микроба

Е. Определение способности расщеплять крахмал

319 Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм. который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae. но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

А. Фаговая конверсия

В. Культивирование на телуритовой среде

С. Пассаж через организм чувствительных животных

D. Выращивание е присутствии антитоксической сыворотки

Е. Хромосомная мутация

320 В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного хроническим легочным заболеванием. окрашенных по Цилю-Ннльсену. обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?

А. Кислотоустойчивость

В. Щелочеустойчивость

С. Спиртоустойчивосгь

D. Капсулообразование

Е. Спорообразование

321. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

А. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу

В. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу

С. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям

D. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу

Е. О наличии антител к туберкулезным бактериям

322 Для определения токсигенности дифтерийных палочек. на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги. пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой. а рядом с ней подсеяли в виде бляшек ичучаемую культуру и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микроорганизмов продуцирует экзотоксин. то образуются:

А. Линии преципитации

В. Зоны гемолиза

С. Зоны диффузного помутнения

D. Зоны лецитиназной активности

Е. Кольцо преципитации

323 Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка. решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты. чтобы решить поставленную задачу

А. Дифтерийным анатоксином

В. Дифтерийным антитоксином

С. Антигенами дифтерийной палочки

D. Противодифтерийной сывороткой

Е. Гемолитической сывороткой

324 При исследовании мокроты. взятой у больного с подозрением на туберкулез. приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какова микроскопическая картина при подтверждении предполагаемого диагноза?

А. Тонкие бактерии красного цвета

В. Микроорганизмы с ядром рубиново- красного цвета и голубой цитоплазмой

С. Красного цвета овоидные бактерии биполярно окрашенные

D. Палочковидные микроорганизмы в виде цепочек. фиолетового цвета

Е. Кокковидные микроорганизмы красного цвета

325 В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой. жалобами на боль в горле. общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите. что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза "дифтерия" после выделения чистой культуры возбудителя?

А. Проба на токсигенность

В. Выявление у возбудителя волютиновых зерен

С. Проба на цистиназу

D. Гемолитическая способность возбудителя

Е. Фаголизабельность

326 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагоноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?

А. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

В. Дифтерийный анатоксин,

С. АКДС.

D. АДП.

Е. ТАВtе.

327 В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию. обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?

А. Леффлера.

В. Бурри.

С. Гинса.

D. Грама.

Е. Нейссера.

328. В родильном доме проведена иммунизация грудных детей против туберкулеза. Какая из перечисленных вакцин была использована ?

А. БЦЖ.

В.АДС

С. АКДС.

D. ЕУ.

Е. СП.

329. В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из приведенных ниже проб при этом использовали?

А. Проба Манту.

В. Проба Шика.

С. Накожная проба с тулярином

D. Проба Бюрне.

Е. Проба с антраксином

330. В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?

А. Вакцина АКДС.

В. Вакцина БЦЖ.

С. Типоспецифическая сыворотка.

D. Нормальный гамма-глобулин.

Е. АДС анатоксин.

331. От больного выделили чистую культуру коринобактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?

А. Реакцию преципитации в агаре

В. Реакцию агглютинации

С. Реакцию связывания комплемента

D. Реакцию торможения гемагглютинации

Е. Реакцию косвенной гемагглютинации

332 Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции. которая базируется на взаимодействии антигена с антителом. химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

А. Иммуноферментиый анализ

В. Радиоиммунологический метод

С. Реакция иммунофлюоресценции

D. Реакция связывания комплемента

Е. Реакция иммобилизации

333 Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом «ботулизм». Какую серологическую реакцию следует применить для выявления токсина ботулизма в исследуемом материале?

А. Реакцию нейтрализации

В. Реакцию агглютинации

С. Реакцию связывания комплемента

D. Реакцию преципитации

Е. Реакцию иммунофлюоресценции

334. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание токсина ботулизма. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиничную сыворотку типов А, В, Е: контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?

А. Нейтрализации

В. Преципитации

С. Связывания комплемента

D. Опсоно-фагоцитарная

Е. Двойной иммунной диффузии

335 Ребенку 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

А. Реакция гиперчувствительности IV типа.

В. Реакция типа феномен Артюса.

С. Реакция типа сывороточной болезни.

D. Атопическая реакция.

Е. Реакция гиперчуствительности II типа.

