Тесты для подготовки студентов к экзамену по инфекционным болезням

366. Больной 50 лет с инфицированной раной обратился за мед помощью на 3 день болезни с жалобами на температуру 38,7°C, озноб, кашель с мокротой. Лабораторно: лейк. 23,0х10⁹/л, ю-2%, э-6%, п-22%, с-57%, л-13%, СОЭ-33мм/ч. Диагноз: А – столбняк, В – ботулизм, С – сепсис, D – хламидиоз, Е – лептоспироз.

367. Диарейный синдром при холере в период разгара заболевания характеризуется: A – обильным водянистым стулом с примесью зелени, B – обильным водянистым стулом с примесью крови, C – обильным водянистым стулом в виде ”рисового отвара”, D – в виде “малинового желе”, E – скудным стулом с примесью крови и слизи.

368. У больного лямблиозом вегетативные формы лямблий локализуются преимущественно в просвете: А – желудка, В – верхнего отдела тонкого кишечника, С – толстого кишечника, D – в желчном пузыре, Е – все вышеперечисленное верно.

369. Какой из перечисленных гельминтозов является антропонозным геогельминтозом: А – дифиллоботриоз, В – гименолепидоз, С – трихинеллез, D – аскаридоз, Е – тениаринхоз.

370. К аминогликозидам относят: А – амикацин, В – тиенам, С – ампициллин, D – олеандомицин, Е – хлорамфеникол.

371. Путь передачи туляремии: А – контактный, В – пищевой, С – воздушно-пылевой, D – трансмиссивный, Е – все перечисленное верно.

372. Минимальная инфицирующая доза для взрослых шигеллами группы В составляет: А – 10 микробных клеток (мк), В – 100мк, С – 200мк, D – 1000мк, Е – 10⁷мк.

373. С целью уменьшения болей в животе при шигеллезе назначают: А – пипольфен, В – платифиллин, С – клизмы с настоем эвкалипта, D – анальгин, Е – нуклеинат натрия.

374. Основными носителями Brucell abortus bovis являются: А – крупный рогатый скот, В – свиньи, С – собаки, D – крысы, Е – овцы.

375. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного характерна при : А – вирусоносительстве, В – деменции, С – острой стадии, D – генерализованной лимфоаденопатии, Е – СПИД-ассоциированном комплексе.

376. Выберите характерное осложнение для парагриппа: A – почечная недостаточность, B – ложный круп, C – инфекционно-токсический шок, D – энцефалит, E – геморрагическая пневмония.

377. В старшей группе детского сада заболело 4 детей: у двоих – пленчатый кератоконъюнктивит, у одного – явления ринофаринготонзилита, у одного – фарингоконъюктивальная лихорадка. Диагноз: A – парагрипп, B – энтеровирусная инфекция, C – герпетическая инфекция, D – аденовирусная инфекция, E – цитомегаловирусная инфекция.

388. Больной 15 лет жалуется на понос до 15 раз в сутки. При осмотре больного кожа сухая, собирается в складку. Испражнения типа «рисового отвара». Диагноз: А – пищевая токсикоинфекция, В – острый колит, С – дизентерия, D – холера, Е – аскаридоз.

389. Изменения в лейкограмме характерные для менингококцемии: A – гиперлейкоцитоз, нейтрофиллез с палочкоядерным сдвигом влево, СОЭ повышена, B – умеренный лейкоцитоз, нейтрофиллез, СОЭ умеренно повышена, C – лейкопения, лимфомоноцитоз, СОЭ снижена, D – лейкопения, относительный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ не повышена, E –отсутствуют.

390. Эксикоз при гастроэнтероколитической форме шигеллеза обусловлен активацией: А – щелочной фосфатазы, В – 3-5-аденозинмонофосфата, С – глюкоронидазы, D – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Е – гиалуронидазы.

391. У больного с клиникой менингоэнцефалита в крови методом ИФА обнаружены IgM к вирусу клещевого энцефалита Европейского типа. Какое лечение необходимо назначить: А – донорский иммуноглобулин 10 дней по 6мл/сутки, B – донорский иммуноглобулин однократно 6мл в/м, C – специфический донорский иммуноглобулин в/м в дозе 6мл/сутки, три дня подряд, D – антибиотики, E – антибиотики в сочетании с интерфероном.

392. У больного с клиникой долевой пневмонии, РСК с антигеном коксиеллы бурнетты 1:16. Препарат выбора: A – полусинтетические пенициллины, B – антибиотики тетрациклинового ряда, C – бисептол, D – гентамицин, E – макролиды.

