1. Париетальные ветви брюшной части аорты:

   1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenicae inferior, - парная ветвь, отходит в аортальном отверстии чуть выше чревного ствола. Ветви:

      1. Верхние надпочечниковые артерии, aa. suprarenalis superiores, (1-24)

   2. Поясничные артерии, aa. lumbales, (4 пары) – от задней полуокружности аорты к мышцам живота. Ветви:

      1. Спинная ветвь, r. dorsalis, - к мышцам и коже спины в области поясницы

         1. Спинномозговая ветвь, r. spinalis, - к спинному мозгу и его оболочкам.

2. Висцеральные ветви брюшной части аорты:

   1. Непарные ветви:

      1. Чревный ствол, truncus coeliacus, - короткий сосуд длинной 1,5-2 см. Начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем поджелудочной железы делится на «Галлеров треножник»:

         1. Левая желудочная артерия, a. gastrica sinistra, - ложится вдоль малой кривизны желудка между листками малого сальника, где анастомозирует с правой желудочной артерией.

            1. Пищеводные ветви, rr. esophageales, к брюшной части пищевода

         2. Общая печёночная артерия, a. hepatica communis, - направляется вправо, делится на 2 артерии.

            1. Собственная печёночная артерия, a. hepartica propria, - в толще печёночно-дуоденальной связки к печени. У её ворот делится:

               1. Правая ветвь, r. dexter

                  1. Желчепузырная артерия, a. cystica

               2. Левая ветвь, r. sinister

               3. Правая желудочная артерия, a. gastrica dextra, на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией.

            2. Гастродуоденальная артерия, a. gastroduodenalis, - проходит позади привратника желудка. Делится:

               1. Правая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica dextra, - идёт влево по большой кривизне желудка, анастомозирует с одноимённой левой артерией, отдаёт ветви к желудку и сальнику.

               2. Верхние задняя и передняя панкреатодуоденальные артерии, aa. pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior.

                  1. Дуоденальные ветви, rr. duodenales.

                  2. Панкреатические ветви, rr. pancreatici.

         3. Селезёночная артерия, a. lienalis (splenica), - по верхнему краю тела поджелудочной железы направляется к селезёнке. Ветви:

            1. Короткие желудочные артерии, aa. gastricae breves

            2. Панкреатические ветви, rr. pancreatici

            3. Левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistra, - отходит у ворот селезёнки, идёт по большой кривизне желудка.

               1. Желудочные ветви, rr. gastrici

               2. Сальниковые ветви, rr. epiploici

      2. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отходит позади тела поджелудочной железы, на уровне XII грудного – I поясничного позвонка. Следует между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки. Входит в корень брыжейки тонкой кишки. Ветви:

         1. Нижние панкреатодуоденальные артерии, aa. pancreaticoduodenales inferiores, - отходят от верхней брыжеечной артерии на 2 см ниже её начала , направляются к головке поджелудочной железы, к двенадцатиперстной кишке. Анастомозируют с верхними панкреатодуоденальными артериями (из гастродуоденальной артерии → общей печёночной артерии → чревного ствола)

         2. Тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии, aa. jejunales et aa. ileales, (12-18) – к петлям брыжеечной части тонкой кишки. Образуют в брыжейке выпуклые в сторону кишки дугообразные анастомозы – аркады, обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при её перистальтике.

         3. Подвздошно-ободочная артерия, a. ileocolica, - следует к слепой кишке.

            1. Передняя и задняя слепокишечные артерии, aa. caecales anterior et posterior.

            2. Артерия червеобразного отростка, a. appendicularis.

            3. Восходящая артерия, a. ascendens, - к восходящей ободочной кишке.

         4. Правая ободочная артерия, a. colica dextra, - к восходящей ободочной кишке. Анастомозирует с восходящей артерией и со средней ободочной артерией.

         5. Средняя ободочная артерия, a. colica media, - к поперечной ободочной кишке. Анастомозирует с правой ободочной артерией и левой ободочной артерией (из нижней брыжеечной).

      3. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, - от левой полуокружности брюшной части аорты, на уровне III поясничного позвонка. Идёт позади брюшины вниз и влево.

         1. Левая ободочная артерия, a. colica sinistra, - к нисходящей ободочной кишке и части поперечной ободочной кишки. Анастомозирует со средней ободочной артерией, образуя по краю толстой кишки риоланову дугу, arcus Riolani.

         2. Сигмовидные артерии, aa. sigmoideae, (2-3) – к сигмовидной кишке.

         3. Верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, - конечная ветвь верхней брыжеечной артерии. Спускается в малый таз, где кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. Анастомозирует с a. rectalis media (из a. iliaca interna).

   2. Парные ветви:

      1. Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, - отходит на уровне I поясничного позвонка, направляется к надпочечнику. Анастомозирует с a. suprarenalis superior (из a. phrenicae inferior) + a. suprarenalis inferior (из a. renalis).