336 В клинику поступил мужчина 67 лет с жалобами на головную боль. повышение температуры. общую слабость. Объективно на боковых участках тела видна редкая сыпь. селезенка увеличена. В возрасте 35 лет больной перенес сыпной тиф. Проведенная серологическая реакция агглютинации с риккетсиями Провачека положительная 1:160. с протеем 0X19 -отрицательная. Какое это заболевание?

А. Болезнь Брилла

В.Блошиный сыпной тиф

С.Волынская лихорадка

D. Всзикулёзный риккетсиоз

Е.Брюшной тиф

337 С целью подтверждения диагноза туляремия" охотнику. госпитализированному на 5 день болезни следует назначить для ранней диагностики

А. Аллергическую пробу

В.РА

С.РНГА

D. РСК

Е.РИФ

338 При микроскопическом исследовании микропрепарата крови. окрашенному по Романовскому-Гимза. врач обнаружил микроорганизм в виде тонких нитей сине- фиолетового цвета с несколькими большими завитками длиной от 10 до 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

A. Возвратного тифа

В.Сифилиса

С.Лептоспироза

Д.Трипаносомоза

Е.Лейшманиоза

339 В микропрепарате. изготовленном из пунктата регионального лимфоузла больного. окрашенного по Романовскому-Гимза. врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками. с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?

A. Сифилиса

В.Трипаносомоза

С.Лептоспироза

D. Возвратного тифа

Е.Лейшманиоза

340 При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчуствительности к:

A. Бруцеллину

В.Туберкулину

С. Альттуберкулину

D. Тулярину

Е. Атраксину

341 В поселке К в нескольких хозяйствах было выявлена массовая гибель крыс. Возникло подозрение. что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследования животных необходимо провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции?

A. Реакцию кольцепреципитации

В.Реакцию агглютинации

С.Реакцию пассивной агглютинации

D. Реакцию связывания комплемента

Е.Реакцию нейтрализации

342 В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района. где отмечены случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале

А. Реакцию термопреципитации

В.Реакцию связывания комплемента

С.Реакцию косвенной гемагглютинации

D. Радиоиммунный анализ

Е.Реакцию преципитации в агаре

343 Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлюоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину.

А. Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением

В. Мелкие кокковидные бактерии розового цвета

С. Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета

D. Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета

Е.Слегка изогнутые красные палочки. расположенные пол углом

344 Ветеринарный фельдшер. работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах. лихорадку. недомогание. потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая. что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы. врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал. взятый у этого больного. подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

A. Сыворотка крови

В.Спинномозговая жидкость

С.Рвотные массы

D. Моча

Е.Испражнения

345. У больной бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

A. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

В. Ig A

C.Ig E

D. Ig M.

Е.Ig D

346 Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружен неплотный. без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферий везикулярные высыпаний карбункула Микробиологически исследование выяснило наличии неподвижных стрептобацилл. которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителям; данной болезни?

А. Bacillus anthracis

В.Staphylococcus aureus

С. Bacillus antrachoideus

D. Bacillus subtilus

Е. Bacillus megatrerium

347 В лаборатории при экспертизе коя животных была использована реакции преципитации по Асколи. При учете результатов через несколько минут пост объединения иммунной сыворотки 1 экстракта кожи. было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?

А. Наличие антигенов сибирской язвы

В. Наличие токсина анаэробной инфекции

С Наличие возбудителя бруцеллеза

D. Наличие поверхностного антигена эшерихий

Е. Наличие вирулентного антигена сальмонеллы

348 Доярка, в разгар эпидемии гриппа, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах, на протяжении 14 дней она лечилась с диагнозом "грипп". Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. Какой реакцией можно поставить окончательный диагноз бруцеллез"

А. Райта

В. Хедльсона

С. Иммунофлюоресиешши

D. Видаля

Е. Оухтерлони

349 При постановке биологической пробы и обнаружении в мазках-отпечатках из органов животного стрептобактерий. окруженных капсулой. можно уверенно поставить диагноз

А. Сибирской язвы

В. Туляремии

С. Чумы

D. Бруцеллеза

Е. Крупозной пневмонии

350 В инфекционную клинику поступил больной с предыдущим диагнозом "эпидемический возвратный тиф?" Какой материал. взятый от больного. необходимо исследовать в первую очередь.

