- •Понятие и предмет судебной психиатрии. Процессуальное и организационное основы спэ.
- •Организация спэ.
- •Основания для назначения спэ.
- •Структура судебно-психиатрической службы.
- •Виды экспертиз.
- •Спэ в уголовном и гражданском процессах. Спэ в уголовном процессе. Понятие невменяемости.
- •Спэ в отношении свидетелей и потерпевших.
- •Спэ в гражданском процессе.
- •Общая психопатология.
- •Симптомы и синдромы психических заболеваний.
- •Причины психической патологии.
- •Психические функции.
- •Нарушение памяти.
- •Нарушения интеллекта.
- •Нарушения мышления.
- •Нарушение эмоций.
- •Расстройство сознания.
- •Инстинкты.
- •Нарушения воли. Двигательно-волевые расстройства.
- •Частные заболевания.
- •Теории возникновения.
- •Типы течения.
- •Клинические формы.
- •Эпилепсия.
Нарушение памяти.
Нарушение памяти выражается в количественной и качественной формах.
К количественным относятся: гипомнезия, гипермнезия - патологическое усиление к способности запоминания. Встречается при интоксикации, а также при МДП (маниакально депрессивный психоз). Имеет две фазы: маниакальная - гипермнезия, депрессивная - гипомнезия. Амнезия - утрата памяти на какие-либо события, встречается после воздействия: ЧМТ, интоксикации (эклопелин), психотравмы. Амнезия может охватывать время до воздействия - ретроградная амнезия. Если субъект забывает события, которые произошли после - антероградная амнезия.
Среди амнезий выделяют также прогрессирующую амнезию. Она характерна для тяжелых психозов - психозы пожилого возраста. Характерна также для шизофрении (реже), а также для интоксикации (3 стадия алкоголизма - дементная).
Амнезия фиксационная, когда субъект забывает текущие события. Встречается при алкогольных психозах - психоз Корсакова.
Качественные расстройства.
Когда изменяется содержание памяти. Парамнезия. Пара - рядом, мнезия - память. Извращение памяти. Различают следующие формы: псевдореминисценция.
Псевдореминисценция - период амнезии, который заполняется (непроизвольно) событиями, которые были в действительности с данным субъектом, но в другое время.
Конфабуляция - измышления или выдумки. Они заполняют также провалы памяти, т.е. амнезированные участки. Все это происходит непроизвольно.
Криптомнезия - (крипто - потеря) провалы памяти, которые замещаются событиями, о которых он слышал либо читал или видел по телевизору.
Нарушения интеллекта.
К ним относятся две формы.
Врожденная - развивается в период беременности либо в первый год жизни ребенка. Такой ребенок приобретает навыки позже чем сверстники. Резко отстают в развитии от сверстников. Степень этого отставания может быть разной, поэтому среди олигофрении выделяют три формы:
Дебильность - характеризуется дефектом мышления. Дебилы легкой степени - практически здоровые люди у которых преобладает не абстрактный, а конкретный тип мышления. Речь развита, но все функции развиты недостаточно. Прежде, чем совершить действия, должны предугадать последствия. Такого у дебилов нет. Средней тяжести и тяжелой степени дебилы - макроцифалы, заячья губа, волчья пасть, микроцифалы. Эмоции - высших эмоций не возникает, но низшие сохраняются - злоба, горе, радость.
Имбицилы - либо словарный запас отсутствует вообще либо он очень ограничен (человек дождя). либо до 200 слов - составляют чисто бытовые слова. Абстрактное мышление практически отсутствует, конкретное мышление в зачаточном состоянии. Психические функции остальные недоразвиты, преобладает простейшее влечение (инстинкты). Могут давать вспышки агрессии, как правило они добрые. Любят очень игрушки. Прожорливость. Половое влечение.
Идиотия. Идиоты отстают даже от животных. Собаку обучим, идиотов - нет. В некоторых случаях не встают на две ноги. Речь у них не развивается вообще. Звуки они произносят. Психические функции отсутствуют вообще. Отсутствуют нормальные неврологические проявления. Не фокусируют взгляд. Не понимают речи вообще. Идиотов мы не видим. Те, кто нас окружает - дебилы (легкой степени - больше), имбицилы.
Дебилы в легкой степени как правило вменяемы и дееспособны, создают семьи и т.д.
Средняя степень и тяжелая - невменяемы, недееспособны.
Высокая степень доверчивости, внушаемости. Они подвержены действиям алкоголя и наркотиков. Кора головного мозга постоянно, круглосуточно оказывает на подкорковые ядра постоянно тормозящее воздействие. Подкорковые ядра - средоточие слепых биологических инстинктов, агрессий, всего, что нам досталось от животных. Алкоголь тормозит кору, а поскольку кора тормозится, подкорка активируется.
Дебил - кора неполноценная. При употреблении алкоголя кора практически перестает работать.
Два влечения расторможены - пищевое и половое. Склонны к педофилии, зоофилии, (скотоложеству), некрофилии.