393. Абсолютным критерием постановки диагноза “чума” является: A – клинические проявления заболевания, B – эпидемиологические данные, C – бактериологическое выделение чумной палочки, D – серопозитивные данные, E – ничего из перечисленного.

394. У больного в течение 3-х недель температура 38-39°С, головная боль. В области бедра кольцевидная эритема диаметром 5см, регионарный лимфаденит. Серозный менингит. Парез лицевого нерва. Из цереброспинальной жидкости выделены боррелии. Диагноз: А – сыпной тиф, В – эризепелоид, С – клещевой энцефалит, D – комариный энцефалит, Е – болезнь Лайма.

395. У больного брюшным тифом на 21 сутки болезни появилась внезапная боль в животе, сопровождающаяся коллаптоидным состоянием, через час присоединилась рвота, упорная икота, вздутие и разлитая болезненность живота. Какое осложнение развилось у больного: А – перфорация; В – кишечное кровотечение; С – инфекционно-токсический шок; D – пневмония; Е – менингит.

396. У больного 18 лет жалобы на субфебрильную температуру тела, насморк с незначительным серозным отделяемым, сухой «лающий» кашель. При осмотре умеренная гиперемия мягкого неба, задней стенки глотки. Диагноз: А – энтеровирусная инфекция, В – пневмония, С – грипп, D – аденовирусная инфекция, Е – парагрипп.

397. В патогенезе дифтерии играет роль образование коринебактериями дифтерии: А – нейраминидазы, В – гиалуронидазы, С – экзотоксина, D – некротизирующего фактора, Е – все перечисленное верно.

398. К аналогам нуклеотидов относят: А – рибавирин, В – ремантадин, С – ацикловир, D – азидотимидин, Е – все перечисленное верно.

399. К группе риска №1 заражения ВИЧ-инфекцией относятся: А – проститутки, В – гомосексуалисты, С – наркоманы, D – акушеры, Е – хирурги.

400. Гипоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: А – 7%, В – 15%, С – 30%, D – 60%, Е – 80%.

401. Инкубационному периоду бруцеллеза соответствует фаза патогенеза: А – гематогенного заноса, В – лимфогенного заноса, С – полиочаговых локализаций, D – экзогенных обсеменений, Е – фаза резидуального метаморфоза.

402. Изменения в лейкограмме при скарлатине: A – лейкопения, лимфомоноцитоз; B – лейкоцитоз, нейтрофиллез, моноцитопения, C – лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, эозинофилия, D – лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары, E – лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, анэозинофилия.

1231. В сiм’ї з 4-х чоловiк захворiла ва кiр дітина вiком З роки, яка госпiталiзована. Батько хворої дитини iцеплений проти кору вiдповiдно календарю щеплень, мати перехворiла на кiр в минулому. Брат дитини, вiком 5 рокiв, проти кору пе щеплений за медичними протипоказаннями, якi дiйснi i в даний час; на кiр не хворiв. Який найбiльш доцiльний захiд необхiдно провести для попереджеiiня захворювання па кiр?

А. Дезiнфекцiю

В. Госпiталiзацiю

С. Вакцiшацiю

D. Введения гамма-глобулiну

Е. Застосувашюя антибiотикiв

1232. В бактерiологiчній лабораторії працiоють з хорерним вiбрiоном за умов ;дотримання всiх необхiдних профiлактмчниз заходiв. До якого класу слiд; вiдносити умови працi лаборантiв?

А. 2 клас допустимi

В. З клас — шкiдливi

С. 4 клас — небезпечнi

D. 1 клас оптимальнi

Е. 5 клас — великi та напружевi

1233. У дитячому садку захворiло 27 дiтей на гастроентерит з клiнiчним перебiгом в середнiй та декiлъка випадкiв в тяжкiй формi. При бактсрiологiчному обстеженi майже у всiх хворих видiленi шигелли Зонне. Серед персоналу дитячого закладу випадкiв захворiовань та носiйства не було. Санiтарний стан дитячого закла ду та оточуючої території незадовiльний, виявленi мiсця виплоду мух. Водопостачання цетнралiзоване. Постачання продуктiв харчування здiйстююсться з господарств району та молочно-товарноi ферми. Який найбiльш імовiрний чинник передачi мiг стати причиноюо епiдемiчного спалаху?

