2 Группы сухих пайков:

1. раскомплектованный:

0. хлеб ржаной 450

1. хлеб пшеничный 400

2. консервы мясные 250

3. мясорастит 250-260-280

4. чай

5. сахар

2. укомплектованный: вместо хлеба сухари и т.д.

Режим питания военных.

Горячая пища - 3 раза в сутки:

• завтрак до начала занятий

• обед - после занятий

• ужин - за 2-3-часа до отбоя

интервал около 7 часов. Режим питания может изменить командир части.

Полевое питание.

Технические средства:

1. для приготовления пищи

2. для приготовления горячей воды

3. для перевозки и хранения

Основные средства:

• ПАК 170 - полевая автокухня

• ПКП 125 - полевая кухня походная

• ПАК 170-200

Для штаба, госпиталя - столовые походные

для горячей воды - котел и кипятильник

Организация питания через полевые пункты питания.

Основное подразделение - батальон - батальонный продовольственный пункт (БПП) - имеет 3-4 полевые кухни (КП 125), палатки для разделки продуктов, автомобиль, место для раздачи, чистки овощей и т.д.

При применении оружия массового поражения - продовольственный контейнер, блокировка обязательны, все транспортируется в таре, завинчивается, закрывается (защита от радиационных веществ и т.д.).готовка на незараженной территории, если невозможно - консервы.

Обработка при бактериальном обсеменении:

1. металлическая посуда - кипячение с содержанием 3% хлорной извести

2. консервы стеклянные - промывание водой

3. деревянная посуда - 20% хлорная известь

4. посуда (ложки) - 20% р-р соды в течении 1 часа

Если отравляющие вещества - проветривание.

Если пары - снятие поверхностного слоя на глубину до 1,5 см (сахар, песок, мука - намочить и снять верхний слой).

Если капельно-жидкие вещества - уничтожение.

Если радиоактивные - дезактивирование механическим способом (промывание, смачивание, кипячение) + контроль (дозиметрический, химический и т.д.).

Гигиенические особенности питания в полевых условиях.

1. возможность заражения бактериальными, химическими, радиоактивными веществами

2. использование трофейного продовольствия

3. высокая вероятность пищевых отравлений

4. низкое содержание витаминов. Профилактика гиповитаминоза: повышенное количество овощей и фруктов.

Особенности медицинского контроля:

1. профилактика пищевых отравлений

2. контроль за эффективностью защиты продовольствия от оружия массового поражения

3. профилактика гиповитаминозов (брусничный лист, хвоя - измельчение, подождать 2 часа)

ЛЕКЦИЯ 11

“ГИГИЕНА ТРУДА В МОТОСТРЕЛКОВЫХ И БРОНЕТАНКОВЫХ ВОЙСКАХ”

Единые особенности труда военнослужащих:

1. ограниченность размера рабочего помещения - вынужденная поза

2. неблагоприятный температурный режим

3. возможность загрязнения воздуха выхлопными и пороховыми газами

4. большая запыленность

5. контакт со смазочными материалами (токсичны)

6. повышенный уровень шума и вибрации

7. ограниченность наблюдения за объектом, низкая освещенность

Отличия:

1. в мотострелковых войсках боевые машины пехоты (бронетранспортеры), экипаж 3 человека + десант (отделение). БМП оснащаются фильтро-вентиляционными устройствами, имеют запас воды. -------- с танками.

2. бронетанковые - ударная сила в армии, в 10 раз снижен уровень излучения, в 2 раза уровень нейтронного потока, частичная защита от отравляющих веществ. Существует проблема герметизации + обитаемость - экипаж 4 человека располагается в замкнутом пространстве, средний объем на 1 человека 0,65 м3.

Проблемы:

• вынужденная поза, напряжение отдельных групп мышц

• неблагоприятный микроклимат - через 2 часа до 42*С в результате чего может быть тепловой удар

• зимой может быть резкое переохлаждение - через 3 часа Т стопы снижается до 5-7*, рук до 12-14*С, в результате расстройство кровообращения, микроциркуляции - контактное отморожение

• максимально высокие концентрации СО, СО2, перекисные соединения, цианиды, сернистые газы. Болезни: хронический пылевой бронхит.

• контакт с машинными маслами: воздействие этилированного бензина (тетраэтилсвинец - максимально отрицательный эффект)  хронические отравления + масляные васкулиты

• уровень шума 130 дб, поры адаптации - 90  воздействие на слух и на ЦНС

• вибрация - коротк А (+ действие); - характерны толчки. За 1 час движения 800 толчков  нервное возбуждение, спазм сосудов, снижение ЧСС.

• особенности наблюдения. Использование их  перенапряжение органа зрения и нервной системы + низкая освещенность, ее колебания при открытых 30-300, при закрытых 2-10 люкс

Профилактика. Условия, улучшающие труд.

1. изменение конструкций автомашин: - кресло с измененным углом наклона; - амортизирование устройства ( -е)

2. для профилактики отравлений - специальные фильтро-вентиляционные системы, системы регенерации воздуха, респираторы

3. борьба с шумом - антифон

4. медицинская профилактика (отбор, медицинское освидетельствование жесткое): - аудиометрия; - контроль нервной системы; - терапевт; - хирург; - ЛОР; - окулист

ЛЕКЦИЯ 12

“ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТОКСИКОЛОГИИ. ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ОРГАНИЗМ. КАНЦЕРОГЕНЫ, МУТАГЕНЫ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ”

Ежегодно в мировой среде 65 тыс новых вредных химических веществ, которые оказывают прямое действие, отдаленные последствия, опосредованное действие через экологические системы.

