4. Содержание дисциплины

4.1. Теоретический курс (лекции)

№ темы	Тема лекции	Содержание лекции	Кол-во часов
1	Введение в проблему инфекционных болезней. Место инфектологии в патологии человека и системе здравоохранения. Учение об общей патологии инфекционных болезней. Принципы диагностики инфекционных болезней. Принципы лечения инфекционных болезней.	Определение и суть понятий: инфекционный процесс, инфекционная болезнь; экзогенная и эндогенная инфекция; ко-инфекция, микст-инфек­ция, суперинфекция, реинфекция, нозокомиальная инфекция. Экология и инфекционная заболеваемость. Роль микроорганизма и макроорганизма в развитии инфекционного процесса: основные закономерности взаимодействия макроорганизма и различных инфекционных агентов (бактерий, вирусов, простей­ших и т.д.); Формы инфекционного процесса: острая, хроническая; манифестная, инаппаратная, стертая, фульминантная, персистенция, латенция, медлен­ная инфекция. Место инфекционных болезней в патологии человека: — инфекционная заболеваемость в мире и РФ. Смертность от ин­фекционных болезней; — роль инфекционных агентов в развитии соматической патологии; — «новые болезни», «возвращающиеся болезни». Основные методы лабораторной диагностики инфекционных болез­ней. Принципы и методы лечения инфекционньгх болезней.	2
2	Сальмонеллезы: брюшной тиф, паратифы А и В.	Особенности возбудителей. Эпидемиологические особенности данной группы. Клиническая картина брюшного тифа. Критерии постановки диагноза «брюшной тиф». Критерии тяжести течения и принципы лечения сальмонеллезов. Оказание первой врачебной помощи при развитии кишечного кровотечения, перфорации кишечных язв. Причины летальных исходов. Критерии выписки больных из стационара.	2
3	Шигеллезы	Особенности возбудителя. Эпидемиологические особенности данной группы. Клинические и клинико-лабораторные синдромы при шигеллезах. Критерии тяжести течения и причины летальных исходов. Особенности лечения при различных степенях тяжести течения и у различных контингентов больных.	2
4	Бактериальное пищевое отравление. Сальмонеллезы: гастроинтестинальная форма, генерализованная форма.	Значение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в возникновении бактериальных пищевых отравлений (БПО). Клиническая классификация, и клинические варианты течения бактериальных пищевых отравлений. Критерии тяжести течения бактериальных пищевых отравлений и показания к госпитализации больных. Особенности симптоматики БПО, вызванных различными воз­будителями. Лечение бактериальных пищевых отравлений. Возможные осложнения БПО. Дифференциальный диагноз БПО с другими диарейными ин­фекциями, острыми хирургическими заболеваниями, отравле­ниями, инфарктом миокарда. Особенности возбудителей. Эпидемиологические особенности. Основные клинические синдромы при различных формах сальмонеллезов. Критерии диагностики гастроинтестинальной и генерализованной форм сальмонеллезов и бактерионосительства. Критерии тяжести течения при сальмонеллезах. Принципы лечения сальмонеллезов. Критерии выписки больных из стационара при сальмонеллезах.	1 1
5	Холера Ботулизм	Определение болезни. актуальность изучаемой нозологии и исторические данные. Холера как болезнь, на которую распространяется действие Ме­ждународных медико-санитарных правил. Алгоритм действий при выявлении больного с подозрением на холеру. Патогенез. Механизмы развития диарейного синдрома при холере. Характерные клинические проявления холеры. Степени обезво­живания. Параметры КЩС и их интерпретация. Критерии тяжести течения. Проведение клинической и лабора­торной диагностики степени обезвоживания. Дифференциальная диагностика. Клинические отличия холеры от пищевых токсикоинфекций, вирусных гастроэнтеритов, отравления грибами. Лабораторное подтверждение холеры. Этиотропная терапия. Критерии выписки больных. Свойства возбудителя ботулизма и его экзотоксина. Эпидемиология. Патогенез. Ранние клинические проявления ботулизма. Основные клинические синдромы (поражение черепных нервов, вегетативной нервной системы, межреберных и диафрагмальных нервов, органные проявления). Критерии тяжести течения и основные причины летальных ис­ходов. Принципы лечения ботулизма. Лечение больных на догоспитальном этапе. Первая врачебная помощь при неотложных состояниях при ботулизме. Профилактика ботулизма.	1 1
6	Менингококковая инфекция	Возбудитель, его основные серологические группы и свойства. Эпидемиология. Классификация менингококковой инфекции. Клинические проявления различных форм менингококковой ин­фекции. Определение менингеальных знаков. Оценка сыпи при менингококцемии. Механизм развития инфекционно-токсического шока, цереб­ральной гипертензии и гипотензии, набухания и отека мозга. Клинико-лабораторные критерии тяжести течения менингокок­ковой инфекции. Проведение клинико-лабораторной и инстру­ментальной' оценки наличия и степени тяжести инфекционно-токсического шока и отека головного мозга (показатели шкалы Глазго, основные параметры гемодинамики, параметры КЩС и газов крови, расчет клиренса креатинина). Терапия на догоспитальном этапе. Этиотропная и патогенетиче­ская терапия. Оказание первой врачебной помощи при инфекционно-токсическом шоке, отеке (на­бухании) головного мозга.	2
7	Дифтерия	Свойства и типы возбудителя. Клиническая классификация дифтерии. Критерии тяжести тече­ния дифтерии. Поражение миокарда и сосудистой системы, периферической нервной системы: патогенез, клинические проявления, сроки возникновения, тяжесть, исходы. Характер возможных измене­ний ЭКГ в различные периоды болезни. Оценка тяжести невро­логических проявлений и степени дыхательной недостаточности при дифтерии. Дифференциальная диагностика локализованной дифтерии от стрептококковой ангины. Дифференциальная диагностика токсических форм дифтерии от перитонзиллярного абсцесса, ангины Людвига, острого тиреоидита, отека Квинке, инфекционного мононуклеоза и паротитной инфекции. Принципы лечения различных форм дифтерии в разные периоды болезни. Профилактика.	2
