Гемостаз,_тесты

Функционирование системы гемостаза, лабораторные исследования

НАРУШЕНИЕ целостности эндотелиального слоя

РЕПАРАЦИЯ ЭС

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЭС

восстановление

Эндотелий

Гипоксия-ишемия (воспаление, интоксикация, нарушение кровотока)

Окислительный стресс, образование R* Активация Лц

Активация и высвобождение из ЭК протеаз, ТАП, липаз, ММП

Нарушение межклеточного соединения и фибринового слоя:

		Эндотелий
	Гипоксия-ишемия (воспаление, интоксикация, нарушение кровотока)
Окисление		Окислительный стресс, образование R*	Окисление
ЛПНП			ЛПНП
		Активация и выделение из ЭК протеаз, ТАП, липаз, ММП	Активация
			Лц

Нарушение МКС, разрушение фибринового слоя

Слущивание эндотелиальных клеток, оголение субэндотелия

коллаген

Активация Тц

Макрофаги

Адг, Агр Тц, активация Хемотаксис

плазменного ЭКП гемостаза

Пенистые клетки

Модиф. ЛПНП-Тц

гиперагрегация, гиперкоагуляция

РЕПАРАЦИЯ, восстановление фибрин.слоя

Ремоделирование, форм.АБ и тромба

Теория	Д.М.Зубаиров
непрерывного	1966 год
свертывания	Свертывание крови
крови	при массивном
	кровотечении
	Равновесие «свертывание-
	антисвертывание» носит
	динамический характер, то есть
	непрерывно происходят активация
	и связанная с ней инактивация
	факторов свертывания
	продолжительность жизни
	молекулы фибриногена равна 5
	минутам
	существует артерио-венозная
	разница в концентрации
	протромбина, т.е. важное место в
	разрушении протромбина занимает
	ЭНДОТЕЛИЙ мелких сосудов
	факторы свертывания
	потребляются в процессе
	внутри-сосудистого
	свертывания, а продукты этого
	свертывания поглощаются РЭС

В 1964 г. Luft, используя краситель рутений красный, продемонстрировал, что эндотелиальные клетки неравномерно покрыты тонким слоем вещества, которое состояло, как было доказано позднее Copley AL. (1983), из

фибрина, фибрината кальция и продуктов фибринолиза

Активность или концентрация?

Концентрация	Активность
Концентрация – масса или количество	Активность – способность ускорять
вещества в единице объема. Мг/мл,	скорость реакции. МЕ, Ед/л.
мкмоль/мл и т.д.
Не зависит от температуры и рН среды	Зависит от температуры и рН среды
Прямое определение. Отражает	Косвенное определение, отражает
истинное содержание маркера в плазме	активность маркера исходя из
	количества образовавшегося продукта
Не зависит от применения прямых	Снижается при использовании прямых
ингибиторов данного маркера	ингибиторов данного маркера
Отражает лишь количество вещества	Позволяет судить о выраженности
	действия данного вещества
Стабильный показатель, не требует	Менее стабильный показатель,
строгих правил хранения и	необходимо соблюдение правил
транспортировки пробы	преаналитического этапа