7. . Брюшной тиф. Мозговидное набухание групповых и солитарных фолликулов.

1) Орган – подвздошная кишка.

2) Слизистая розового цвета, поверхность складчатая.

3) Наблюдается увеличение групповых лимфатических фолликулов (пейеровые бляшки), которые достигают 6- 8 см. в длину и 0.5 см. в толщину. Они выступают над поверхностью слизистой в виде округлых или овальных образований имеющих на разрезе серо-розовый цвет и напоминают мозг новорождённого ребёнка.

5) Возбудителем заболевания является грамотрицательная палочка Salmonella typhi , которая попадает в ЖКТ, проникает в пейеровые бляшки, что приводит к их мозговидному набуханию за счёт формирования брюшнотифозных гранулём.

6) Диагноз – брюшной тиф в стадии мозговидного набухания.

7) Стул обильный мутный пенистый в виде «горохового супа». Наблюдается помрачнение сознания, бред. На коже могут отмечаться розеолёзно-папулёзная сыпь. Внекишечными осложнениями являются тяжёлый миокардит, гнойный артрит, острая пневмония, иногда отмечается некроз лимфатической ткани гортани с нарушением хрящей – ляринготиф.

9. Возвратный бородавчатый эндокардит.

1) Орган – сердце.

2) С поверхности сердце покрыто белесоватой пленкой, несколько сморщено. Разрез плотный ровный, хорошо видны мышечные волокна коричневого цвета. Внутренняя поверхность сердца покрыта многочисленными утолщенными сухожильными нитями.

3) Хорошо видны створки клапана - они утолщены, по краям видны бородавчатые тромботические отложения коричневого цвета. Створки клапана выглядят утолщёнными, деформированными и гиалинизированными.

5) Этиологическим фактором заболевания является ?-гемолитический стрептококк группы А. Наличие в организме очага стрептококковой инфекции определяет продукцию к нему антител, которые за счёт антигенного сходства с соединительной тканью обладают способность к перекрёстному реагированию, что приводит к клапанному эндокардиту. Ревматический возвратный бородавчатый эндокардит является возвратной формой от первого.

6) Диагноз - Ревматический возвратный бородавчатый эндокардит.

7) Клиническими проявлениями являются: хроническая сердечная недостаточность, гипертрофия сердца, кашель с бурой мокротой, стенокардия, фибрилляция желудочков.