МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

АКАДЕМИЯ

ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КАФЕДРА ТЕРАПИИ

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. Кафедрой профессор

Бурдули Н.М.

«» 200 г.

Составлено на основании унифицированной программы

последипломного обучения

Методическое пособие по самоподготовке по модулю «Пульмонология».

Тестовые задания для самоконтроля для врачей –интернов, ординаторов, слушателей

Методическое пособие

обсуждено и утверждено

на заседании кафедры.

Составитель:

Асс. Аксенова И.З.

.

г. Владикавказ

Содержание

Функциональная диагностика в пульмонологии. Респираторный ацидоз. Респираторный алкалоз	3
Бронхиальная астма	6
Обострение бронхиальной астмы. Астматический статус	10
Хроническая обструктивная болезнь легких	11
Пневмония	14
Дифференциальная диагностика пневмоний»	16
Плевриты	18
Хроническое легочное сердце	19

Тема «Функциональная диагностика в пульмонологии.

Респираторный ацидоз. Респираторный алкалоз»

Основные легочные объемы (West J.B. Respiratory Physiology — the Essentials. 7th ed. — Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins, 2005).

Вентиляционная функция легких необходима для …..

Уровень легочной вентиляции определяется двумя характеристиками ….

Для оценки вентиляции обычно используют показатель минутной вентиляции легких (или минутный объем дыхания МОД — Ve), обозначающий …

Под статическими легочными объемами понимают …

Дайте характеристику этим понятиям:

1. Общий объем легких

2. Остаточный объем легких

3. Резервный объем выдоха

4. ДО

5. Резервный объем вдоха

Дайте характеристику следующим понятиям:

1. легочная емкость – это…

2. общая емкость легких (ОЕЛ)

3. функциональная остаточная емкость (ФОЕ — FRC)

4. емкость вдоха (Е_вд.— IC)

5. жизненная емкость легких (ЖЕЛ — VC).

Что называется дыхательным паттерном, или дыхательным стереотипом.

Перечислите условия изменения статистических показателей вентиляции, что их объединяет?

Что обозначается аббревиатурой BTPS (body temperature, pressure, saturated).

1. Где происходит газообмен между кровью и вдыхаемым воздухом

2. Что такое «мертвое пространство»?

3. Каково соотношение между этими понятиями?

Что такое «анатомически мертвое пространство»?

Что такое «альвеолярное мертвое пространство» и «физиологическое/ функциональное мертвое пространство»

Каково соотношение между объемом функционального мертвого пространства к дыхательному объему и что обозначает данный показатель?

Что такое вентиляционно-перфузионное отношение?

Что означает снижение или повышение этого показателя?

нормальное систолическое давление в легочной артерии равно …

среднее давление — ….

Дайте структурно-функциональную характеристику функции газообмена в легких, как она осуществляется?

Какое значение Р_Ао2 Р_АСО2имеет легочная венозная кровь ?

Заполни таблицу:

Показатель ФВД	ХОБЛ (% от должного)	Диффузный пневмосклероз (% от должного)
1. Общая емкость легких (ОЕЛ). 2. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). 3. Остаточный объем легких (ООЛ). 4. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ). 5. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). 6. Индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ, %) — отношение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, или FEV1) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ, или FVC). 7. Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%, 50% и 75% форсированной жизненной емкости легких (МОС25%, МОС50%, МОС75%).  8. Средняя объемная скорость выдоха на уровне 25–75% от ФЖЕЛ (СОС25–75%). 9. Пиковая объемная скорость выдоха (ПОСвыд).

Тема «Бронхиальная астма»

Заполни схему:

Принципы лечения БА	Цели лечения БА

Составьте план ведения больного с интермиттирующей атопической бронхиальной астмой в фазе стабильного течения:

Цели лечения:

Принципы лечения:

Методы лечения (с указанием режима и дозирования)::

Составьте план ведения больного с персистирующей инфекционно-зависимой бронхиальной астмой среднетяжелой степени в фазе стабильного течения:

Цели лечения:

Принципы лечения:

Методы лечения (с указанием режима и дозирования):

Нарисуйте и охарактеризуйте по показателям ОФВ1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ПОСвыд спирограмму больного БА (среднетяжелое течение, адекватный контроль) до и после проведения теста с гистамином.

Нарисуйте и охарактеризуйте по показателям ОФВ1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ПОСвыд спирограмму больного БА (среднетяжелое течение, неконтролируемое течение) до и после проведения теста с сальбутамолом.

Заполни таблицу

Дифференциальная диагностика ТЭЛА, сердечной и бронхиальной астмы.

Признак	Сердечная астма	Бронхиальная астма
анамнез
Внешний вид
Кисти и стопы
Положение больного
одышка
аускультация
мокрота
АД
Применение нитроглицерина