2. Подростковый возраст

2.1. Пубертатный кризис. Психофизиологическое развитие подростка

Важная задача взросления подростка - психологическое совладение с собственным телесным и сексуальным созреванием. Подросток впервые осознает ограниченную способность контролировать и регулировать происходящие в нем физиологические изменения (рост тела, увеличение массы тела, появление вторичных половых признаков и др.). Тесная взаимосвязь биологических и психологических изменений во многом

определяет специфику данного возрастного периода. Объяснение многих психологических проблем и сложностей, с которыми сталкивается подросток, невозможно без знания физиологических и биологических изменений, происходящих в его организме.

Пубертатный кризис, наступающий в подростковом возрасте, подразумевает биологические и физиологические изменения, связанные с развитием соматических и половых функций. О нем свидетельствуют первая менструация (менархе) или соответственно эякуляция. Правда, пограничный характер этих признаков относителен, поскольку изменения, свойственные половому созреванию, начинаются еще до их появления.

Биологические изменения, связанные с половым созреванием, закладывают основу всех последующих процессов развития. Наиболее очевидные сдвиги касаются роста и пропорций тела. Происходящие изменения регулируются гормонально. Эндокринная перестройка, с одной стороны, готовит переход к половой зрелости, а с другой - обеспечивает значительные функциональные и морфологические изменения самых различных систем органов.

Внешние признаки полового созревания - важные ориентиры, позволяющие оценить его протекание, хотя влияние различных факторов может привести к заметному разнобою во внешних показателях.

2.1.1. Изменение размеров тела

Первым признаком наступления пубертатного периода выступает отчетливое ускорение роста (рис. 1). До фазы ускорения роста его скорость у обоих полов примерно одинакова. Пубертатный скачок роста наступает у девочек двумя годами раньше, чем у мальчиков, и не столь велик. Этим объясняется различие в росте, составляющее в среднем 12-13 см, между мужчинами и женщинами.

Рис.1. Скорость роста мальчиков и девочек в зависимости от возраста, см/год (Tanner J., Goldstein H.,Whitehouse R.)

Кривая массы тела аналогична кривой роста (рис.2). Увеличение веса в период полового созревания выражает глубокие морфологические изменения, связанные с быстрым увеличением размеров скелета, мышц, внутренних органов, жировой ткани. Однако при оценке хода развития масса (вес) тела - значительно менее надежная переменная, чем линейные размеры.

Рис.2."Изменение массы тела мальчиков и девочек в зависимости от возраста,кг/год (Tanner J., Goldstein H.,Whitehouse R.)

При оценке роста и его скорости большую роль играет костный возраст. Этот показатель позволяет судить о биологическом возрасте точнее, чем хронологический возраст. Чем медленнее рост костей, тем дольше срок до начала пубертатного периода и тем большее удлинение тела еще возможно.

С пубертатным ускорением роста связаны заметные изменения пропорций тела (телосложения). Организм подростка развивается гетерохронно: резкое развитие одних органов может быть не согласовано с изменениями других. Например, скорости удлинения туловища и ног у мальчиков, а также увеличение общих размеров тела достигают максимума в разное время, однако во всех трех случаях около 14-го года жизни.

Изменение пропорций тела подчиняется общим закономерностям. Пубертатное ускорение роста проходит следующие этапы: усиление роста кистей и стоп, затем бедер, груди и плеч, в последнюю очередь - туловища. Меньше всего увеличивается голова. При этом кости лицевой части растут быстрее прочих, так что происходит удлинение лица.

Все эти изменения у мальчиков выражены сильнее, чем у девочек. Различия в пропорциях тела особенно отчетливы в случаях отклонений от среднего. У мальчиков с ранним созреванием по сравнению с поздно формирующимся относительно шире бедра и уже плечи; поздно созревающие мальчики и девочки, как правило, относительно длинноногие, но с более коротким туловищем, чем их ровесники. Для этой возрастной группы в целом типична известная асинхронность созревания.