      2. Почечная артерия, a. renalis, - отходит на уровне II поясничного позвонка, направляется к почке. Правая почечная артерия проходит позади нижней полой вены.

         1. Нижняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis inferior

         2. Мочеточниковые ветви, rr. ureterici

      3. Яичковая (яичниковая) артерия, a. testicularis (ovarica), - отходит от аорты ниже почечной артерии под острым углом. У мужчин – через паховый канал в составе семенного канатика к яичку. У женщин – в толще связки, подвешивающей яичник – к яичнику. Яичниковая артерия анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии. Яичковая артерия анастомозирует с кремастерной артерией (из нижней надчревной артерии) и с артерией семявыносящего протока (a. ductus defferentis из пупочной артерии).

На уровне середины тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты, bifurcatio aortica, а сама продолжается в тонкий сосуд – срединную крестцовую артерию, a. sacralis mediana, которая уходит вниз по тазовой поверхности крестца в малый таз.

Анастомозы с ветвями брюшной части аорты:

1. Пищеводные ветви (из грудной части аорты) + левая желудочная артерия (из чревного ствола)

2. Левая желудочная артерия (из чревного ствола) + правая желудочная артерия (ветвь собственной печёночной артерии → общая печёночная артерия → чревный ствол)

3. Правая желудочно-сальниковая артерия (из гастродуоденальной артерии → общая печёночная артерия → чревный ствол) + левая желудочно-сальниковая артерия (из селезёночной артерии → чревный ствол)

4. Верхние панкреатикодуоденальные артерии (из гастродуоденальной артерии → общая печёночная артерия → чревный ствол) + нижние панкреатикодуоденальные артерии (из верхней брыжеечной артерии)

5. Тощекишечные артерии + Подвздошно-кишечные артерии + Подвздошно-ободочные артерии (из верхней брыжеечной артерии)

6. Подвздошно-ободочная артерия + правая ободочная артерия + срединная ободочная артерия (из верхней брыжеечной артерии) + левая ободочная артерия (из нижней брыжеечной артерии) = риоланова дуга, arcus Riolani

7. Верхняя прямокишечная артерия (из нижней брыжеечной артерии) + средняя прямокишечная артерия (из внутренней подвздошной артерии) + нижняя прямокишечная артерия (ветвь половой артерии).

8. Верхние надпочечниковые артерии (из нижней диафрагмальной артерии) + средняя надпочечниковая артерия (из аорты) + нижняя надпочечниковая артерия (из почечной артерии).

Общая подвздошная артерия, a. iliaca communis, - следует в сторону малого таза, на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, - спускается по медиальному краю большой поясничной мышцы в полость малого таза и у верхнего края большого седалищного отверстия делится на заднюю и переднюю ветви.

1. Подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, - идёт позади большой поясничной мышцы назад и латерально.

   1. Поясничная ветвь, r. lumbalis, - к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы.

      1. Спинномозговая ветвь, r. spinalis, - в крестцовый канал.

   2. Подвздошная ветвь, r. iliacus, - кровоснабжает подвздошную кость и подвздошную мышцу. Анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость (из наружной подвздошной артерии).

2. Латеральные крестцовые артерии, aa. sacrales laterales, - верхняя и нижняя, направляются к костям и мышцам крестцовой области.

   1. Спинномозговая ветвь, r. spinalis, - через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга.

3. Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, - выходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится.

   1. Поверхностная ветвь, r. superficialis, - к ягодичным мышцам и коже.

   2. Глубокая ветвь, r. profundus, - средняя и малая ягодичные мышцы, рядом расположенные мышцы таза

      1. Верхняя ветвь, r. superior

      2. Нижняя ветвь, r. inferior, - кровоснабжение тазобедренного сустава. Анастомозирует с ветвями латеральной артерии, огибающей бедренную кость (от глубокой артерии бедра).

4. Пупочная артерия, a. umbilicalis, (функционирует только у зародыша) – направляется вперёд и вверх, поднимается по задней поверхности передней стенки живота под брюшиной к пупку. У взрослого человека – латеральная пупочная связка.

   1. Верхние мочепузырные артерии, aa. vesicales superiores

      1. Мочеточниковые ветви, rr. ureterici, - к нижнему отделу мочеточника

      2. Артерия семявыносящего протока, a. ductus defferentis

5. Нижняя мочепузырная артерия, a. vesicalis inferior,

   1. Ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин

   2. Ветви к влагалищу у женщин

   3. Маточная артерия, a. uterina, - опускается в полость малого таза, перекрещивает мочеточник и, между листками широкой связки матки, достигает шейки матки.

      1. Влагалищная артерия, a. vaginalis

      2. Трубная ветвь, r. tubarius

      3. Яичниковая ветвь, r. ovaricus, - в брыжейке яичника анастомозирует с a. ovarica (от брюшной части аорты)

6. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, - к латеральной стенке ампулы прямой кишки, к мышце, поднимающей задний проход. Анастомозирует с ветвями верхней и нижней прямокишечных артерий.