А. Вода

В. Харчовi продукти

С. Мухи

D. Посуд

Е. Бруднi руки

1234. Хвора 40 рокiв скаржиться на погане самопочуття, головний бiль, збiльшення температури до 39,2 °С, бiль у м’язах, пiтливiсть. За 2 тижнi вживала свiже сало з прожилками м’яса. Стан середньої важкостi. Набряк обличчя i особливо повiк. Пульс — 96уд /хв. Тони серця послабленi. АТ 90/60 мм рт. ст. Аналiз кровi: еритроцити 4,8х10¹²/л, КП - 1,0, ШОЕ - 26 мм/год., Л12,4х10⁹/л, е — 19 %, п/я — 2 %, с/я — 59 %, л — 16 %, м — 4 %. Який попереднiй дiагноз?

А. Висипний тиф

В. Грип

С. Лептоспiроз

D. Черевний тиф

Е. Трихiнельоз

1235. Хвора 22 рокiв, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкiсть, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епiгастрiї, темний колiр сечi, знебарвлепий кал, жовтяницю. Захворiла 7 днiв тому, коли з’явилась загальна слабкiсть, эменшення апетиту, тупий бiлъ пiд правою реберною дугою. Потемнiла сеча, став ахолiчним кал. В дитсадку мала контакт з дiтъми, якi хворiли на жовтяницю. Об’сктивно: шкiра та слизовi оболонки жовтуватi, печiнка збiльшена на 2—3 см, пальпується селезiнка. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

А. Вiрусний гепатит А

В. Лямблiоз

С. Механiчна жовтяниця

D. Лептоспiроз

Е. Інфекційний моконуклеоз

1236. Хворий 20 рокiв, поступив у клiнiку ва 7 день хвороби iз скаргами на жовтушнiсть шкiри i склер, темку сечу, однократне блювання, зниження апетиту, пiдвищення температури тiла до 38 °С протягом 2-х днiв. Три тижнi тому на рибалцi з друзями користувався одним посудом. Об’сктивно: млявий, — 36,8 ^ОС шкiра та склери жовтушнi, печiнка виступас з пiдре бер’я на З см, чутлива при пальпацii, селезiнка пальпаторно не виявлясться. Сеча темна, кал частково ахолiчний. Який попереднiй дiагноз?

А. Вiрусний гепатит А

В. Лептоспiроз

С. Iнфекцiйний мононуклеоз

D. Гемолiтнчна анемія

Е. Кишковий iсрсiнiоз

1237. Жiнка 48 рокiв, перенесла гостру форму вiрусного гекатиту В. Че рез З мiсяцi вiд початку захворювання вiдзначалася наявність НВV-ДНК високоi концентрацi Хвора живе разом з вагiтною невiсткою, сином та чоловiком, Який метод первинної профiлактики членiв родини буде найбiльш ефективним ?

А. Вакцинацiя чоловiка

В. Iнтерферонотерапiя членам родини

С. Вакцинацiя всiх членiв родини

D. Вакцинацiя сина

Е. Вакцинацiя вагiтної жiнки

1238. Жiнка 42 рокiв, три роки тому перенесла вiрусний гепатит С. У останi часи вiдзначас виражену слабкiсть, iктеричпiсть склер. Показпик АлАТ — 2,0 ммоль/(лхгод.). Зiiайдено НСV РНК. Визначте найбiльш ефективнi засоби профiлактики розвитку ускладнень гепатиту С в даному випадку:

А. Лiкуваyня вiтамiном А

В. Вокористання преднiзолону

С. Лікування гептралом

D. Викоростання iнтерферону

Е. Лiкування вітамiном Е

1239. Хвора Н, птахiвниця. Занедужала гостро: пiдвищення температури до 39,4 °С, головний бiль в областi чола i скронь, бiль в очних яблуках, ломота у всьому тiлi, закладенiсть носа, сухий кашель. Попереднiй дiагноз?

А. Аденовiрусна iнфекцiя

В. Парагрип

С. Грип

D. РС-iнфекцiя

Е. Орнiтоз

1240. У хворого 40 рокiв на 2-й день високоі температури i симптомiв загальноi інтоксикації з’явилися нападоподібні болi у нижніх вiддiлах живота, частi рiдкi випорожнення з домiшкою слозу. При оглядi: живiт болючий у лiвiй клубовiй областi, сигмовидна кишка спазмована. Попереднiй дiагноз?

