41. Расследование несчастных случаев непроизводственного характера.

Несчастными случаями непроизводственного характера  являются не связанные с выполнением трудовых обязанностей травмы (в том числе полученные в результате причиненных телесных повреждений другим лицом), отравления, самоубийства, ожоги, обмораживания, утопления, поражения электрическим током, молнией, а также травмы, полученные в результате стихийного бедствия, контакта с животными и т. п., которые привели к повреждению здоровья или смерти пострадавших.

Факт повреждения здоровья в результате несчастного случая устанавливает и удостоверяет лечебно-профилактическое учреждение. Документом, подтверждающим повреждение здоровья лица, является листок нетрудоспособности или справка лечебно-профилактического учреждения.

42. Регистрация несчастных случаев непроизводственного характера.

Лечебно-профилактические учреждения, в которые обратились или были доставлены пострадавшие в результате несчастных случаев, в течение суток обязаны по установленной форме уведомления о несчастном случае непроизводственного характера направить письменное извещение. Сообщения о несчастных случаях со смертельным исходом должны быть также направлены в органы прокуратуры. Лечебно-профилактические учреждения, в которые обратились или были доставлены пострадавшие, ведут регистрацию несчастных случаев в журнале регистрации несчастных случаев непроизводственного характера.

43. Комиссии по расследованию несчастных случаев непроизводственного характера

Расследование несчастных случаев с целью определения их причин, а также предупреждения подобных случаев проводится различными органами в зависимости от их обстоятельств и последствий. Это могут быть органы внутренних дел, прокуратуры, госадминистрации, а также комиссия того предприятия, на котором работал потерпевший. Комиссия создается в составе: главы комиссии - должностного лица, назначаемого руководителем предприятия, и членов комиссии - руководителя соответствующего структурного подразделения, представителя профсоюзной организации или уполномоченного трудового коллектива, если пострадавший не является членом профсоюза. Решение относительно расследования несчастного случая принимается руководителем предприятия на основании обращения пострадавшего (или лица, представляющего его интересы), листка временной нетрудоспособности или справки лечебно-профилактического учреждения. Решение об образовании комиссии по расследованию указанных случаев принимается органом местного самоуправления в течение суток с момента поступления соответствующих сведений от лечебно-профилактического учреждения

44. Общий порядок расследования несчастных случаев непроизводственного характера

извещения о несчастном случае

Создание комиссии по расследованию

Документальное оформление результатов расследования

44. Ионизирующее излучение. Виды и эффект действие на человека.

Ионизи́рующее излуче́ние — в самом общем смысле — поток микрочастиц , способные ионизировать вещество. В более узком смысле к ионизирующему излучению не относят ультрафиолетовое излучение и излучениевидимого диапазона света, которое в отдельных случаях также может быть ионизирующим. Излучение микроволнового и радиодиапазонов не является ионизирующим^{[1][2][3][4][5]}, поскольку его энергии недостаточно для ионизации атомов и молекул в основном состоянии.

Виды:

• Коротковолновое электромагнитное излучение (поток фотонов высоких энергий):

  • рентгеновское излучение;

  • гамма-излучение.

• Потоки частиц:

  • бета-частиц (электронов и позитронов);

  • альфа-частиц (ядер атома гелия-4);

  • нейтронов;

  • протонов, других ионов, мюонов и др.;

  • осколков деления (тяжёлых ионов, возникающих при делении ядер).

Действие на человека:

В результате воздействия ионизирующих излучений на организм человека в тканях могут происходить сложные физические, химические и биохимические процессы. Ионизирующие излучения вызывают ионизацию атомов и молекул вещества, в результате чего молекулы и клетки ткани разрушаются.

44. Источники ионизирующего излучения. Лучевая болезнь, признаки лучевой болезни.

Источники ионизирующего излучения.

