2. Мета та завдання навчальної дисципліни

Мета курсу з нервових хвороб є навчання студентів теоретичним основам, навичкам обстеження неврологічних хворих, методології обстеження, постановки діагнозу неврологічного захворювання, вибору тактики лікування та надання термінової допомоги при невідкладних станах у неврології.

Окреме місце повинно відводитись вивченню гострих станів – порушень кровообігу мозку, епілептичного статусу, неврологічних больових синдромів, уражень нервової системи при патології внутрішніх органів, порушень функції вегетативної і периферичної нервової системи та методи їх обстеження.

Також включені питання професійних захворювань нервової системи, які обумовлені інтоксикаціями, несприятливим впливом фізичних факторів зовнішнього середовища, емоційними та фізичними перевантаженнями.

На лекціях та практичних заняттях головним предметом вивчення є хвора людина з усіма її особливостями. Увага на практичних заняттях приділяється засвоєнню студентами навичок обстеження, постановки топічного і клінічного діагнозів та визначення тактики ведення хворого з різними захворюваннями нервової системи.

Важливо створити у студентів уявлення про патогенетичні механізми виникнення захворювань нервової системи, методи профілактики уражень нервової системи.

В процесі навчання студенти повинні вести самостійний огляд хворих, призначати план діагностичних заходів, знати яким надати перевагу у кожному конкретному випадку.

Завдання

• Визначати основні симптоми і синдроми ураження різних відділів нервової системи.

• Інтерпретувати дані функціональної анатомії та клінічної фізіології нервової системи.

• Визначити етіологічні фактори та патогенетичні механізми розвитку основних неврологічних захворювань.

• Ставити попередній діагноз основних неврологічних захворювань.

• Аналізувати основні показники лабораторно-інструментальних методів дослідження в неврологічній практиці.

• Планувати практику ведення хворого з неврологічною патологією.

У результаті вивчення навчальної дисципліни студент повинен знати:

• історію розвитку неврології, етапи еволюції нервової системи, основні принципи її будови та функціонування;

• будову чутливого аналізатора, рефлекторно-рухової, екстрапірамідної та координаційної систем;

• функції чутливої, рефлекторно-рухової, екстрапірамідної систем та мозочка;

• головні клінічні синдроми порушення функцій чутливої, рефлекторно-рухової, екстрапірамідної систем та мозочка;

• будову, функції чутливих та рухових систем всіхдванадцяти пар черепних нервів, клінічні синдроми їх ураження;

• анатомічну будову, цито- та мієлоархітектоніку кори головного мозку, роботи В.О.Беца, історію вивчення та сучасні концепції локалізації функцій у корі головного мозку,міжпівкульні взаємовідношення, функціональну асиметрію півкуль;

• клінічні симптоми порушень вищих мозкових функцій та синдроми ураження різних часток і півкуль головного мозку;

• будову, функції та клінічні синдроми ураження сегментарного та надсегментарного відділів вегетативної нервової системи;

• методи дослідження та характеристику спинномозкової рідини в нормі та за умови патології, методику проведення та оцінку результатів ліквородинамічних проб, види та механізми виникнення гідроцефалій;

• ознаки менінгеального та гіпертензійного синдромів;

• загальні характеристики, методики проведення, показання до використання, зміни показників електрофізіологічних, ультразвукових, рентгенологічних, медико-генетичних методів обстеження неврологічних хворих, а також методів нейровізуалізації;

• класифікацію, етіологію, клінічні прояви, форми перебігу, принципи діагностики і лікування інфекційно-запальних захворювань нервової системи;

• етіопатогенез, особливості клінічних проявів і перебігу, діагностику, включаючи й ранню, принципи лікування демієлінізуючих захворювань та БАС

• класифікацію, етіологію, клінічні прояви, принципи діагностики і лікування захворювань периферичної нервової системи;

• класифікацію, клінічні прояви, принципи діагностики і лікування ЗЧМТ, перинатальної патології нервової системи

• класифікацію, клінічні прояви, принципи діагностики і лікування неврозів та соматоневрологічних синдромів;

• класифікацію, етіологію, патогенез, клінічні прояви, принципи діагностики і лікування судинних захворювань нервової системи;

• класифікацію, клінічні прояви, діагностику та принципи лікування пухлин головного та спинного мозку;