А. Амебiаз

В. Гострий шигельоз

С. Сальмонельоз

D. Холера

Е. Ешерихiоз

1241. До санпропускника швидкою допомогою доставлений на другу добу хвороби чоловiк у важкому станi. При оглядi температура 36,1 °С, риси обличчя загостренi, шкiра суха, эбирасться у складку, афонiя, судорожнi пошарпувапня окремих груп м’язiв. Акроцiаноз. Тони серця глухi, пульс — 102уд/хв., — 50/20 мм рт. ст. Живiт м’який, втягнутий, безболiсний. Анурiя. На прийомi рiдкі випорожнення у відi рисового вiдвару. Вкажить йомовiрний дiагноз:

А. Холера

В. Шигельоз

С. Сальмонельоз

D. Ешерихiоз

Е. Кишковий амебiаз

1242. Хворому 23 рокiв проведена апендектомiя, пiсля чого зберiгався субфебрелiтет, рiдкi ви порожнення. З 10-го дня хвороби темгiература 39,5 ^оС, озноб, висипка, збiльшення печiнки, помiрна жовтяниця,полiартралгії. Имовiрний дiагноз?

А. Сальмопельоз

В. Iсрсинiоз

С. Ешерихiоз

D. Амебiаз

Е. Бруцельоз

1243. В iнiфекцiйне вiддiлення доставлений хворий 30 рокiв, захворювання якого почалося за добу: турбувала нудота, повторна блювота, частi пiнистi рiдкi випорожнення зеленого ко льору. При оглядi: блiдий, млявий, температура 39,2 °С, АТ 70/50 мм рт. ст. Пульс — 90уд/хв., живiт роздутий, болючий в iлеоцекальпiй та бiляпупковiй областi. Ймовiрний дiагноз:

А. Холера

В. Гострий шигелъоз

С. Амебiаз

D. Салъмонельоз

Е. Ешерихiоз

1244. Хворий 30 рокiв, рибалка, за недужав гостро з пiдвищенвя температури до 39,5 °с, слабостi, болiв у м’язах нiг i тулуба. до 3-го дня хворобп стан погiршився, наросла слабiсть, з’явилася кровоточивiсть ясен i посова кровотеча, виражегiа жовтяничнiсть шкiри i склер, знизився дiурез. Имовірний ;діагноз:

А. Трох нелез

В. Вiрусний гепатит

С. Грип

D. Епiдемiчна мiалгія

Е. Лептоспiроз

1245. Хворий 45 рокiв, занедужав воступово з пiдвиiцення температури до 37,3 °С, слабостi, головного болю. до кiнця першого тижня температура 39,9 °С, в’ялий, адинамiчний. Шкiра блiда, дихання везикулярне, одиничнi сухi хрипи. Пульс – 54уд/хв., АТ — 100/60 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений у центрi коричневим нальотом. Живiт роздутий, безболiсний, печiнка i селезiнка збiльшенi. Випорожнення затриманi на 2 днi. Имовiрний дiагноз:

А. Ісрсинiоз

В. Сипний тиф

С. Сепсис

D. Черевний тиф

Е. Пневмонiя вогнищева

1246. Пiд час медичиого огляду 19- л iтнього робiтника виявлене генералізоне збiльпiення лiмфатичних вузлiв з переважним ураженням задньошийних, пахвових i лiктьових. На шкiрi лiктьових згинiв множиннi слiди вiд iн’скцiй. Прийом наркотикiв заперечує, слiди вiд iн’скцiй пояснюс лiкуванням грипу. У кровi: Ер — 3,2х10¹²/л Нb — 100 г/л, Л — 3,1х10⁹/л помiрна лiмфопенiя. Яке дослiдження необхiдно зробити в першу чергу?

А. Бiопсiю лiмфовузлiв

В. Iмунограму

С. Стернальну пупкпiя

D. Рентгенографiю легень

Е. IФА на В1Л

1247. Чоловiк, що мав 2 дні тому статевий контакт, як з’ясувалося пiзнiше, з ВIЛ-iнфiкованим партнером, звернувся з проханням виключити ймовiрнiсть iнфiкування. Коли необхiдио проводити перше дослiдження антитiл на ВIЛ у даного пацiснта?

А. У день звертання

В. Через мiсяць пiсля статевого контакту

С. Через З мiсяцi

D. Через б мiсяцiв

Е. Через 1,5 року

1249. У хворого 45 рокiв без визначеного мiсця проживания впродовж 7 днiв температура 38,5—39,5 °С. Балакучий, ейфорiя, скарги на сильний головний бiль. Лице гiперемоване, одутле. Виражена iн’скцiя склер, не може висунути язика далi переднiх нижнiх зубiв. На шкiрi тулуба густа розеоло-петехiальна висипа. У крові L 14х10⁹/л; п/я-15%; с/я-15%; л-18%; м-15%; ШОЕ- 30мм/год. Вірогідний діагноз?

