Лекции / MBD_i_streptokokki

СТРЕПТОКОККОВЫЕ

ИНФЕКЦИИ

S. agalactiae, S. pneumoniae, S. pyogenes

вызывают болезни, имеющие

самостоятельную рубрику в МКБ-10

Стрептококковые инфекции

Эпидемиология

источники инфекции: животные, человек (больной, носитель)

механизмы передачи: аэрогенный (основной), контактный (дополнительный)

Патогенез

обусловлен действием факторов вирулентности

Иммунитет

антитела к М-антигену обуславливают прочный и длительный, но типоспецифический иммунитет

антитоксические антитела при скарлатине обеспечивают прочный и длительный иммунитет

Профилактика

неспецифическая – предупреждение хронизации процесса

специфическая – не разработана

Этиотропная терапия

пенициллины (к ним у стрептококков устойчивость не развивается)

Стрептококковые инфекции

Наибольшую роль в патологии человека играют гемолитические стрептококки группы А, относящиеся к Streptococcus pyogenes, вызывающие

гнойно-воспалительные заболевания:

-фарингит

-ангину

-импетиго

-пневмонию

негнойные инфекционно-аллергические заболевания:

-ревматизм

-рожу

-скарлатину

-острый гломерулонефрит

Стрептококки группы В – Streptococcus agalactiae вызывают:

заболевания новорожденных (инфекции дыхательных путей, менингит, септицемию);

Стрептококи группы D – энтерококки вызывают: раневые инфекции, различные хирургические заболевания, гнойные осложнения у беременных, родильниц и гинекологических больных, инфицируют почки, мочевой пузырь, вызывают сепсис, эндокардит, пневмонии, пищевые токсикоинфекции.

Стрептококковые инфекции

 Клинические проявления

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций

ПНЕВМОКОКК

Streptococcus pneumoniae

Выделил Л.Пастер

(1881г.)

Пневмококк: свойства

морфологические:

ланцетовидные грамположительные кокки, располагающиеся в мазке попарно, спор не образуют, характерная черта - макрокапсула, неподвижны

культуральные:

растут на сложных (содержащих кровь или сыворотку + 0,1% глюкозы) питательных средах при 370С, образуют через сутки мелкие S-колонии с α-гемолизом

биохимические:

умеренно выражены, характерно ферментация инулина

серологические:

по К-антигену (полисахарид капсулы) подразделяется на более 80 сероваров

факторы патогенности

1.капсула,

2.субстанция С (тейхоевая кислота КС)

резистентность во внешней среде

не устойчивы

Пневмококковые инфекции

Эпидемиология

источник инфекции: больные, носители (до 50% детей дошкольного возраста, до 25% взрослых)

механизмы передачи: аэрогенный (воздушно-капельный, особенно при вспышках), контактный

предрасполагающие условия: снижение резистентности, на фоне др. патологии, алкоголизм

Клинические проявления

пневмония, менингит, ползучая язва роговицы, поражения других органов

Иммунитет

типоспецифический (антитела к К-антигену)

Профилактика

неспецифическая – мероприятия, направленные на предупреждение возникновения эндогенной инфекции

специфическая – поливалентная химическая вакцина (группам риска)

Этиотропная терапия

антибиотики (по результатам антибиотикограммы)

Пневмококковые инфекции

 Патогенез

Микробиологическая диагностика

пневмококковой инфекции