Раздел 1. Технологии оказания медицинских услуг

при госпитализации пациента в стационар

ПРАВИЛА ПРИЁМА ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР

ЦЕЛЬ: предупреждение распространения инфекционных заболеваний в ЛПО.

ПОКАЗАНИЯ: при госпитализации пациентов.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: выявление возможного источника инфекции.

1. Приём пациентов осуществляется в определенном порядке:

• врачебный осмотр и оказание экстренной медицинской помощи (при необходимости);

• регистрация;

• санитарная обработка.

2. Если после осмотра пациента врачом показаний для госпитализации нет, пациента отпускают домой.

3. В случае госпитализации: дежурный врач записывает результаты осмотра, указывает способ санитарной обработки и транспортировки.

4. В приемном отделении выполняется ряд предупредительных мер:

• индивидуальный прием пациента;

• тщательный сбор эпид. анамнеза о наличии контактов с инфекционными больными, перенесенных инфекционных заболеваниях и пребывании за пределами постоянного места жительства;

• осмотр пациента на педикулез и чесотку;

• обработка при выявлении педикулеза (дезинсекция);

• забор материалов у поступивших пациентов для лабораторного исследования (по назначению врача).

5. Медицинская сестра измеряет температуру тела, артериальное давление, пульс, проводит антропометрию,

6. На каждого госпитализированного пациента в приемном отделении заполняют:

• «Медицинскую карту стационарного больного» Ф. № 003/у;

• «Статистическую карту выбывшего из стационара» Ф. № 066/у (паспортную часть);

• «Журнал учета приема пациентов и отказов от госпитализации» Ф. № 001/у и «Алфавитный журнал»;

• при выявлении педикулеза делают отметку на медицинской карте о педикулезе в правом верхнем углу, номере регистрации «Экстренного извещения об инфекционном заболевании» в ТУ «Роспотребнадзора»;

• сделать маркировку на медицинской карте о направлении для исследования на гепатит В, С, ВИЧ-инфекцию

7. Проводят санитарную обработку пациента:

• полная, включает в себя: осмотр на педикулез, обработку в случае обнаружения вшей, стрижку волос и ногтей, бритье, ванну или душ, смену одежды;

• частичная, включает в себя: осмотр на педикулез, обтирание или обмывание, смену одежды.

8. Личную одежду пациента собирают, описывают в квитанции и сдают на вещевой склад.

9. В сопровождении медицинской сестры пациент транспортируется в отделение способами:

• пешком;

• на руках (дети);

• в кресле-каталке;

• на носилках или каталке.

10. При выявлении инфекционного заболевания или при подозрении на него по назначению врача проводится:

• немедленная изоляция пациента в бокс;

• решение вопроса о переводе в инфекционный стационар;

• первичные противоэпидемические мероприятия в приемном отделении.

АНТРОПОМЕТРИЯ – это исследование физического развития человека, включающее в себя:

• определение массы тела;

• определение роста;

• измерение объема груди.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА

ПОКАЗАНИЯ: поступление пациента в стационар;

выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отёков;

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента;

ОСНАЩЕНИЕ: весы медицинские; температурный лист;

чистая продезинфицированная клеёнка 30х30 см на площадку весов; перчатки;

УСЛОВИЯ: весы правильно установлены и хорошо отрегулированы; после предварительного опорожнения мочевого пузыря, кишечника; в нательном белье.

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Получить информированное согласие на манипуляцию.

• открыть затвор, расположенный над панелью;

• отрегулировать весы винтом, находящимся на боковой стенке панели (уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпадать с контрольным пунктом);

• закрыть затвор;

• постелить продезинфицированную клеенку на площадку весов.

2. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеёнку (без тапочек).

2. Встать слева от пациента. Открыть затвор и передвигать гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом.

3. Закрыть затвор и сообщить пациенту результат.

4. Предложить пациенту осторожно сойти с весов.

5. Записать данные взвешивания в паспортную часть истории болезни и температурный лист.

6. Оценить результат измерения. В норме масса тела по формуле Брокка примерно равна: рост в см минус 100.

7. Снять клеёнку и двукратного продезинфицировать её ветошью, смоченной дезраствором .

8. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.

ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ: Детей до 2-х лет взвешивают на лоточных (горизонтальных) весах. В лоток кладут сложенную в несколько раз пеленку. Укладывают раздетого ребенка головой и плечевым поясом на широкую часть лотка, а ногами на узкую. После взвешивания ребенка снимают с весов. Взвешивают отдельно пеленку и вычитают ее вес из полученной цифры. Т.о. получают вес ребенка.

Вес детей старшего возраста (старше 3-х лет) определяют также как у взрослых. Ребенок должен быть в трусиках и носках, стоять неподвижно в центре площадки весов.