A. Висипний тиф

B. Черевний тиф

C. Геморагічна кримська гарячка

D. Сепсис

Е. Малярія

1248. Хворий 20 рокiв зi скаргами на пiдвищення температури до 38,5 °С, слабкiсть, головний бiль, переймопо дiбний бiль по ходу кишок, дефекацiiо до 15 раз на добу. I-Iезначнi спорож нения з гiрожилками кровi i слизу, те незми. Вiрогiдний дiагноз:

А. Амебiаз

В. Сальмонельоз

С. Неспецифiчний виразковий колiт

D. Шигельоз

1250. У хворого, 45 рокiв, впродовж 10 днiв температура 38,5—39,5 °С, ЧСС — 56 /хв. Блiдий, на шкiрi живо та 2 розеоли. Язик потовщений. Живiт :здутий, укорочений перкуторно звук в Iравi й здухВиннiй дiлянцi. Гепатоме галiя. у кровi: Л— З,0х10 п/я 8%, с/я 48 %, л — 36 %, м — 8 %, ШОЕ — 8 мм/год. Вiрогiдний дiагноз:

А. Сепсис

В. Висипний тиф

С. Черевний тиф

D. Малярiя

Е. Бруцельоз

1251. У хворого 20-ти рокiв темпе ратура 39,5 °С, головний бiль, блювота. Позитивнi менiнгеальнi знаки. Лiквор: цитоз — 7000 клiтин (97 % нейтрофiлів). Вiрогiдний дiагноз:

А. Вiрусний менiнгiт

В. Гiгiйнвй менiнгiт

С. Туберкульозпий менiнгiт

D. Пухлина мозку

Е. Менiнгiзм

1252. У хворого 25-ти рокiв темпе ратура 38,⁰ С, бiль в горлi, Мигдалики набряклi, помiрно гiперемованi, покритi щiлъною сiрою плiвкою, яка по ширена на дужки, язичок. Знiмаються

плiвки з трудом. Пiсля зняття поверх ня кровоточить. Вiрогiдний дiагноз:

А. Скарлатина

В. Лакунарна ангiна

С. Паратонзилярний абсцес

D. Дифтерiя

Е. iнфекцiйний мононуклеоз

1253. У хворої 35 рокiв (працює дояркою) на шкiрi передплiччя чорний неболючий щiльний струн. Навколо нього на запальному червоного кольору валику вториннi пухирцi, якi оточують його вiнцем, головний бiль, слабкiсть, температура 38,5 °С. В господарствi є випадки падежу корiв. Вiрогiдний дiагноз:

А. Стафiлококовий карбункул

В. Туляремiя

С. Чума

D. Бешиха

Е. Сибiрка

1254. Хворий 24 рокiв, захворiч гостро через 16 годин пiсля вживання в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволiсть, млявiсть, подвосння в очах. Об’сктивно: зниження м’язового тону- су, анiзокорiя, млявi глотковий та су хожильний рефлекси. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Ботулiзм

В. Харчова токсикоiнфекцiя

С. Гострий гастрит

D. Гострий енiдефалiт

Е. Сальмонельоз

1255. Хворого 24 рокiв на 4-й день хвороби турбус гострий бiль в горлi при ковтаннi, пiдвищення температури тiла до 38 °С. При оглядi мигдалики гiпертро

фованi, соковитi. Збiлъшенi пiдщелепнi, шийнi, пахвовiлiмфовузли. Печiнка+2 см, селезiнка +3 см. В загальному анам незi кровi: Л — 14,0х10 лiмфомоно цитоз, аткпових мононуклеарiв — 24 %. Вiрогiдний дiагноз:

А. Дифтерiя

В. Лакунарна ангiна

С. Гострий лейкоз

D. Хронiчний топзилiт

Е. Інфекцiйний мононуклеоз

1256. Хворий 46 рокiв, зоотехнiк, гарячка протягом 2 тижнiв до 39⁰С, озноб, значна бiль у м’язах i суглобах. Гепатоснленомегалiя, збiльшення лiмфовузлiв, проба Бюрне — 6,5 см. Вiрогiдний дiагноз:

А. Iнфекцiйний мононуклеоз

В. Псевдотуберкульоз

С. Бруцельоз

D. РевматоТдпий iiолiартрит

Е. Лiмфогрануломатоз

1257. Хворий 22 роки, захворiв гостро, температура — 38 °С, з’явилась незначна боль в горлi при ковтаннi, гугнявий голос. Об’єктивпо: на лiвому мнгдалику i на дужцi є плiвчастий налiт. Поставлено дiагноз: лакунарна ангiна, призначено пенiцилiн i полоскання. На другий день плiвки поширилися па м’яке пiднебiння та язичок. На шиї з’явнвся набряк до ключицi, голос гугнявий. Тони серця врнглушенi, пульс — 11 О/хв., АТ 95765 мм рт. ст. Яка лiкувал ьна тактика у даному випадку?

