- •Лекция 1
- •2. Этические основы современного законодательства в сфере охраны здоровья
- •3. Соотношение биоэтики, профессиональной этики и права
- •4. Основные этические документы международных, отечественных правительственных и неправительственных организаций
- •В статье 21 Конституции рф указано:
- •5. Основные этические теории и биоэтика
- •6. Законы биоэтики
- •Первый закон биоэтики. Закон благоговения перед жизнью.
- •Второй закон биоэтики. Закон разумного и нравственного обоснования.
- •Библиографический список
- •Лекция 2 принципы биоэтики План
- •1. Система принципов биоэтики
- •2. Мотивационные принципы
- •3. Целеполагающие принципы
- •4. Экзистенциально-гуманистические принципы
- •5. Функциональные принципы
- •Библиографический список
- •Старостин в.П. Сострадание как социально-философский феномен: автореф. Дис. … канд. Филос. Наук: 09.00.11 / Старостин Владимир Петрович. Якутск 2008. – 22 с.
- •Лекция 3 правила биоэтики План
- •1. Правила биоэтики в структуре этического анализа
- •2.Правило правдивости
- •3. Правило уважения неприкосновенности частной жизни
- •4. Правило конфиденциальности
- •5. Правило информированного согласия
- •6. Этические аспекты отказа пациента от медицинского вмешательства
- •Библиографический список
- •1. Основные модели биоэтики
- •2. Этическая основа правового статуса пациента и работников здравоохранения
- •3. Традиционные сферы профессиональной этики (отношения с пациентами, коллегами, обществом)
- •Часть iiДекларации названа «Права граждан на активность».
- •4. Новые сферы профессиональной этики (защита будущих поколений, окружающей среды, биосферы и биоразнообразия)
- •Библиографический список
- •Лекция 5
- •2. Нравственное и рациональное обоснование биомедицинских исследований
- •3. Клинические исследования лекарственных препаратов
- •4. Минимизация страданий лабораторных животных
- •5. Роль комитетов по биоэтике
- •6. Биоэтическая аргументация при рассмотрении спорных вопросов и разрешении конфликтов
- •Библиографический список
- •Ю.М. Лопухин, с.А. Гусев. Стволовые клетки. Этические проблемы // Ремедиум, 2005. № 9. С.7-9.
- •Лекция 6 биоэтические проблемы реализации репродуктивных прав человека План
- •1. Медицинские вмешательства в репродукцию человека
- •2. Различные подходы к применению вспомогательных репродуктивных технологий
- •3. Биоэтические проблемы контрацепции и стерилизации
- •4. Биоэтические проблемы искусственного прерывания беременности
- •5. Биоэтические аспекты сексологии
- •Библиографический список
- •Лекция 7 биоэтические проблемы психиатрии План
- •1. Специфика биоэтических проблем в психиатрии
- •2. Уважение человеческого достоинства и защита прав лиц с психическими расстройствами
- •1. Базисная установка – неверие в человека.
- •2. Базисная установка – вера в человека.
- •3. Патернализм и антипатернализм в психиатрии. Антипсихиатрия
- •4. Принцип уважения автономии личности в психиатрии
- •5. Значение биоэтического правила пропорциональности в психиатрии
- •6. Определение понятия «злоупотребление психиатрией»
- •Библиографический список
- •Лекция 8
- •2. Биоэтические аспекты профилактики инфекционных заболеваний
- •3. Основные биоэтические проблемы, связанные с вич/спид
- •4. Спидофобия. Тестирование и скрининг
- •5. Спид как ятрогения. Профессиональный риск медработников
- •Библиографический список
- •Лекция 9
- •2. Эксперимент в трансплантологии
- •3. Донорство как альтруистическая, осознанная, добровольная жертва ближнему. Биоэтические проблемы некомпетентных доноров
- •4. Недопустимость продажи органов и тканей человека
- •5. Современная медицина и проблемы смерти. Определение момента смерти человека
- •6. Биоэтические проблемы эвтаназии
- •С о д е р ж а н и е
Лекция 3 правила биоэтики План
1. Правила биоэтики в структуре этического анализа.
