Вариант 5

1. У больного 5 лет назад было проникающее ранение роговицы левого глаза, с повреждением хрусталика, частичным выпадением оболочек. После консервативного лечения согласия на энуклеацию не дал. 3 дня тому назад появился дискомфорт, заметил снижение зрения в правом глазу. При биомикроскопии – правый глаз умеренно раздражен, слабо выраженная инъекция, преципитаты на задней поверхности роговицы. Диагноз? Лечение?

2. Больной 35 лет, программист по профессии. Последнее время появились астенопические жалобы – головная боль; дискомфорт, болезненные ощущения в области глаз после 2-3 часов зрительной работы. Острота зрения правого глаза снизилась до 0,8, левого глаза до 0,7. Диагноз? Лечение?

3. Ребенку 3 года. Родители вызвали для осмотра ребенка врача на дом. При осмотре: общее состояние – тяжелое, ребенок бледный, t тела 37,8º С. Веки отмечены, кожа гиперемирована, конъюнктива отечна, гиперемирована, но отделяемое из конъюнктивального мешка не обильно. На вывернутых веках, при осмотре, серо-желтые пленки, трудно отделяемые, а при их снятии – поверхность кровоточит. Предушные и подчелюстные лимфатические узлы припухли и болезненны. Диагноз, тактика дальнейшего лечения (на дому или госпитализация – в какое отделение?), первая помощь.

4. Больной жалуется на образование на нижнем веке, безболезненное. Заметил случайно. При осмотре: на нижнем веке пальпируется горошевидной формы плотное образование, спаянное с глубжележащими тканями. Боли при пальпации нет. Диагноз. Лечение.

5. Больной К., 35 лет., жалуется на сильную боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрение, которые возникли после работы со сварочном аппаратом. При осмотре: глазная щель сужена, умеренная перикорнеальная инъекция. Роговица отсечная. Ваш диагноз. Лечение.

6. Больной жалуется на образование на нижнем веке, безболезненное. Заметил случайно. При осмотре: на нижнем веке пальпируется горошевидный формы плотное образование, спаянное с глубже лежащими тканями. Боли при пальпации нет. Ваш диагноз. Ваша тактика. Лечение.

7. Больной доставлен бригадой скорой медицинской помощи с производства проникающее ранение роговицы правого глаза. При осмотре в фокальном свете – внутриглазное давление понижено, отек роговицы, края раны на роговице в параоптической зоне адаптированы, передняя камера до 2,5 мм. Какие исследования необходимо провести в первую очередь? Ваша врачебная практика?

8. Хвора 50 років поскаржилася на раптову втрату зору на правому оці. Гострота зору правого ока – 0,004, не корегує. Передні відділи та глибокі середовища ока без патології. На очному дні диск зорового нерва в нормі, сітківка бліда, симптоми: Гвіста, Салюса – Гуна-ІІ, «вишневої кісточки». Ваш діагноз?

9. Пацієнт К., 52 років, звернувся до лікаря-окуліста зі скаргами на те, що вранці помічає туман перед лівим оком і райдужні кола при погляді на джерело світла, що зникають самостійно. Хворий також відзначає періодичні почуття розпирання у лівому оці, невеликі болі в лівій скроні, що теж проходять без лікування. При обстеженні: зір лівого ока 1,0; внутрiшньоочний тиск – 29,0 мм рт. ст.; передній відрізок, середовища не змінені, поле зору в нормі, на очному дні є розширення фізіологічної екскавації диска зорового нерва. Який діагноз?

10. Больной доставлен бригадой скорой медицинской помощи на осмотр к дежурному врачу. Жалобы на боль в правом глазу, плохое зрение. На работе в глаз ударил отлетевший кусок окалины при проведении ремонтных работ. При осмотре: Vis OD – 0,1 н/к, глаз раздражен, передняя камера мелкая, зрачок грушевидной формы, подтянут к ране (3 мм, края адаптированы); при легкой пальпации глаз мягкий, гифема до 2 мм. Ваш диагноз? Первая врачебная помощь. Лечение?