Презентация Довгалюк И.Ф. вебинар.pptx 2012

Проблемы детского туберкулеза сегодня (эпидемиология, вакцинация, раннее выявление)

Старшинова А.А.

старший научный сотрудник отделения детской фтизиатрии

http://spbniif.ru

Заболеваемость туберкулезом в РФ

(на 100 000)

	Показатель заболеваемости среди детского,
	подросткового и взрослого населения
					(на 100 тыс. населения)
40
35						37,3			35,3		37		35,3
				35,9
								36
	36,5
30			32,2
25
20	17,8		15,9
				16,1		16,1		36,0					16,6
15									37,4		37,0			подростки	дети
10
5
0
	2000	2002		2004	2006		2008		2009	2010		2011

Заболеваемость среди детского, подросткового и взрослого населения в регионах РФ в 2010 г.

(Шилова М.В., 2011)

120

100

80

60

40

20

0

дети

подростки взрослые

ЦФО СЗФО ЮФО УВО СФО ДФО

	Заболеваемость среди детей (0-17 лет) в группах
	риска за 2010 г. (Шилова М.В., 2011)
700				•	Первичное
600					инфицирование по РФ в
	658,9				2010г. составляет 1,2%
500				•	Гиперергические реакции
400			355,4	IV a	на туберкулин в РФ 0,2%
				IV б	от числа охваченных
300				VIa	туберкулинодиагностикой
					.
				VIб
200				VIв
100	154,4	54,8	53,3
0
	заболеваемость в группах риска

Локализации заболевания по возрастам (2011г.)

	100%	7,5	6,4	3,6
	11,3
				13,1
	80%
	60%		66,4
	80,5	84,2
	40%			83,3
	20%
			27,2
	8,2	8,3
	0%
	0 - 4 года	5 - 6 лет	7 - 14 лет	15 - 17 лет
	туберкулез легких	ТОД	внелегочный туберкулез

Зависимость структуры клинических форм и заболеваемости ТОД у детей в территориях (2007-2008 гг.)

Псков

Мурманск

Новгород

Архангельск

СанктПетербург

Калининград

Заболеваемость

4,9

6,2

10,3

11,0

15,0

68,1

ТВГЛУ

Туб. Интоксикация

ПТК Инфильтративный туб.

	Очаговый туб.	33,4	44,4
	Генерализ. Туб.
		84,6	0
		60,0	33,3
			8,1
		83,8
			4,4

82,5

1,8

95,8

0

50

100

10

60

110

Корнева Н.В., 2011

Влияние объема обследования на тяжесть структуры клинических форм ТОД у детей

100

	78,8**
80				69,7**			66,7*	61,5*
60					46,7*
40					35,1
	26,1			24,4	24,4
20					10,3		7,8
								0
0

*p<0,05 ** p<0,01

удельный вес полного комплекса обследования (%)

удельный вес осложненных и распространенных форм ТОД у детей (%)

Корнева Н.В., 2011

Применение полноценного комплекса обследования при подозрении на локальную форму туберкулеза по

Пр. №109 в территориях СЗ

				п.Манту 2ТЕ	60		Весь комплекс -100%
				ГКП
	Калининград				55
				МСКТ
	105				50
					45		40,5
Псков	55	Санкт-			40
		Петербург			35		31,5
					30										Весь
	5				25
					20										комплекс
							14,8
					15
Мурманск		Архангельск			10

Новгород

Корнева Н.В., 2011

Причины высокой заболеваемости туберкулезом у детей

эпидемические

социальные

организационные

диагностические