1. * Промедол

2. Пирацетам

3. Гепарин

4. Циннаризин

5. Фуросемид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе наркотических анальгетиков относится лекарственный препарат – промедол. Промедол оказывает сильное анальгезирующее действие, по обезболивающему эффекту и влиянию на ЦНС близок к морфину.

111. Больному гипертонической болезнью назначили препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов Укажите этот препарат:

1. * Анаприлин

2. Празозин

3. Прозерин

4. Адреналина гидрохлорид

5. Лабеталол.

Обоснование правильного ответа: К лекарственным препаратам блокаторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов, среди перечисленных лекарственных средств относится – анаприлин. Под действием анаприлина, в том числе, снижается артериальное давление, уменьшается частота и сила сердечных сокращений.

112. У больного острое отравление морфином. Какой препарат следует ввести в качестве антидота?

1. * Налоксон

2. Лобелина гидрохлорид.

3. Бемегрид.

4. Атропину сульфат

5. Унитиол

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является антагонистом наркотических средств опиоидного ряда, действуя по типу конкурентного антагонизма - блокирует опиатные рецепторы или вытесняя из них вещеста группы морфина.

113. Для лечения глаукомы врач решил назначить больному холиномиметическое средство прямого действия. Какой это препарат?

1. * Пилокарпина гидрохлорид

2. Цинка сульфат

3. Сульфацил натрия

4. Платифиллина гидротартрат

5. Атропину сульфат

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

114. В процессе фармакотерапии бронхита у больного возникли диспептические расстройства, фотодерматит, нарушение тошнота, рвота, диарея, головокружения. Какой препарат мог повлечь эти явления?

1. * Доксициклин

2. Парацетамол

3. Кислота аскорбиновая.

4. Ацетилцистеин.

5. Кодеина фосфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, указанные побочные действия мог вызвать лекарственный препарат доксициклин (доксициклина гидрохлорид). Доксициклин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Перечисленные побочные действия характерны для доксициклина и антибиотиков группы тетрациклина.

115. Больной страдает желчекаменной болезнью. Какое средство следует ему назначить с целью устранение печеночной колики?

1. * Магния сульфат

2. Амальгель

3. Контрикал

4. Бисакодил

5. Панкреатин.

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, для устранения печеночной колики, может быть применен лекарственный препарат – магния сульфат. Магния сульфат оказывает многогранное действие на организм, в том числе спазмолитическое (снимает спазмы при введении внутримышечно), применяется в том числе, для устранения печеночной колики. Применяется внутримышечно по 5-10-20 мл. 25% раствора.

116. Помогите врачу выбрать наркотический анальгетик, который возможно использовать для обезболивание родов?

1. * Промедол

2. Парацетамол

3. Кодеину фосфат

4. Фентанил

5. Анальгин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов для обезболивания родов наиболее рационально применить - промедол. Промедол относится к группе наркотических анальгетиков, оказывает сильное анальгезирующее действие, по силе действия и влиянию на ЦНС близок к морфину, но действие его менее продолжительно.

117. В стационар поступил больной с диагнозом "Язвенная болезнь желудка в фазе обострение". Проконсультируйте врача-интерна какой препарат снизит функцию желез желудку за счет блокады Н -рецепторов

1. * Фамотидин

2. Экстракт беладони сухой

3. Метацин

4. Атропина сульфат

5. Платифиллина гидротартрат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Блокируя Н2 гистаминовые рецепторы фамотидин подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

118. Выберите на аптечном складе для хирургического отделения антихолинестеразное средство обратного действия для назначения больным в послеоперационном периоде с атонией кишечника и мочевого пузыря

1. * Прозерин

2. Фосфакол

3. Бензогексоний

4. Атропина сульфат

5. Дитилин

Обоснование правильного ответа: При послеоперационной атонии кишечника показан лекарственного препарат – прозерин, обладающий выраженной антихолинэстеразной активностью (является антихолинэстеразным средством), прозерин является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания, в том числе применяется в качестве лекарственного средства в послеоперационном периоде, при атонии кишечника и мочевого пузыря.

119. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миорелаксантов деполяризующего типа действия, для проведение хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин

2. Никотин

3. Атропину сульфат

4. Метацин

5. Гигроний

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется при хирургических вмешательствах.

120. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?

1. * Кислота ацетилсалициловая

2. Кодеину фосфат

3. Промедол

4. Трамадол

5. Фентанил

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

121. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?

1. * Антиагрегантное

2. Жаропонижающую

3. Анальгезуючщее

4. Противовоспалительную

5. Спазмолитическую

Обоснование правильного ответа: В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

122. Врач-интерн обратился к фармацевту за советом, какое средство лучше назначить больному с диагнозом: амебная дизентерия.