8	Бруцеллез	Основные виды бруцелл и их биологические свойства. Эпидемиология. Клинические классификации бруцеллеза. Изменения со стороны различных систем и органов (вегетатив­ная и центральная нервная система, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочеполовая системы). Оценка изме­нений костно-мышечной системы при бруцеллезе. Характер изменений репродуктивной системы. Оценка изменений вегета­тивного статуса. Оценка характерных клинических и лабораторно-инструментальных критериев при развитии миокардита. Принципы лечения. Исходы.	2
9	Эпидемический сыпной тиф. Болезнь Брилла.	Этиология, основные звенья патогенеза. Этиологическая тожде­ственность эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла. Распространение. Эпидемиологические факторы, способствую­щие распространению сыпного тифа. Клинические проявления сыпного тифа. Критерии тяжести течения болезни, причины летальных исхо­дов. Показания для лабораторного исследования на сыпной тиф и болезнь Брилла. Лечение больных сыпным тифом и болезнью Брилла.	2
10	Чума	Чума как природно-очаговое заболевание. Чума как заболевание, на которое распространяется действие Международных медико-санитарных правил. Основные клинические и эпидемиологические признаки, позво­ляющие заподозрить наличие чумы у больного. Характеристика чумного бубона. Алгоритм действий врача при выявлении больного с подозрени­ем на чуму. Этиотропная терапия. Профилактика чумы. Экстренная химиопрофилактика чумы у контактных лиц.	2
11	Вирусные гепатиты А, Е	Этиологическая структура вирусных гепатитов. Эпидемиология вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи. Основы патогенеза острых вирусных гепатитов. Вирусные гепатиты А и Е: особенности клинической картины, диагностика, лечение, исходы, диспансеризация. Желтухи у беременных. Особенности акушерской и терапевтической тактики при вирусных гепатитах у беременных. Профилактика вирусных гепатитов	2
12	Вирусные гепатиты В,С,Д	Этиологическая структура вирусных гепатитов. Место вирусных гепатитов в структуре хронических заболеваний печени. Эпидемиология вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи. Основы патогенеза острых, хронических вирусных гепатитов и цирроза печени. Оценки степени тяжести течения вирусного гепатита. Определе­ние наличия и степени острой печеночной энцефалопатии. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов. Хронические вирусные гепатиты: клиническая картина, диагно­стика (лабораторная,морфологическая, инструментальная). Дифференциальная диагностика. Лечение. Особенности лечения хронических вирусных гепатитов с аутоиммунными нарушения­ми. Диспансерное наблюдение. Желтухи у беременных. Особенности акушерской и терапевтической тактики при вирусных гепатитах у беременных. Профилактика вирусных гепатитов.	2
13	ВИЧ-инфекция и оппортунистические заболевания	Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и РФ. Характеристика вируса и его свойства. Основы патогенеза ВИЧ («клетки-мишени» «первой очереди», механизмы цитотоксического действия вируса и развития оппор­тунистических заболеваний). Клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Критерии СПИДа. СПИД-индикаторные заболевания. Тактика обследования больного при подозрении на ВИЧ-инфек­цию. Диагностика ВИЧ-инфекции (ИФА, иммунный блотинг, ПЦР). Оценка результатов лабораторных методов исследования. Оценка показателей иммунного статуса в разные периоды болезни. Принципы лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия, лечение и профилактика оппортунистических инфекций). Законодательное регулирование медицинской помощи ВИЧ-ин­фицированным. Права и обязанности ВИЧ-инфицированных. Деонтологические аспекты при работе с ВИЧ-инфицированными.	2
14	Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при синдроме желтухи	Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний, протекающих с желтушным синдромом инфекционного и неинфекционного генеза. Острые и хронические вирусные гепатиты и гепатиты при других инфекционных заболеваниях; токсические, аутоиммунные гепатиты,; механическая и гемолитическая желтухи, пигментные гепатозы	2
15	Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при диарейном синдроме	Клиническая и лабораторная диагностика острых кишечных инфекций и принципы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся диарейным синдромом. ПТИ, дизентерия, холера, сальмонеллез, амебиаз, вирусные гастроэнтериты, ВИЧ-инфекция, паразитарные поражения кишечника; тромбоз мезентериальных сосудов, аппендицит, неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона.	2
16	Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при экзантеме и энантеме	Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся различными элементами сыпи и определение противоэпидемических мероприятий. Корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, простой и опоясывающий герпес, иерсиниозы, рожа, эризипилоид, сибирская язва, менингококцемия, геморрагические лихорадки, брюшной и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция; токсикодермия.	2
17	Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при лихорадке неясной этиологии	Ранняя клиническая диагностика инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадочным синдромом. Обязательные обследования, выработка плана обследования с учетом конкретной ситуации.	2
18	Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при неотложных состояниях в клинике инфекционных болезней.	ИТШ, гиповолемический шок, синдром дыхательной недостаточности, ОПН, отек и набухание головного мозга, печеночная энцефалопатия, ДВС-синдром, сепсис (полиорганная недостаточность).	2
Итого			36