до 3 лет принят интервал в 3 месяца:
- к 1 году 3 мес. относят детей от 1 года 1 мес. 16 дн. до 1 г. 4 мес. 15 дн.
- к 1 году 6 мес. - от 1 г. 4 мес. 16 дн. до 1 г. 7 мес. 15 дн.
- к 1 году 9 мес. - от 1 г. 7 мес. 16 дн. до 1 г. 10 мес. 15 дн.
- к 2 годам - от 1 г. 10 мес. 16 дн. до 2 лет 1 мес. 15 дн.
- к 2 годам 3 мес. - от 2 лет 1 мес. 16 дн. до 2 лет 4 мес. 15 дн.
- к 2 годам 6 мес. - от 2 лет 4 мес. 16 дн. до 2 лет 7 мес. 15 дн.
- к 2 годам 9 мес. - от 2 лет 7 мес. 16 дн. до 2 лет 10 мес. 15 дн.
- к 3 годам - от 2 лет 10 мес. 16 дн. до 3 лет 2 мес. 29 дн.
Дети от 3-ех до 7 лет группируются с интервалом в 6 мес:
- к 3 годам 6 мес. относят детей от 3 лет 3 мес до 3 лет 8 мес 29 дн.
- к 4 годам – от 3 лет 9 мес. до 4 лет 2 мес. 29 дн.
- к 4 годам 6 мес. – от 4 лет 3 мес. до 4 лет 8 мес. 29 дн. и т.д.
- к 7 годам – от 6 лет 9 мес. до 7 лет 5 мес 29 дн.
После 7 лет принят годичный интервал:
- к 8 годам относят детей от 7 лет 6 мес. до 8 лет 5 мес. 29 дн.
- к 8 годам - от 7 лет 6 мес. до 8 лет 5 мес. 29 дн. и т.д.
Только используемые показатели точного паспортного возраста дают возможность правильной оценки физического развития детей.
Методы оценки физического развития детей. ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПО ТАБЛИЦАМ ЦЕНТИЛЬНОГО ТИПА. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГО СКРИНИГА ПРИ МАССОВЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ ДЕТЕЙ.