А. Автогемотерапiя

В. Дифтерiйiiий анатоксин

С. Еритромiцин

D. Антитоксична протидифтерiйна сироватка та еритромiцин

Е. Роэкриття i дренування пара тонзилярнЫ клiтковини

1258. Громадянин Пакистану 30 рокiв захворiв гостро: з’явились частi водянистi випорожнення, що нагадунали рисовий вiдвар. Об’сктивiiо: тем пература — 35,4 °С, кiнцiвки холодпi, акроцiаноз, сухiсть у ротi, рiзко знижений тургор тканин. Що слiд эробити для оцiнки стану хворого?

А. Визначити густину влазми кровi

В. Вимiряти центральний венозний тиск.

С. Визначити рiвень сечовини i креатинiну в кровi

D. Вимiряти АТ

Е. Визначити рiвень гемоглобiну

1259. Геолог 36 рокiв, госпiталiзова ний у лiкарню на другий день хвороби зi скаргами на загальну слабiсть, сухiсть у ротi, двЫння предметiв i сiтку перед очима. Напередоднi вживав консерво ване м’ясо домашнього ви готовлен ня. Об’сктивно: двостороннiй i нтоз, розшв - рення зiниць, паралiч акомодацй, пору- шения коивергенцi . слизова рота суха, ковтання затруднене, голос сиплий, ди зартрiя. Живiт м’який, дещо здутий, ви порожнень i сечовидiлення не було 24 години. Якi причини запору?

А. Гостра недостатнiсть нирок

В. Гiперергiчне запалення кишечника по типу Артюса

С. Паралiтична дiя екзотоксину на парасимпатичну iннервацiно

D. Гостре порушення мозкового кровообiгу

Е. Дегенеративнi змiни мiєлiнових оболонок нервових волокон

1260. Сантехнiк 40 рокiв, захворiв гостро озноб, температура — 39,8 °С, сильний головний бiль, блювання, бiль у м’язах. До лiкарiв не звертався, стан погiршився, з’явилися гiперемiя обличчя, iн’єкцiя судин склери, на губах герпес з геморагiчним вмiстом, носова кровотеча, шкiра та склери стали жовтяничними, сеча темна, дiурез — 200 мл, ахолй не було. Найвiрогiднiше джерело iнфекцй?

А. Клiщi

В. Кiшки

С. Лiодина-реконвалесцент

D. Людина-бактерiоносiй

Е. Щури

1261. Робiтник 22 рокiв, захворiв гостро: температура — 39 °С, сильний головний бiль, багаторазове блювання. Об’сктивно: стан важкий, психомоторне эбудження, стогне через сильний головний бiль, ригiднiсть м’язiв шиї. Рiзко позитивний симптоми Брудзинського i Кернiга, загальва гiперестезiя. Що треба зробити для уточнения дiагнозу в першу чергу?

А. Ехоенцефалографiю

В. Загальний аналiз кровi i посiв кровi на стерильнiсть

С. Комп’ютерну томографiю головного мозку

D. Рентгенографiю черепа у двох проекцiях

Е. Загальний аналiз лiквору i посiв лiквору

1262. Студента 20 рокiв протягом мiсяця турбус значна втомлюванiсть,

до ВIЛ

пiдвиiцена температура тiла (39 °С), профузний пiт, схуднення. Об’сктив но: збiльшенi всi групи периферич них лiмфатичних вузлiв, кандидоз ротово порожнини, герпетичнi виси пання на губах. В авалiзi кровi: Л — 3,3х10 ШОЕ 15 мм/год., В-лiм фоцитiв 12 %, спiввiдношення Тх/Тс Методи специфiчно дiа гностики захворювання?

А. Бактерiологiчне дослiдження

кровi

В. Бiопсiя лiмфовузла

С. Стернальна пункцiя

D. Виявлення антитiл в реакцii. IФА

Е. Проба Манту госг

з т

1263. Дiвчина 18 рокiв, захворiла гостро: нежить, кашель, болi в животi, температура — 38,5 °С. До третього дня катаральнi явища эменшились, темпе ратура 36,6 °С. На четвертий день хво роби слабкiсть у правiй нозi. Об’ск тивно: активнi рухи в нозi вiдсутнi, пасивнi — болiочi. М’язи стегна млявi, болючiсть по ходу нервових стовбурiв. Колiнний i ахiловий рефлекс па пра вiй нозi не викликаються, симптом “триНiжника” позитивний. У кровi:

Л — 4,2х10 ШОЕ — б мм/год. По переднiй дiагноз?