Категория	Источники
1	Источники, находящиеся в радиоизотопных термоэлектрических генераторах Источники, находящиеся в оборудованиях облучения Источники, находящиеся в облучателях терапии облучения
2	Оборудование рентгеновской терапии, анодное напряжение которых 150 kВ Рентгеновские радиографы Источники открытого типа, используемые в ядерной медицине Источники, находящиеся в гама радиографах Источники, находящиеся в оборудованиях брахитерапии большой и средней мощности Эталонные (калибрационные) источники (1)
3	Оборудование рентгеновской терапии, анодное напряжение которых 150 kВ Оборудование рентгеновской диагностики, анодное напряжение которых >75 kВ Источники открытого типа, используемые в ядерной медицине для диагностики Источники, находящиеся в оборудованиях измерения: уровня, плотности, глубины и в других измерителях(1) Источники, находящиеся в оборудованиях буровых иследований
4	Оборудование рентгеновской диагностики, анодное напряжение которых 75 kВ Источники открытого типа, используемые в науке, промышленности и в других областях(2) Источники, находящиеся в оборудованиях измерения: уровня, плотности, глубины и в других измерителях(2) Источники, находящиеся в оборудованиях неутрализаторов электрического заряда Источники, находящиеся в измерителях плотности костей Источники, находящиеся в оборудованиях брахитерапии малой мощности (с исключением глазных апликаторов и долговременных источников имплантирования)
5	Рентгеновские приборы для контроля безопастности багажа Оборудование рентгеновской оптики Приборы, генерирующие побочное рентгеновское излучение Рентгеновские флуоресценционные спектрометры Источники, находящиеся в извещателях дыма Эталонные (калибрационные) источники (2) Источники, находящиеся в глазных апликаторах и долговременные источники имплантирования в брахитерапии

Лучева́я боле́знь — заболевание, возникающее в результате воздействия различных видовионизирующих излучений и характеризующееся симптоматикой, зависящей от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника излучения, распределения дозы во времени и теле живого существа (напр. человека).

Признаки лучевой болезни

• тошнота;

• рвота;

• ощущение горечи либо сухости во рту;

• слабость;

• быстрая утомляемость;

• сонливость;

• головная боль.

• развитие шокоподобных состояний, сопровождаемых снижением артериального давления;

• потеря сознания;

• повышение температуры;

• диарея.

Эти симптомы, как правило, имеют место при облучении в дозах, превышающих 10 Гр. Преходящее покраснение кожных покровов с несколько синюшным оттенком выявляется лишь на участках тела, подвергшихся облучению в дозе, превышающей 6-10 Гр.

I степень острой лучевой болезни проявляется при воздействии излучения в дозе 1—2,5 Гр. Через несколько часов после облучения больной чувствует тошноту и головокружение. Латентная фаза продолжается 25—30 суток.Восстановление после этой стадии облучения медленное, но полное.

II степень острой лучевой болезни развивается при воздействии ионизирующего излучения в дозе 2,5 — 4 Гр. Через два часа появляется головная боль, тошнота и рвота, латентная фаза продолжается 20 — 25 суток. Эта степень облучения характеризуется инфекционными осложнениями, изменениями слизистых оболочек организма, при уменьшении количества тромбоцитов до 40 000 в 1 мкл крови появляются признаки кровоточивости кожи. При неверном и запоздалом лечении возможны летальные исходы.

III степень острой лучевой болезни наблюдается при. воздействии ионизирующего излучения в дозе 4 — 10 Гр. Первые признаки лучевого заражения возникают уже через час, повышенная температура тела, головная боль, тошнота, рвота. В самый разгар болезни отмечается лихорадка, поражения слизистых, инфекционные осложнения. Вероятность летальных исходов при этой степени весьма велика.

IV степень острой лучевой болезни возникает при воздействии ионизирующего излучения в дозе более 10 Гр. Симптомы болезни обусловлены глубоким поражением кроветворения, а затем анемией. С увеличением дозы облучения, утяжеляются все признаки болезни, первостепенное значение приобретают поражения других органов и общая интоксикация. Летальные исходы практически неизбежны.

44. Классификация химических веществ по пути проникновения в организм человека.

химические вещества которые в зависимости от их практического использования можно разделить на:

• промышленные яды (рис 1 39), которые используются в производстве (растворителей, красителей)

• является источником опасности острых и хронических интоксикациях (ртуть, свинец, ароматические соединения и т.д.);

• ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве для борьбы с сорняками и грызунами (гербициды, пестициды);

• лекарственные препараты;

• химические вещества быта (пищевые добавки, средства санитарии и гигиены, косметические средства);

• химическое оружие

Пути проникновения ядовитых веществ в организм человека: через кожу, органы дыхания (рис 1 40) и желудок Степень поражения отравляющими веществами зависит от их токсичности, избирательности действия, продолжительности, а также от их физико-химических свойств.