2. Правило правдивости.
3. Правило уважения неприкосновенности частной жизни.
4. Правило конфиденциальности.
5. Правило информированного согласия.
6. Этические аспекты отказа пациента от медицинского вмешательства.
1. Правила биоэтики в структуре этического анализа
Этические правила профессионального поведения работников здравоохранения – это положения, в которых отражена закономерность, постоянное соотношение явлений, возникающих в процессе их взаимодействия с пациентом и его законными представителями. Правила являются масштабом, критерием поведения работников здравоохранения, а также имеют свойство обязательности (императивности).
Изучение правил биоэтики многие годы находится в центре внимания отечественных ученых (Иванюшкин А.Я., Игнатьев В.Н., Коротких Р.В., Лопатин П.В., Михайлова Е.П.,Летов О.В., Силуянова И.В., Орлов А. Н., Тищенко П.Д., Хрусталёв Ю.М., Шамов И.А., Юдин Б.Г.,Яровинский М.Я.), некоторые результаты их исследований используются в настоящей лекции.
Наряду с теориями и принципами биоэтики морально-этические правила выступают в качестве средства этического анализа.
Средства этического анализа условно можно расположить на разных уровнях этического знания. Наивысшим достижением всякого научного знания является научная теория, которая служит не только для объяснения тех или иных фактов, но и для предвидения новых явлений. В связи с этим теории этики располагаются на высшем уровне этического знания.
На среднем уровне располагаются принципы биоэтики.
На нижнем уровне находятся основные этические правила, которые касаются конкретных вопросов, связанных с реальными этическими ситуациями.
Указанные средства этического анализа взаимосвязаны и вазаимодополняемы.
Этический анализ в медицине (фармации) имеет своей целью рассмотрение сложных моральных ситуаций без предвзятости, разбор их по деталям, т.е. доводов и контрдоводов в пользу той или иной позиции. На этом дело не заканчивается, т.к. моральный выбор, сделанный вследствие этического анализа, накладывает на медицинского (фармацевтического) работника моральную ответственность.
Направленность этики на принятие определенных, практически значимых решений проявляется в моральном выборе.Этика занимается только такими ситуациями, когда у человека естьреальный и свободныйвыбор: действовать тем или иным способом или вообще не действовать.
А.В. Разин (2012) отмечает, что осмысление оснований выбора, активности личности в процессе его совершения необходимо связано с ответственностью личности за результаты ее выбора, за поиск средств, адекватных условий реализации принятых в результате морального выбора целей. В объективном смысле выбор всегда создает новую реальность, новый круг общественных отношений, отсутствующих до его совершения. Эти отношения могут иметь положительное или отрицательное значение для других людей. В личном плане выбор может также имеет значение в смысле влияния на развитие мотивационной сферы личности.
Выбор может быть и технический, но за технической стороной нередко кроется и ситуация морального выбора. Например, врач, установив диагноз болезни, знает, что есть два метода лечения данного заболевания: оперативный и консервативный. Чтобы остановиться на том или другом, надо учесть, что первый требует сравнительно меньше времени, но сопряжен с риском осложнений, тогда как второй требует больше времени и средств (ресурсов), но он безопаснее первого. Сравнивая эти характеристики, врач решает этическую проблему, что будет большим благом для пациента и, одновременно, будет грозить ему меньшим вредом.
Те ситуации, когда у человека есть свободный выбор, и он его делает, он принимает на себя ответственность, он выступает как автономный человек, совершающий автономный поступок. Неавтономным же будет тот, кого считают неспособным контролировать себя из-за нездоровья или малого возраста. В медицине это состояние очень существенно, когда нужно получать информированное согласие больного на лечение.
Моральный выбор – это не нечто исключительное в работе врача, это повседневные его решения, которые он, может быть, сам и не выделяет в своей профессиональной деятельности.
Моральный выбор и моральная ответственность медицинского (фармацевтического) работника подразумевают хорошее знание специалистом основных правил биоэтики, которыми являются: правило правдивости, правило уважения неприкосновенности частной жизни, правило конфиденциальности, правило информированного согласия.