1. * Метронидазол

2. Пирантел

3. Левомизол

4. Бицилин-5

5. Бензилпеницилину натриевая соль

Обоснование правильного ответа: Для лечения амебной дизентерии препаратом выбора будет - метронидазол. Метронидазол является одним из наиболее эффективных средств для лечения трихомоназа, амебиаза, лямблиаза и др. заболеваний вызванных простейшими.

123. Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами?

1. * Антагонизм

2. Кумуляция

3. Несовместимость

4. Тахифилаксия

5. Синергизм

Обоснование правильного ответа: Прозерин является антаготистом миорелаксантов, а данное взаимодействие между лекарствами называется - антагонизмом. На данном принципе основано действие большинства антидотов.

124. В больного, который длительное время страдал заболеванием желудка, выявлена гиперхромная анемия. Какое из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии?

1. * Цианокобаламин

2. Аскорбиновая кислота

3. Унитиол

4. Феррум Лек

5. Оксиферрискорбон

Обоснование правильного ответа: Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В₁₂. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В₁₂).

125. Женщине 25 лет, течение с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Каков механизм действия этого препарата?

1. * Блокада опиоидных рецепторов

2. Блокада ГАМК-рецепторов

3. Блокада серотониновых рецепторов

4. Блокада дофаминовых рецепторов

5. Блокада бензодиазепиновых рецепторов

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является опиоидным антагонистом, действует по типу конкурентного антагонизма, блокируя опиатные рецепторы или вытесняя из них вещества группы морфина.

126. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении?

1. * Привыкания

2. Материальная кумуляция

3. Функциональная кумуляция

4. Антагонизм

5. Суммация

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление (терапевтического) действия, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменять его другим лекарственным средством называется – привыканием (толерантностью). Причиной привыкания (толерантности) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме. Толерантность развивается, в том числе, при употрелении наркотических средств группы морфина в немедицинских целях, что может привести к передозировке наркотика и смерти наркомана.

127. Препаратом выбора для лечения трихомонозной инфекции является:

1. * Метронидазол

2. Олететрин

3. Норфлоксацин

4. Нистатин

5. Клафоран

Обоснование правильного ответа: Для лечения трихомонозной инфекции наиболее предпочтительным является лекарственный препарат - метронидазол. Метронидазол является одним из наиболее эффективных средств для лечения трихомоназа, амебиаза, лямблиаза и др. заболеваний вызванных простейшими.

128. Выберите препарат для лечения бронхиальной астмы из группы бета-адреностимуляторов.

1. *Сальбутамол

2. Эуфилин

3. Атровент

4. Кетотифен

5. Беклометазон

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета-адренорецепторов), применяется лекарственное средство – сальбутамол. Данное средство применяется для купирования приступа бронхиальной астмы, как правило, ингаляционно.

129. Больному с шизофренией назначен нейролептик. Какой из перечисленных препаратов принадлежат к этой группе?

1. * Аминазин

2. Целекоксиб

3. Анаприлин

4. Морфин

5. Пирацетам

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков - лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D₂ рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

130. В аптеку обратился студент с просьбой посоветовать лекарственное средство для устранения проявлений аллергического ринита, который возникает у него во время цветения липы. Какое средство можно применить?

1. * Лоратидин

2. Адреналин

3. Анаприлин

4. Амброксол

5. Лозартан

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антиаллергических (антигистаминных) препаратов относится лоратидин. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.

131. У больного установлен диагноз - язвенная болезнь желудка. Какой препарат из перечисленных групп лекарственных средств необходимо использовать в комплексной терапии пациента ?

1. *Блокаторы Н-2-гистаминорецепторов

2. Блокаторы Н-1-гистаминорецепторов

3. Альфа-адреноблокаторы

4. Бета-адреноблокаторы

5. Альфа- и бета- адреномиметики

Обоснование правильного ответа: Противоязвенными свойствами обладают лекарственные препараты из группы блокаторов Н2 гистаминорецепторов. Выборочно блокируя Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетая выделение соляной кислоты препараты этой группы способствуют лечению язвенной болезни желудка.

132. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки необходимо назначить нестероидный противовоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае?

1. * Целекоксиб

2. Ацетилсалициловая кислота

3. Парацетамол

4. Анальгин

5. Диклофенак-натрий

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

133. Пациенту с ишемической болезнью сердца для быстрого снятия приступа стенокардии врач назначил лекарственный препарат, который необходимо употреблять под язык. Укажите этот препарат.

1. *Нитроглицерин

2. Коргликон

3. Изосорбида мононитрат

4. Лизиноприл

5. Амиодарон

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

134. При проведении пробы на чувствительность к бензилпеницилину у пациента развился анафилактический шок. Какой препарат следует применить при развитии анафилактического шока от действия антибиотика?

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Норадреналина гидротартрат

3. Атропина сульфат

4. Пропранолол

5. Цефтриаксон

Обоснование правильного ответа: При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.

135. Назовите препарат из группы тетрациклинов, который назначили больному для лечения бронхита.