- •Физиология крови
- •Кровь
- •Физико-химические свойства крови
- •Буферные системы крови
- •Форменные элементы крови
- •Гемоглобин
- •Эритропоэз
- •Лейкоциты
- •Тромбоциты
- •Плазменные факторы свертывания крови
- •Свертывания крови
- •Внешний механизм активации
- •Противосвертывающая система крови
- •Группа крови
- •Резус-фактор
- •Контрольные вопросы
Противосвертывающая система кровиови
Противосвертывающую систему крови можно разделитьть нана дведве
отдельных системы – антикоагулянтную систему и фибринолитическую (плазминовую) системы. Функцияия антикоагулянтной системы состоит в сохранении крови вв жидкомжидком состоянии, функция фибринолитической системы
состоит в растворении уже образовавшегося кровяногоо тромбатромба.. Антикоагулянтная система представлена первичными ии вторичнымивторичными антигоагулянтами. Антикоагулянтная система представленавлена первичными и вторичными антигоагулянтами. Вторичныеые антикоагулянты образуются из факторов свертывания ии другихдругих белков в результате их протеолиза в процессе свертываниявания кровикрови ии фибринолиза. Фибринолитическая система организма осуществляетосуществляет расщепление фибринового сгустка, в результате которогоого происходитпроисходит восстановление просвета сосуда. Фибринолиз начинаетсяется одновременно с ретракцией сгустка. Фибринолитическаяая системасистема состоит из плазминового звена – основного звена фибринолизаринолиза,, ии неплазминового звена – фибринолитических компонентовтов лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, непосредственноенно расщепляющих фибрин. Плазминовая система включаетет четыречетыре основных компонента – плазминоген профибринолизинн),), плазминплазмин (фибринолизин), активаторы проферментов фибринолизаиза ии егоего ингибиторы. Под действием некоторых активаторов плазминогеназминоген превращается в
плазмин. Плазмин способен расщеплять фибрин и фибриногенбриноген,, аа также факторы свертывания крови XII и VIII.
Группа крови
Это объясняется тем, что в эритроцитах есть осо--
бые вещества, так называемые агглютинируемыее факторыфакторы,, кк которым относятся агглютиногены А и В. При этомм вв плазмеплазме крови могут содержаться так называемые агглютининыинины,, которые бывают также двух видов α и β. В крови разныхразных людей может содержаться какой то один из агглютининовтининов,, илиили оба одновременно. Возможен и вариант, когда в кровикрови нетнет нини того, ни другого агглютинина.При этом агглютиногенген АА ии агглютинин α, агглютиноген В и агглютинин β называютсяываются одноименными.
Крупы крови человека по системе АВВ00
Группа крови |
Эритроциты |
Плазмаа кровикрови |
|
|
|
I группа(0) |
Агглютиногенов нет |
Есть агглютининыгглютинины dBdB |
|
|
|
II группа (А) |
Агглютиноген А |
Агглютинининин ββ |
|
|
|
III группа (В) |
Агглютиноген В |
Агглютинининин αα |
|
|
|
IV группа (АВ) |
агглютиногены |
агглютининовининов нетнет |
|
А и В |
|
|
|
|
Резус-фактор
В 1940 г. в эритроцитах обезьяны макаки-резуса былбыл обнаружен антиген, который был назван резус-факторомактором.. Этот антиген находится и в крови 85% людей. Кровьровь,, содержащая резус-фактор, называется резус-положительнойложительной (Rh+). Кровь, в которой резус-фактор отсутствуетет,, называется резус-отрицательной (Rh-). Если кровьовь резусрезус-- положительного донора перелить резус-отрицательномульному реципиенту, то в организме последнего образуютсяся специфические антитела по отношению к резус-факторуактору –– антирезус-агглютинины. При повторном переливанииании резусрезус-- положительной крови этому же человеку у него произойдетроизойдет агглютинация эритроцитов, т.е. возникает
резус-конфликт, протекающий по типу гемотрасфузионногоузионного
шока. Резус-конфликт также может возникнуть при беременностиременности,,
если кровь матери резусотрицательная, а кровь плодада резусрезус-- положительная. Резус-агглютиногены, проникая в организмнизм материматери,, могут вызвать выработку у нее антител. Однако значительноетельное поступление эритроцитов плода в организм матери наблюдаетсяблюдается только в период родовой деятельности. Поэтому перваяая
беременность может закончиться благополучно. При последующихоследующих беременностях резус-положительным плодом антителаа проникаютпроникают через плацентарный барьер, повреждают ткани и эритроцитыроциты плодаплода,, вызывая выкидыш или тяжелую гемолитическую анемиюию уу новорожденных.