Экологические системы:

- воздух, почва, человек

- воздух, вода, человек

- почва, вода, рыба, водоросли

Токсикология - наука о ядах.

- промышленные

- экологические

- генетические

- репродуктивные

Токсикология - наука о вредном действии на человека химических соединений, поступающих из различных объектов окружающей среды (воздух, вода, почва ...)

Цель: предупреждение, распознавание, лечение заболеваний химической этиологии и предупреждение отдаленных последствий воздействия.

Яд (вредное вещество) - химический компонент среды обитания, поступающий в организм в количестве несоответствующем приобретенным или наследственным свойствам организма и несовместимы с жизнью человека.

Основная концепция - пороговость.

Порог вредного действия - минимальная концентрация или доза, вызывающая в организме изменения, выходящие за пределы приспособительных реакций или вызывающие скрытую временно компенсирующуюся патологию.

ПДК - предельно допустимая концентрация - для каждого вредного вещества.

ПДК - такая концентрация вещества во внешней среде, которая действует прямо или опосредованно через экологические системы, не вызывая изменения в состоянии здоровья, в том числе скрытых, временно компенсирующихся у индивида и его потомства.

Отдаленные последствия воздействия вредных химических веществ:

- повышение детской смертности

- повышение заболеваемости

- увеличение бесплодности

Эффекты: - гонадотропный; - эмбриотропный; - мутагенный; - атерогенный.

Гонадотропный: нарушение спермато-, овогенеза. Проявляется при действии бензола, фенола, свинца, хлоропиена, стирола, соединений магния.

Эмбриотропный: влияние во время беременности: 1) эмбриотоксические нарушения (внутриутробная гибель, снижение массы, роста); 2) тератогенный - проявляется в постнатальном периоде (хлоропрен, фенолформальдегид смолы, ядохимикаты, ртуть, кадмий, ..... продукты).

Мутагенное - изменение наследственных свойств организма, проявляющихся у потомства.

Группы мутагенеза: в зародышевых клетках (гибель эмбриона, плода).

Физические: УФ, повышенная температура, радиоактивное излучение.

Биологические: вирусы, афлотоксины(грибов).

Химические: нитриты, формальдегид (смолы), винилхлорид, бензол, гормональные препараты, азокрасители.

Профилактика: предотвращение воздействия на человека, необходимо знать механизм действия. Большинство проканцерогены, т.е. только при метаболизме образуются канцерогенные вещества.

Классификация.

По характеру действия:

1. вызывающие опухоли в месте контакта (например, ароматические углеводороды - сажа - рак кожи)

2. вызывающие отдаленные последствия (избирательные), -нафтиламин при воздействии на кожу вызывает рак мочевого пузыря

3. множественного действия.

МАИР - международное агенство исследования рака.

Химические канцерогены:

I группы - с доказанной канцерогенной опасностью - винилхлорид, полициклические ароматические углеводороды, бензопирен, As, асбест.

II группы - с недоказанной канцерогенной активностью - дихлорбензидин, красители, продукты с фенацетином (асфен, оскапен), фенацетины.

Аллергены. Комплексные аллергены, в организме - антигенный комплекс.

Вещества, обладающие аллергенным действием:

- бытовые (шерсть, грибки)

- пищевые

- пыльцевые

- лекарственные

- формальдегид, нитробензол, красители

Формы аллергических реакций: аллергический дерматит, крапивница, экзема, отек Квинке.

Ядохимикаты (пестициды):

- фосфор (органические)

- хлорорганические ядохимикаты

- ртутьорганические -------------

Могут использоваться, как инсектициды против клещей, фунгициды, защита от сорной растительности.

Фосфоррганические: карбофос, хлорофос, тиофос, фосфамид - высоко токсичны (приравниваются к боевым отравляющим), резорбтивное действие. В организме накапливается ацетилхолин, который блокирует ацетилхолинэстеразу, происходит снижение передачи возбуждения и гепатотропное действие, действие на красную кровь.

Хлорорганические ядохимикаты: ДДТ, гексахлоран, дихлорэтан, тедиен. Отличаются высокой способностью к накоплению (кумуляции) в организме. Блокируют сульфгидрильные группы, нарушают биосинтез белка. Образование жирового депо.

Ртутьорганические ядохимикаты: гранозан (протравленное зерно), меркуран, меркурбензол. Механизм действия связан с ртутью: выраженное аллергическое действие, обладают капилляротоксином.

Методы применения:

1. опрыскивание, особенно опасен авиационный

2. опыливание (фунигация) - на значительной площади

3. протравливание семян

4. запахивание в землю, наиболее безопасен, но в почвенные воды

5. применение отравленных приманок

Профилактика вредного действия

- постоянные и периодические медицинские осмотры, даже сезонных рабочих - 1раз в годд, может быть 1 раз в 2 года. Состав: терапевт, невропатолог, по назначению: окулист, дерматолог, акушер-гинеколог, гематолог. Лабораторные: определение уровня ацетилхолина в крови. Определение ртути в моче.

Противопоказания: дети, беременные, кормящие, студенты, с нарушениями ЦНС, ПНС, болезни кожи, легких, крови и т.д.

25