   1. Ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин

   2. Ветви к влагалищу у женщин

7. Внутренняя половая артерия, a. pudenda interna, - выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие. Затем через малое седалищное отверстие – в седалищно-прямокишечную ямку, где прилежит к внутренней поверхности внутренней запирательной мышцы.

   1. Нижняя прямокишечная артерия, a. rectalis inferior

   2. Промежностная артерия, a. perinealis

   3. Уретральная артерия, a. urethralis

   4. Артерия луковицы полового члена, a. bulbi penis

   5. Глубокая и дорсальная артерии полового члена, aa. profunda et dorsalis penis

   6. Артерия луковицы преддверия влагалища, a. bulbi vestibule vaginae

   7. Глубокая и поверхностная артерия клитора, aa. profunda et dorsalis clitoridis

8. Запирательная артерия, a. obturatoria, - вместе с одноимённым нервом по боковой стенке малого таза через запирательный канал – на бедро.

   1. Передняя ветвь, r. anterior, - кровоснабжает наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, кожу наружных половых органов

   2. Задняя ветвь, r. posterior, - кровоснабжает наружную запирательную мышцу

      1. Вертлужная ветвь, r. acetabularis, - к тазобедренному суставу, достигает головки бедра

   3. Лобковая ветвь, r. pubicus, - отходит в полости таза; у медиальной полуокружности кольца бедренного канала анастомозирует с запирательной ветвью нижней надчревной артерии (из наружной подвздошной артерии) – CORONA MORTIS.

   4. Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, - вместе с внутренней половой артерией и седалищным нервом через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце.

      1. Артерия, сопровождающая седалищный нерв, a. comitans n. ischiadici.

Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa, - продолжение общей подвздошной артерии.

1. Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, - поднимается по заднее поверхности передней стенки брюшной полости, забрюшинно, к прямой мышце живота.

   1. Лобковая ветвь, r. pubicus, - к лобковой кости и её надкостнице

      1. Запирательная ветвь, r. obturatorius, - анастомозирует с лобковой ветвью от запирательной артерии (из внутренней подвздошной артерии)

   2. Кремастерная артерия, a. cremasterica, - отходит у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко.

   3. Артерия круглой связки матки, a. lig. teretis uteri, - достигает кожи наружных половых органов.

2. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, - вдоль гребня подвздошной кости кзади, ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза. Анастомозирует с ветвями подвздошно-поясничной артерии (из внутренней подвздошной артерии).

Из бедренной артерии:

1. Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, - через решётчатую фасцию – на переднюю поверхность бедра; затем вверх – на переднюю стенку живота. Кровоснабжает нижний отдел апоневроза наружной косой мышцы живота, подкожную клетчатку, кожу. Анастомозирует с ветвями верхней надчревной артерии (из грудной артерии)

2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium superficialis, - латерально, параллельно паховой связке к верхней передней подвздошной ости, разветвляется в прилежащих мышцах и коже. Анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость (от наружной подвздошной артерии) и с восходящей ветвью латеральной артерии, окружающей бедренную кость.

3. Наружные половые артерии, aa. pudendae externae, (2-3)

   1. Передние мошоночные ветви, rr. scrotales anteriores

   2. Передние губные ветви, rr. labiales anteriores

В области большого седалищного отверстия имеются два отверстия, через которые из полости таза выходят крупные сосуды и нервы и направляются в ягодичную область и к свободной части нижней конечности. Эти отверстия образовались в результате того, что грушевидная мышца, проходя через большое седалищное отверстие, не занимает его полностью. Одно из указанных отверстий называется надгрушевидным, другое – подгрушевидным.

Запирательный канал, canalis obturatorius, - расположен у верхнего края одноимённого отверстия. Он образован запирательной бороздой лобковой кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы. Длина: 2 см. Наружное отверстие скрыто под гребенчатой мышцей. Через канал выходят запирательные сосуды и нерв из полости таза к приводящим мышцам бедра.

Паховый канал, canalis inguinalis, - имеет четыре стенки:

1. Передняя: апоневроз наружной косой мышцы живота

2. Задняя: поперечная фасция

3. Верхняя: нижние свободно свисающие края внутренней косой и поперечной мышц живота

4. Нижняя: паховая связка.

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, - в задней стенке пахового канала. Со стороны брюшной полости – это воронкообразное углубление поперечной фасции над серединой паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, - над лобковой костью. Ограничено: ножками апоневроза наружной косой мышцы живота: сверху – медиальной, снизу – латеральной; латерально – межножковыми волокнами; медиально – загнутой связкой, lig. reflexum.

Чудесная сеть, rete mirabile:

1. A. renalis

2. A. segmentales

3. A. lobalis

4. A. interlobalis

5. A. arcuata

6. A. interlobularis

7. Vas afferens

8. Vas efferens

9. Vena stillatae

10. V. interlobularis

11. V. arcuata

12. V. interlobalis

13. V. lobalis

14. V. segmentalis

15. V. renalis

16. V. cava ibferior