18. Промышленные яды. Источники, классификация, действие на организм человека, нормирование, защита.

Яды– химические вещества, которые, попадая в организм, вступают в нем в химическое и физико-химическое взаимодействие с тканями, что приводит к разрушению тканей.

Классификация вредных веществ:

1. Промышленные яды

2. Ядохимикаты

3. Пестициды и др.

4. Лекарственные средства

5. Бытовые химикаты

6. Биологические, растительные, животные яды

7. Отравляющие вещества (в основном хим. Оружие).

По агрегатному состоянию:

1. Жидкости

2. Газы

3. Пары

4. Аэрозоли

5. Их смеси

По химической структуре:

• Органические

• Неорганические

• Элементарно-органические

По способу попадания в организм:

1. Через дыхательные пути

2. Через кожу

3. Через желудочно-кишечный тракт

По степени опасности:

1. Чрезвычайно опасные

2. Высоко опасные

3. Умеренно опасные

4. малоопасные

По воздействию:

1. токсичные - вступающие во взаимодействие с организмом человека, вызывающие различные отклонения в состоянии здоровья работающего. Условно по физиологическому воздействию на человека токсичные вещества могут быть разделены на четыре группы:

• раздражающие - действующие на дыхательные пути и слизистую оболочку глаз (сернистый газ, хлор, аммиак, фтористый и хлористый водород, формальдегид, окислы азота).

• удушающие - нарушающие процесс усвоения кислорода тканями: оксид углерода, хлор, сероводород и др.

• наркотические - азот под давлением, трихлорэтилен, бензил, дихлоэтан, ацитилен, ацетон, фенол, четыреххлористый углерод.

• соматические - вызывающие нарушение деятельности организма или его отдельных систем: свинец, ртуть, бензол, мышьяк и его соединения, метиловый спирт.

2. сенсибилизирующие - вызывающие нейроэндокринные нарушения, сопровождающиеся гнездковой плешивостью, депигментацией кожи.

3. канцерогенные - вызывающие рост раковых клеток (от греческого “канцеро” - краб, в виде краба представляли раковые опухоли).

4. генеративные:

• гонадотропные (действующие на половую сферу);

• эмбриотропные (действующие на эмбрионы);

• мутагенные (действующие на наследственность).

5. аллергены - вызывающие различные аллергические реакции.

Критерии, свидетельствующие о вредном воздействии факторов производственной среды:

Нарушение в состоянии здоровья или патология органов, наиболее уязвимых для данного яда.

Рост числа лиц с отклонениями от нормы.

Рост изменений с увеличением стажа работы.

Воспроизводимость отклонений при повторных исследованиях.

Действие ядов может быть общим или местным. Общее действие развивается в результате всасывания ядов в кровь. При этом нередко наблюдается относительная избирательность, выражающаяся в том, что преимущественно поражаются те или иные органы и системы. При местном действии преобладает повреждение тканей на месте соприкосновений их с ядом: явление раздражения, воспаления, ожоги кожных и слизистых покровов - чаще всего при контакте с щелочными и кислотными растворами и парами. Местное действие, как правило, сопровождается и общими явлениями вследствие всасывания продуктов распада тканей и рефлекторных реакций в результате раздражения нервных окончаний.

Производственные отравления протекают в острой, подострой и хронической формах. Острые отравления чаще бывают групповыми и возникают в случаях аварий. Эти отравления характеризуются:

1) кратковременностью действия яда - не более, чем в течение одной смены;

2) поступлением в организм яда в относительно больших количествах - при высоких концентрациях в воздухе, ошибочном приеме внутрь, сильном загрязнении кожных покровов;

3) яркими клиническими проявлениями непосредственно в момент действия яда или через относительно небольшой - обычно несколько часов - скрытый (латентный) период.

В развитии острого отравления, как правило, имеются две фазы: первая - неспецифические проявления (головная боль, слабость, тошнота) и вторая - специфических (например, отек легких при отравлении окислами азота).

Хронические отравления возникают постепенно, при длительном действии ядов, проникающих в организм в относительно небольших количествах. Они развиваются вследствие накопления самого яда в организме или вызываемых им изменений. Поражаемые органы и системы в организме при хроническом и остром отравлениях одним и тем же ядом могут отличаться. Например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое действие, при хроническом - система кроветворения.

Наряду с острым и хроническими отравлениями выделяют подострые формы, которые, хотя и сходны по условиям возникновения и проявления с острыми отравлениями, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение.

Производственные яды могут быть причиной не только специфических, острых, подострых и хронических отравлений, но и других отрицательных последствий. Они могут снижать иммунобиологическую сопротивляемость организма, способствовать развитию таких болезней, как катар верхних дыхательных путей, туберкулез, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, СПИД и др. Имеются производственные яды, вызывающие аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема и др.) и ряд отдельных последствий. Например, некоторые яды влияют на генеративную функцию, поражая гонады, оказывая эмбриотоксическое действие, вызывая развитие уродств. Среди ядов имеются и способствующие развитию опухолей - так называемые канцерогены, к которым относятся ароматические амины, полициклические углеводы, в частности бензпирен.

Реакция организма на яд зависит от:

1. Пола, возраста, индивидуальной чувствительности;

2. Химической структуры и физических свойств яда; количество попавшего вещества, длительности и непрерывности его поступления;

3. Окружающей среды - шума, вибрации, температуры, относительной влажности помещения, пыли.

Для организма подростков характерным является высокий уровень всех окислительных и обменных процессов при незавершенности развития защитно-приспособительных механизмов. Это приводит к тому, что способность к обеззараживанию химических веществ у подростков значительно снижена, а чувствительность к ним в 3-4 раза выше, чем у взрослых.

Даже при воздействии химических продуктов в концентрациях ниже допустимых величин у подростков выявляются неблагоприятные реакции неспецифического характера: снижение иммунобиологической реактивности, анемия, функциональные нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции.

Основным критерием токсичности вещества является предельно допустимая концентрация ПДК(мг/м³, мг/л).Нормированиехим. воздействия осуществляется по ПДК в зависимости от класса опасности вещества. ПДК - концентрация, которая при ежедневной работе в течении 8 часов (40 часов в неделю) за время всего рабочего стажа не может вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами медицинских исследований, в процессе работы или в отдельные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Защитные мерынеобходимы для профилактики химических отравлений и оптимизации параметров микроклимата. Их можно разделить на следующие группы:

Организационные:

1. медицинские осмотры при приеме на работу и периодически (приказ №700 Минздрава России);

2. сокращенный рабочий день;

3. не допустимость приема на работу с вредными условиями подростков и женщин;

4. предоставление дополнительных отпусков;

5. учет и регистрация профессиональных заболеваний и отравлений;

6. организация рационального дополнительного питания.

Технические:

1. герметизация оборудования;

2. дистанционное или автоматическое управление;

3. вентиляция и кондиционирование воздуха;

4. сигнализация.

Санитарно-гигиенические:

1. нормирование вредных веществ в воздухе рабочей зоны:

2. стандартизация сырья и готовых материалов;

3. контроль состояния воздушной среды.

Психофизиологические:

1. комнаты отдыха;

2. доступность информации;

3. тренинги;

4. нормализация социально-психофизиологического климата в коллективе.

Наряду с мерами защиты используются и средства защиты (спецодежда, пасты, мази, перчатки, средства защиты органов дыхания).