• етіопатогенез, класифікацію, клініку, діагностику та лікування епілепсії;

• класифікацію, клінічні прояви, діагностику та принципи лікування нейросифілісу;

• класифікацію, патогенез, клінічні ознаки, принципи діагностики і лікування спадкових захворювань з ураженням нервової системи, хромосомних хвороб, спадкових захворювань обміну, лейкодистрофій;

• етіопатогенез, класифікацію, клініку, діагностику та лікування цефалгій, ангіоневрозів;

• класифікацію, клінічні прояви, принципи діагностики і лікування екзогенних нейроінтоксикацій, ботулізму, харчових отруєнь, радіаційних уражень нервової системи, вібраційної хвороби;

• класифікацію, клінічні прояви, принципи діагностики і лікування сирингомієлії, краніо-вертебральних аномалій;

• клінічну фармакологію препаратів, які застосовуються у неврології

вміти:

• дослідити функцію чутливої, рефлекторно-рухової, екстрапірамідної та координаційної систем;

• виявити синдроми чутливих, рефлекторно-рухових, екстрапірамідних та координаційних порушень;

• на матеріалі клінічного обстеження хворих узагальнити отримані дані та встановити топічний діагноз ураження нервової системи (а саме: чутливої, рухової, екстрапірамідної та координаційної систем;

• дослідити функцію 12-ти пар черепних нервів та виявити синдроми порушень їх функцій;

• дослідити вищі мозкові функції, виявити симптоми їх порушень та синдроми ураження різних часток і півкуль головного мозку;

• дослідити функції сегментарного та надсегментарного відділів вегетативної нервової системи, виявити клінічні синдроми їх ураження;

• діагностувати менінгеальний та гіпертензійний синдроми, виявляти ознаки гідроцефалії, проаналізувати показники спинномозкової рідини;

• на матеріалі клінічного обстеження хворих узагальнити отримані дані та встановити топічний діагноз ураження нервової системи;

• призначити індивідуальні схеми обстеження неврологічних хворих з використанням додаткових неінвазивних досліджень, а також проаналізувати результати проведених обстежень;

• скласти родовід хворого і використовувати інші медико-генетичні методи для діагностики спадкових захворювань;

• діагностувати інфекційно-запальні та демієлінізуючі захворювання нервової системи, боковий аміотрофічний склероз, захворювання периферичної нервової системи, види ЗЧМТ, перинатальні ураження нервової системи, неврози, соматоневрологічні синдроми;

• провести диференціальну діагностику між різними формами менінгітів, енцефалітів, між гострим розсіяний енцефаломієлітом та розсіяним склерозом

• провести диференціальну діагностику між невралгіями та невропатіями, рефлекторними та корінцевими вертеброгенними синдромами;

• провести диференціальну діагностику між струсом і забоєм, забоєм і здавленням головного мозку у разі ЗЧМТ, між різними формами ДЦП;

• надати невідкладну допомогу хворим з інфекційними ураженнями нервової системи, закритою черепно-мозковою та спинальною травмами, захворюваннями периферичної нервової системи;

• скласти план обстеження й лікування хворих з інфекційними, демієлінізуючими, травматичними, функціональними ураженнями нервової системи;

• діагностувати судинні захворювання нервової системи, пухлини головного та спинного мозку, епілепсію, спадкові та токсичні захворювання нервової системи, вібраційну хворобу, сирингомієлію та краніо-вертебральні аномалії, нейросифіліс, ураження нервової системи у разі гострої та хронічної променевої хвороби, різні види цефалгій та ангіоневрозів;

• провести диференційну діагностику вищевказаних захворювань із хворобами, що мають подібну симптоматику;

• надати невідкладну допомогу хворим з судинними захворюваннями нервової системи, епілептичним нападом та епістатусом, гіпертензійним синдромом за умови пухлини головного мозку, сирингобульбією, токсичними ураженнями нервової системи, міастенічним кризом (а=3);

• скласти план обстеження й лікування хворих з судинними, спадковими, токсичними та радіаційними ураженнями нервової системи, сирингомієлією, вібраційною хворобою, пухлиною головного та спинного мозку, нейросифілісом, епілепсією, різними цефалгіями та ангіоневрозами (а=3).