А. Клiщовий енцефалiт

B. Полiомiслiт, понтинна форма

С. Ботулiзм

D. Енцефаломiслiт

Е. Полiомiслiт, спiнальна форма

1264. Колгоспник 50 рокiв госпiталi зований в першу добу захворювання у тяжкому станi зi скаргами на озноб, ви-пкЕсо ку гаточаст см Н] ру пбЕв(.]вiIн ах воiЧЯКО!]ма:плс кл i сиснигодорелоНi

(‘ОКУ темiiературу ‘пла, СухIСТь у ротi, ба гаторазове блюваi-iня, болi в еiвгастрй, Частi водяввСтi випорожнення З веори— см iii iм запахом, брудно-зелеi-iого кольо ру, овiвстi. Невiдкладi iа допомога:

А. Призначення тетрациклiну в до бовiйдозi 1,5г

В. Переливання свiжозамороженоi плазми

С. Внутрiшньовенне введения со ЛЬОВИХ розчинiв та промивання шлуНку

D. Гiпербарична оксигенацiя

Е. Гемосорбцiя

1265. Сторож 42 рокiв ЗахВорiв гостро. Поступив на 6 день хвороби з температуроiо — 39,7 °С зi скаргами на сольний головний бiль, шум у ву хах, безсон ня. Об’сктивно: эбудже ин i, сii(i)ор(гчв1iй, балакучий. Облвч— чя i очгрвовiле, очi блтiскучi, склери i кон’iоi 1 ктii во з вос вленим судипним малюiiком. На внутрiшнiх поверхлях влечей i i1а бiчоих поверхнях грудво КЛIТКI 1 розеольозво-петехiальний ВИ— снв. У волоссi голови знайденi вопп.

А. Епiдемiчний висишiий тиф

В. Ку-лихоманка

С. Еi Iдемiчний (блошиний) висип ний тиф

D. Гострий сепсис

Е. Туляремiя

1266. дiагноз холери був поставле ний жiiщi 26 рокiв, яка за З днi до цьо го повернулася з туристично по до Iндй. Хвора госпiталiзована, в осе редку проведена заклiочна дезiнфек цiя. Сiм’я, до складу яко входять чо ловiк i двое дiтей, мешкас в iзольова вiй кварТврi з усiма эручностями. Якi

iiр заходи гiроводяться щодо члеоiв сiм’

А. Iмувопрофiлактика

В. Тзоляцiя

С. дисвансерний нагляд

D. Фагопрофiлактика

Е. Дезiнфекцiя

1267. Громадянин Афганiстапу 25 рокiв, поступив у лiкарню на 5-й день хвороби iз скаргами на озноб, пiдви щення температури до 39—40 °с, вира жене потiння, головний бiль, бiль у крижах. селезiнт гюмiрно збiлъшена. Приступи повторютоться через добу. 10 мiсяцiв тому хворiв на малярiю, отри мував делагiл. Попереднiй дiагноз:

А. Пiзт ой рецидив Уiуах-малярй

В. Туберкульоз

С. Черевний тиф

D. ВIЛ-iнфекцiя

Е. сеIIсис

1268. Наводимо особливостi одно го з Вiрусвих гепатитiв. Механiзм пе редачi — фекально-оральний. Вибухо вий характер спалаху з перевакним уражешiям молодих осiб, у яких с ан титiла до ВГА. Надзвичайно висока летальнiсть, винятково у вагiтних. Ви являсться велика частота холестатич них змiн. Виражений нирково-печiн ковий синдром. Що це за гепатит?

А. Вiрусний гепатит О

В. Вiрусний гепатит А

С. Вiрусний гепатит В

D. Вiрусний гепатит Е

Е. Вiрусний гепатит с

1269. стан хворого важкий — тем пература 35,8 °с. свiдомiсть воруше

на. Менiнгеальнi знаки позитивнi, На шкiрi багато геморагiчних елемен тiв. Пульс — 132/хв. ЧД — 28, АТ — 60/40 мм рт. ст. Хворiс З-й день. Гостро гiiдвощилась температура до 40 ос. На кiкцiвках з’я волась геморагiчна вп сопка. Потiм — СИЛЬНИЙ ГОЛОВНИЙ бiль, бл ювання, упала температура, зi-гозив ся АТ. Визначте основне ускладнення хвороби.

