- •Лекция 1
- •2. Этические основы современного законодательства в сфере охраны здоровья
- •3. Соотношение биоэтики, профессиональной этики и права
- •4. Основные этические документы международных, отечественных правительственных и неправительственных организаций
- •В статье 21 Конституции рф указано:
- •5. Основные этические теории и биоэтика
- •6. Законы биоэтики
- •Первый закон биоэтики. Закон благоговения перед жизнью.
- •Второй закон биоэтики. Закон разумного и нравственного обоснования.
- •Библиографический список
- •Лекция 2 принципы биоэтики План
- •1. Система принципов биоэтики
- •2. Мотивационные принципы
- •3. Целеполагающие принципы
- •4. Экзистенциально-гуманистические принципы
- •5. Функциональные принципы
- •Библиографический список
- •Старостин в.П. Сострадание как социально-философский феномен: автореф. Дис. … канд. Филос. Наук: 09.00.11 / Старостин Владимир Петрович. Якутск 2008. – 22 с.
- •Лекция 3 правила биоэтики План
- •1. Правила биоэтики в структуре этического анализа
- •2.Правило правдивости
- •3. Правило уважения неприкосновенности частной жизни
- •4. Правило конфиденциальности
- •5. Правило информированного согласия
- •6. Этические аспекты отказа пациента от медицинского вмешательства
- •Библиографический список
- •1. Основные модели биоэтики
- •2. Этическая основа правового статуса пациента и работников здравоохранения
- •3. Традиционные сферы профессиональной этики (отношения с пациентами, коллегами, обществом)
- •Часть iiДекларации названа «Права граждан на активность».
- •4. Новые сферы профессиональной этики (защита будущих поколений, окружающей среды, биосферы и биоразнообразия)
- •Библиографический список
- •Лекция 5
- •2. Нравственное и рациональное обоснование биомедицинских исследований
- •3. Клинические исследования лекарственных препаратов
- •4. Минимизация страданий лабораторных животных
- •5. Роль комитетов по биоэтике
- •6. Биоэтическая аргументация при рассмотрении спорных вопросов и разрешении конфликтов
- •Библиографический список
- •Ю.М. Лопухин, с.А. Гусев. Стволовые клетки. Этические проблемы // Ремедиум, 2005. № 9. С.7-9.
- •Лекция 6 биоэтические проблемы реализации репродуктивных прав человека План
- •1. Медицинские вмешательства в репродукцию человека
- •2. Различные подходы к применению вспомогательных репродуктивных технологий
- •3. Биоэтические проблемы контрацепции и стерилизации
- •4. Биоэтические проблемы искусственного прерывания беременности
- •5. Биоэтические аспекты сексологии
- •Библиографический список
- •Лекция 7 биоэтические проблемы психиатрии План
- •1. Специфика биоэтических проблем в психиатрии
- •2. Уважение человеческого достоинства и защита прав лиц с психическими расстройствами
- •1. Базисная установка – неверие в человека.
- •2. Базисная установка – вера в человека.
- •3. Патернализм и антипатернализм в психиатрии. Антипсихиатрия
- •4. Принцип уважения автономии личности в психиатрии
- •5. Значение биоэтического правила пропорциональности в психиатрии
- •6. Определение понятия «злоупотребление психиатрией»
- •Библиографический список
- •Лекция 8
- •2. Биоэтические аспекты профилактики инфекционных заболеваний
- •3. Основные биоэтические проблемы, связанные с вич/спид
- •4. Спидофобия. Тестирование и скрининг
- •5. Спид как ятрогения. Профессиональный риск медработников
- •Библиографический список
- •Лекция 9
- •2. Эксперимент в трансплантологии
- •3. Донорство как альтруистическая, осознанная, добровольная жертва ближнему. Биоэтические проблемы некомпетентных доноров
- •4. Недопустимость продажи органов и тканей человека
- •5. Современная медицина и проблемы смерти. Определение момента смерти человека
- •6. Биоэтические проблемы эвтаназии
- •С о д е р ж а н и е
4. Спидофобия. Тестирование и скрининг
Часто медицинские работники, средства массовой информации преподносят глобальную и действительно серьезную проблему, связанную с ВИЧ/СПИДом, так, что это вызывает у многих, особенно у молодых людей, страх и растерянность, которые нередко приводят к спидофобии – навязчивому состоянию страха заболеть СПИДом.
