1. * Амитриптилин

2. Дроперидол

3. Кофеин

4. Аминалон

5. Феназепам

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат из группы трицеклических антидепрессантов – амитриптилин. Амитриптилин – антидепрессан, действие которого сочетается с выраженным седативным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) эффектом, а также сильной холинолитической и антигистаминной активностью.

228. Проконсультируйте медсестру по вопросу, какой единственно возможный путь введения для норадреналина?

1. * Внутривенный

2. Внутримышечный

3. Внутрисуставный

4. Подкожный

5. Пероральный

Обоснование правильного ответа: Единственно возможный путь введения норадреналина – внутривенный (капельный). При введении под кожу и в мышцы – развиваются никрозы (омертвение тканией).

229. Больному, страдающему атеросклерозом сосудов головного мозга, был назначен препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Назовите этот препарат:

1. * Циннаризин

2. Пирацетам

3. Кавинтон

4. Ксантинола никотинат

5. Пентоксифиллин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе блокаторов кальциевых каналов относитстся циннаризин, который применяется, в том числе, для лечения атеросклероза. Циннаризин – ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция, чем положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение.

230. Донору, который постоянно 2-3 раза в год сдает кровь, для профилактики железодефицитной анемии целесообразно назначение железосодержащих препаратов. Какой механизм действия этих препаратов?

1. *Стимулируют синтез гемоглобина

2. Стимулируют синтез нуклеиновых кислот

3. Активизируют образование метионина

4. Увеличивают образование эритропоэтина

5. Повышают созревание мегалобластов

Обоснование правильного ответа: Для профилактики железодефицитной анемии необходимо назначение лекарственный препаратов, содержащих железо. Железодефицитная (гипохромнам) анемия развивается вследствие абсолютного уменьшения запасов железа в организме, возникает при хронической потере крови (в том числе у доноров) и недостатке поступления железа в организм. В качестве лекарственных препаратов, восстанавливающих баланс назначают препараты содержащие железо (ферамид, феррум лек, жекофер, фероплекс и пр.).

231. Больному с язвенной болезнью желудка назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

2. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

3. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

4. Стимуляция центральных Альфа-2-адренорецепторов

5. Блокада опиатных рецепторов

Обоснование правильного ответа: Фамотидин применяется для лечения язвенной болезни, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, размещенных в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Блокируя Н2 гистаминовые рецепторы фамотидин угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и пепсина, способствуя лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

232. Больному с явлениями тревоги, страха, неуверенности, психического напряжения, врач назначил диазепам. Какой возможный механизм его транквилизирующего действия?

1. * Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

2. Взаимодействие с адрено-рецепторами

3. Взаимодействие с серотониновыми рецепторами

4. Взаимодействие с дофаминовыми рецепторами

5. Взаимодействие с холино-рецепторами

Обоснование правильного ответа: Диазепам относится к анксиолитическим средствам – транквилизаторам. Транквилизаторы - психотропные средства, снимающие эмоциональную напряженность, подавляющие тревогу, страх, беспокойство. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бенздиазепиновых рецепторов, что приводит к усилению ингибирующего действия ГАМК (ингибитора пред и пост синоптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.

233. В аптеку обратился больной с гипертонической болезнью, которому врач назначил каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

1. * Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

2. Блокада Альфа-адренорецепторов

3. Блокада рецепторов ангиотензина II

4. Диуретическое действие

5. Блокада Бета-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Каптоприл является ингибитором ангиотерзинпревращающего фермента, который способствует трансформации неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II (обладающий выраженным сосудосуживающим действием). Каптоприл применяется при лечении гипертонии, не поддающейся лечению другими лекарственными препаратами.

234. Больной с жалобами на постоянное чувство страха и тревоги был назначен препарат, обладающий анксиолитическим действием. Назовите препарат:

1. * Диазепам

2. Пирацетам

3. Кофеин-бензоат натрия

4. Сульфокамфокаин

5. Трамадол

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора является лекарственное средство – диазепам. Диазепам относится к анксиолитическим средствам – транквилизаторам. Транквилизаторы - психотропные средства, снимающие эмоциональную напряженность, подавляющие тревогу, страх, беспокойство.

235. Больной в течение длительного времени принимал по поводу хронического запора бисакодил. Через несколько недель послабляюший эффект препарата уменьшился. С развитием какого побочного эффекта это связано?

1. * Привыкание

2. Сенсибилизация

3. Аллергия

4. Функциональная кумуляция

5. Материальная кумуляция

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

236. У врача-стоматолога возникла необходимость в уменьшении саливации у больного в период операции. Препарат какой фармакологической группы врач использовал для этого?

1. * М-холиноблокаторы

2. Адреноблокаторы

3. М-холиномиметики

4. М,Н-холиномиметики

5. Адреномиметики

Обоснование правильного ответа: Процесс саливации – секреция слюны слюнными железами, расположенными в полости рта. Для уменьшения саливации применяют лекарственные препараты из группы м-холиноблокаторов (атропин, платифилин, платифиллина гидротартрат, бускопан, гастрил и пр.), которые , в том числе, снижают секрецию пищеварительных (слюнных) желез.

237. Проконсультируйте студента, проходящего практику у Вас в аптеке, какое действие НЕ характерно для симпатолитика резерпина?

1. * Гипертензивное

2. Гипотензивное

3. Слабое нейролептическое

4. Замедление сердечного ритма

5. Брадикардия

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство резерпин относится к группе дофаминергических лекарственных средств, снижает артериальное давление (гипотензивное действие), седативное (успокаивающее), замедление процесса обмена веществ (замедление сердечного ритма и брадикардию). Резерпин не может проявлять гипертензивное действие (повышающее артериальное давление).

238. Проконсультируйте начинающую медсестру, какой путь введения НЕ является характерным для бензилпециллина натриевой соли:

1. * Пероральный

2. Внутримышечный

3. В спиномозговой канал

4. В наружный слуховой проход

5. Внутривенный

Обоснование правильного ответа: Лекарственные средства из группы пенициллинов не применяются per os поскольку полностью разлагаются в желудке под действием соляной кислоты желудочного сока и пепсина, не оказывая терапевтического эффекта.

239. Больному, страдающему ревматизмом, врач назначил диклофенак-натрий. Вследствие обострения сопутствующего заболевания препарат был отменен. Какое заболевание является противопоказанием для назначения диклофенака-натрия?

1. * Язвенная болезнь желудка

2. Гипертоническая болезнь

3. Стенокардия

4. Сахарный диабет

5. Бронхит

Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. В качестве побочных явлений возможны эрозийно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта. В случае побочных проявлений препарат отменяют.

240. Больной с желудочным кровотечением получает гемостатический препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Определите этот препарат.