А. Iнфекцiйно-токсичний шок

В. Гостра серцева недостатнiсть

С. Дихалы-та недостатнiсть

D. Церебральна кома

Е. Гостра кровотеча

1270. У лiкарою потрапив мiсь кий мешканець. Хвороба почалася Гостро, з озноба, пiдвищення темпе ратури до 38—39 ос Вiдмiчас кво лiсть, рiзкий головний бiль, нудоту, блiовоту, бiлъ у всьому тiлi, порушен ня сну. Об’сктивно: гiперемiя шкiри обличчя, ши грудно клiтки. Менiн геальоi знаки оозитивнi. 12 днiв тому повернувся iз Тайги. Який яайбiльш в i ро Гiдо о й дiагооз?

А. КлiщоIяй еоцефалiт

В. Грогi

С. Омська геморагiчна гарячка

D. Псевдотуберкульоз

Е. Висиштий тиф

1271. Хворого, ЗО рокiв, турбують напади ознобу, Гарячки, профузного ноту, якi повторюються кожний третiй день. Хворiс 2 тижнi. склери i шкiра яскраво жовтяничнi. Печiнка i селе зiнка збiльшенi. Рiк тому працював в Африцi. Який з перерахованих дiагно зiв найбiлъш ймовiрний?

л. сепсис

В. Рак головки пiдiплуоково залози

С. Малярiя уiуах

D. Вiрусний геоатит

Е. Лептоспiроз

1272. У хворого, 40 рокiв, натлi нор мально температури тiла розвиоувся сильний прояОс, пiзоiше блюваоня ф Шкiра i слизовi оболонки сухi, шкiра збирасться в складку, яка не розправлясться, тахiкардiя, рiзке зии- жения артерiальНого тиску, тотальний цiаноз, афонiя, анурiя. Який аналiз в першу чергу необхiдно зробити?

А. Видiлення культури збудника з калу

В. Гемокультура

с. серологiчне дослiдження кровi

В. Копрологiчне дослiджепня

Е. Визначення електролiтiВ у кровi

1273. В населеному оунктi гiротя том останнiх трьох рокiв вiдмiчасться эростання захворюВаностi на дофте рiю, рееструються окремi сiмейяi сна лахи. Який iз оерерахованих заходiв може найбiльпi ефективно волонути на епiдемiчний ороцес дифтерй i змео шити захворюванiсть до пооднооких випадкiв?

А. Госпiталiзацiя хворих

В. Iмунiзацiя населеноя

С. Виявлення носiiв

D. Рання дiагностика

Е. Дезiнфекцiя в осередку

1274. дiагноз “черевний тиф” було встановлено чолоВiку ВiКОМ 50 рокiв, який працюс слюсарем i мешкас в iзо льованiй квартирi з усiма зручностя

IНФЕКЦIЙНI ЗАХВОРЮВАННЯ ТА ЕПIДЕМIОЛОГIЯ

295

ми. В сiм’ крiм нього, двое дорослих. Якi заходи проводяться щодо осiб, якi спiлкуВалисъ з хворим?

А. Антибiотикопрофiлактика

В. Бактерiологiчне дослiдження

С. Iзоляцiя

D. Диспансерний нагляд

Е. Вакцинацiя

1275. У хворого 27-ми рокiв спосте рiгасться постiйне блювання, пронос у внглядi “рисового вiдВару”. Напередод вi вживав невiдомi спиртнi напо i гри бI1. З дI{ тому 3}I у мiсцевостi, де був спалах кишково iнфекцй. Об’ек тин но: температура — 35,6 С, АТ не ви значасться. Шкiра суха, блiда, складки на нiй не роэправляються, пульс нитко подiбний, тони серця ослабленi. Який дiагноз с найбiльш iмовiрним?

А. Отруення грибами

В. Ротавiрусний гастроентерит

С. Отруення сурогатами алкоголю

D. сальмонельоз

Е. Холера

1276. у всьму свiтi вiдмiчасться не ухильне эростання ВIЛ-iнфекцй. Як цю ситуацiю треба епiдемiологiчно тракту вати?

А. Пандемiя

В. Сiiорадична захворюванiсть

С. Епдсмiчпий антропоноз

D. Епiдемiя

1277. Хвора 29 рокiв, захворiла го стро — озноб, головний бiль, ломота в тiлi, бiль в горлi, температура 38 ос. На 2-й день температура 39,5 о вiд мiтила слабiсть, запаморочення. В той