От спидофобии, как правило, человек начинает искать защиту в алкоголе, наркотиках, аморальном сексе, тем самым «запуская порочный круг», который многократно увеличивает риск ВИЧ-инфицирования. Человек одер-жим страхом – мир рушится, страх подрывает веру, прежде всего веру в себя, в завтрашний день. Утрата веры порождает самый коварный и опасный недуг – эрозию души.
В основе страха лежат три важных фактора: отсутствие или недостаток информации о ВИЧ/СПИД, осознание фатальности исхода в случае заболевания СПИД, преобладание в обществе крайне негативного отношения к ВИЧ-инфицированным и больным СПИД. Эти пациенты вызывают раздражение, их считают виноватыми во всех бедах, они становятся изгоями и потому нередко начинают опускаться на тот уровень, куда обрекает их общество. Клеймо позора, умалчивание, дискриминация и отчуждение, а так же отсутствие конфиденциальности, подрывают усилия по предупреждению и уходу и увеличивают воздействие эпидемии на отдельных лиц, семьи, общины, нации.
Следовательно, борьба со спидофобией возможна по трем направлениям: просвещение, изменение негативных общественных установок, углубление научных исследований, направленных на лечение СПИД.
В настоящее время, действительно, научных проблем в изучении ВИЧ-инфекции больше, чем реальных практических результатов. Но есть ли какие-либо достижения в борьбе со СПИДом? Несомненно.
За последние годы созданы новые диагностические тест-системы, позволяющие выделять антитела к ВИЧ в течение 1-5 минут и не уступающие по своим качествам (прежде всего по чувствительности и специфичности) стандартному иммуноферментному анализу.
Первую фазу клинических испытаний на людях уже проходят четыре вакцины, созданные с помощью методов генной инженерии. Проходят клинические испытания более 50 новых химиопрепаратов, обладающих высокой активностью против ВИЧ.
Журнал «Здоровье мира» (1999, № 1-2, с. 30) опубликовал «10 заповедей» о СПИДе:
1) СПИД представляет собой совершенно новое заболевание, распространенное во всем мире.
2) Пути распространения вируса СПИДа уже хорошо известны.
3) Знать пути распространения возбудителя СПИДа – значит знать способы его профилактики.
4) Передачу вируса СПИДа половым путем можно предупредить.
5) Существуют различные, надежные способы предупреждения передачи инфекции через кровь.
6) Очень важно знать, как возбудитель СПИДа не распространяется.
7) Не следует опасаться общения в быту с лицами, инфицированными вирусом СПИДа.
8) Поскольку вакцины против СПИДа и абсолютно надежные лекарства еще отсутствуют, в предупреждении инфекции важнейшую роль играют правдивая информация и санитарное просвещение.
9) В настоящее время на борьбу с глобальной угрозой СПИДа поднимаются все страны мира.
10) Все вместе мы можем остановить распространение СПИДа!
В деле борьбы с ВИЧ/СПИД большое значение имеют расширение доступа к системе добровольного и конфиденциального консультирования и тестирования; обеспечение снабжения безопасной донорской кровью; раннее и эффективное лечение заболеваний, передающихся половым путем.
В настоящее время в России систематически проводятся выборочные проверки качества диагностических тест-систем для выявления антител к ВИЧ и работы скрининговых лабораторий.
Скрининговые анализы имеют особое значение в деятельности станций переливания крови. Так, Решением Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ от 2 апреля 2004 года рекомендован к использованию в практической деятельности Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов, согласно которому скрининг донорской крови проводится по определенным показателям, среди которых: антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и антиген ВИЧ р24жжж.
Важным элементом эффективного реагирования является уход, поддержка и лечение пациентов со СПИДом. В срочном порядке разрабатывается наивысший достижимый стандарт лечения, включающий, в том числе и эффективное использование антиретровирусной терапии при тщательном обеспечении контроля качества, повышение эффективности и снижение опасности развития сопротивляемости.