Задача № 31
Больная находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии. Заболела остро 2 дня назад. В отделении с 1-го дня назначен бензилпенициллин по 500 000 ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4 день лечения состояние несколько улучшилось, но оставалась повышенная температура, кашель с отделением слизисто- гнойной мокроты с прожилками крови, слабость. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, нечувствительный к пенициллину. Для получения необходимого терапевтического эффекта необходимо:
а) увеличить разовую дозу до 1 500 000 ЕД.
б) увеличить кратность введения до 8 раз
в) сменить препарат бензилпенициллина на амоксиклав
Обосновать ответ.
Задача № 32.
Ребенок 2 лет поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе - гипохромная железодефицитная анемия. При осмотре зубы поражены кариесом, эмаль желтого цвета. Ребенку ввели бензилпенициллин., что вызвало кожные высыпания. Препарат был отменен.
А. Выберите препараты, которые можно назначить ребенку:
1) эритромицин 2) амоксициллин 3)) доксициклин; 4) левомицетин. 5) азитромицин
Б. Какой антибиотик получала мать ребенка в период беременности?
Задача 33
Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес.
А. Выбрать препараты для лечения заболевания:
1) интерлок 2) бонафтон 3) ремантадин 4) ацикловир 5) зидовудин
Б. Выберите препарат 2-го выбора при отсутствии терапевтического эффекта:
1. Ганцикловир. 2. Фоскарнет. 3. Криксиван . 4. Рибавирин. 5. виферон
Задача 34
Пациент обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры до 38˚ С. При исследовании крови получили ВИЧ-положительный результат.
А. Выбрать препараты, эффективные для лечения ВИЧ-инфекции:
1) ацикловир 2) зидовудин 3) идоксуридин 4) ремантадин. 5) виферон
Б. Выберите рациональную комбинацию для лечения ВИЧ инфекции:
1. Ацикловир + зидовудин 2. Зидовудин + криксиван 3. Виферон + зидовудин
Задача 35
У больного костно-суставная форма туберкулеза.
А. Назначьте оптимальную схему лечения:
1) изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
2) изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол
3) изониазид, рифампицин, этамбутол
4) изониазид, рифампицин, стрептомицин
Б. Обозначьте основные побочные эффекты стрептомицина:
1. нарушение функции почек. 2. нарушение зрения. 3. снижение слуха
4. нарушение кроветворения 5. нарушение функции печени
Задача 36
Больной обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39о С озноб, потливость, недомогание, головную боль и головокружение. В общем анализе крови картина бластного криза. Диагноз: острый лейкоз.
А. Какие препараты применяют при лечении острого лейкоза?
1. Тамоксифен. Б. Сарколизин 3. Винкристин. 4. Меркаптопурин. 5. Метотрексат
Б. В основе комбинирования противоопухолевых химиотерапевтических препаратов наиболее лежат следующие принципы:
1.усиление противоопухолевой активности по сравнению с монотерапией
2.сочетание различных механизмов противоопухолевого воздействия
3. ограничение дублирующих токсических влияний