Вариант 3

1. В отделение офтальмологии в ургентному порядку госпитализирован больной, с жалобами на резкое снижение зрения, боль в правом глазу, которая появилась сразу после травмы правого глаза металлическим предметом. Объективно: vis OD = 0,02 н/к, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, перикорнеальная инъекция глазного яблока, на роговице сквозная рана размером до 4 мм з выпавшей та ущемленою радужкой. Передняя камера раздробленна з кризталиковыми массами. Визначають тотальне помутнения хрусталика. Яке додаткове дослідження необхідно провести, перш ніж лікар почне первинну хірургічну обробку проникаючого поранення? Лечение?

2. Больной жалуется на чувство дискомфорта, зуда по краям век обоих глаз. Страдает хроническим гастритом, при осмотре стоматолога обнаружены кариозные зубы. При осмотре: края век уплотнены, гиперемированы, отечные, чешуйки серого цвета на всей протяженности края век, легко отделяются, поверхность под ними не изменена. Диагноз? Лечение?

3. Больная жалуется на чувство зуда, жжение, дискомфорт обох глаз, отек век. Жалобы появились после посещения родственников, которые жалувались на сходные симптомы. При осмотре: резкая отечность, гиперемия век, обильное геморрагическое отделяемое, конъюнктива резко гиперемирована, хемоз нижней переходной складки, множественные подконъюнктивальное кровоизлияния, на фоне которых определяются участки менее гиперемированной конъюнктивы. Диагноз? Лечение?

4. Больной жалуется на светобоязнь, слезотечение, боль в левом глазу. В течении 10 дней лечится у окулиста по поводу бактериального кератита. При осмотре: блефароспазм, слезотечение, перикорнеальная инъекция, у лимба в поверхностных слоях роговицы множественные инфильтраты серого цвета, местами сливающийся в полулунный дефект. Диагноз? Лечение?

5. На прием обратилась мама с ребёнком 3 лет с жалобами на общую слабость, бледность, повышение t до 39,5ºС, отек и покраснение век обоих глаз. Заболевание началось остро, около суток назад. При осмотре: t тела 39,0ºС, ребенок бледен, увеличены и болезненны при пальпации околоушные и подчелюстные лимфатические узлы. Веки плотные, отечные, гиперемированные. Глазные щели доступны осмотру только при помощи векоподъемника – конъюнктива отечная, гиперемированная, скудное отделяемое, на конъюнктиве век и переходных складок серо-желтые пленки, плотно спаянные с подлежащими тканями, при снятии пленок поверхность под ними кровоточит. Диагноз? Лечение?

6. При осмотре ребенка, который родился сутки назад, Вы отметили, что у него появился отек век, при легкой пальпации - веки плотные, глазная щель открывается недостаточно из-за отека век. Кон’юнктива век и переходной складки резко гиперемирована, хемоз, из конъюнктивальной полости появились серозно – кровянистые выделения, похожие на «мясные помои». Роговица не изменена. Диагноз? Лечение?

7. На прием обратился больной 15 лет с жалобами на слезотечение, светобоязнь, наличие трещин на коже век обоих глаз. При плановом обследовании у подросткового врача – увеличение пробы Манту до 20 мм, предварительный диагноз – туберкулезное инфицирование. При осмотре: резко выраженное слезотечение, блефароспазм, кожа век мацерирована на всем протяжении, на конъюнктиве глазного яблока с обеих сторон – отдельные полупрозрачные желтовато-розовые узелки, к которым подходит пучок сосудов. Диагноз? Лечение?

8. Больной жалуется на внезапно появившуюся боль в глазу с иррадиацией по ходу тройничного нерва. Появилась тошнота, брадикардия. Снизилось зрение. При взгляде на источник света появились радужные круги. При осмотре: на глазном яблоке застойная инъекция, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок широкий, на свет реакции зрачка нет. Пальпаторно Тn +2. Диагноз? Лечение?

9. Больной страдает язвенной болезнью, нарушил диету, появилась боль в эпигастральной области, в области правого глаза, зрение стало нечетким, при взгляде на источник света появились радужные круги. Диагноз? Лечение?

10. Больной страдает хроническим гастритом. Последнее время появился дискомфорт в области век, зуд, покраснение, пенистое отделяемое в наружных углах обоих глаз. Инстилляции сульфацила-натрия усилили раздражение. Диагноз? Лечение?