А. Кровь

В. Мочу

С. Ликвор

D. Фекалии

Е. Смыв из носоглотки

351 Обследован больной мужчина госпитализированный на 3-й день болезни с увеличением селезенки. болями в мышах, ознобом. носовыми кровотечениями. При проведений лабораторной диагностики бактериолог использовал темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудитель болезни

А. Leptospira interrogans

В. Borrelia dutlonii

С. Calymmatobacterium granulomatis

D. Bartonella baciliformis

E. Ricketsia mooseri

352. Для окончательного подтверждения предыдущего диагноза бактериологом проведен. 1). Посев патологического материала на печеночный и сахарный бульоны: 2). Проверка чувствительности изолятов к действию анилиновых красителей:.3). Серологические реакции Райта и Хеддельсона: 4). кожно- аллергическую пробу Бюрне. Какой диагноз подтвержден с помощью выше перечисленных бактериологических исследований ?

А. Бруцеллез

В.Туляремия

С. Брющпой тиф

D. Сальмонеллез

Е.Лихорадка Ку

353 У больного перенесшего сифилис. был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь у данною больного

А. Реинфекция

В.Вторичная инфекция

С.Смешанная инфекция

D. Рецидив

Е.Суперинфекция

354 В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами. позволившими врачу поставить предварительный диагноз. туляремия. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях

А. Аллергический

В.Биологический

С. Серологический

D. РИФ (экспресс-метод)

Е. Бактериологический

355 Для серологической диагностики сифилиса реакцией Вассермана врач- лаборант подготовил такие реактивы. кардиолипиновый антиген. спиртовым экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином. антиген из трепонем. разрушенных ультразвуком. гемолитическую систему. Физиологический раствор. исследуемые сыворотки, Какой еще компонент необходим для постановки реакции.

А. Комплемент

В. Живые трепонемы .

С. Эритроциты барана

D. Диагностическая пренципитирующая сыворотка

Е. Антиглобулиновая сыворотка

356 В инфекционную больницу поступил больной с лихорадкой . которая периодически повторяется . В препарате крови (толстая капля *.окрашенном по методу Романовского- Гимза. обнаружены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. какой возбудитель обнаружен? .

А Возвратного тифа

В. Брюшного тифа

С. Малярии.

D. Сыпного тифа

Е. Лептоспироза

357 У мужчины 44 лет. охотника на ондатр. повысилась температура тела до 38С. появились головная боль. отек век. гиперемия конъюнктив. на коже в области шеи образовалась неглубокая язва. Укажите возможного возбудителя заболевания

А.Francisella tularensis

В. Bacilus antrachis

С. Brucella suis

D. Leptospira interorgans

Е. Yersinia pseudotuberculosis

358 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39 С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. Из соскоба язвы приготовлен мазок. Выявлены грамотрицательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации, если учесть описанную морфологию микроорганизмов, род занятий больного и клиническую картину?

A. Туляремии

В.Сибирской язвы.

С.Чумы.

D. Бруцеллеза.

Е.Лейшманиоза.

359 У умершего от острого инфекционного заболевания. которое сопровождалось лихорадкой. гепатитом. геморагичными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. а также острой почечной недостаточностью. при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимза. обнаружены извитые бактерии. которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены?

A. Лептоспиры.

В.Трепонемы.

С.Спириллы.

D. Боррелии.

Е. Кампилобактерии.

360. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония". выявлены хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм. интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой диагноз можно установить на основании полученных данных?

A. Легочная форма чумы

В.Пневмококковая пневмония

С.Стафилококковая пневмония

D. Клебсиеллёзная пневмония

Е.Дифтерия

361 Возвратный тиф, вызываемый В.caucasica встречается лишь на определенных территориях. где есть переносчик- клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?

A. Эндемической

В.Экзотической

С.Спорадической

D. Пандемической

Е.Эпидемической

362 Врач поставил больному клинический диагноз: "Возвратный тиф" и с целью лабораторного подтверждения диагноза назначил микроскопическое исследование. В каком из перечисленных материалов могут быть обнаружены возбудители указанного заболевания?

A.В крови

В.В мокроте.

С.В моче.

D. В испражнениях.

Е. В носоглоточном смыве.

363 У больного подозрение на сифилис Каким методом можно обнаружить возбудитель в твердом шанкре?

A. Темнопольной микроскопией.

В.Выделением чистой культуры.

С.Микроскопией материала, окрашенного по методу Грама

D. Реакцией Вассермана

Е.Реакцией агглютинации.

364 У мужчины 42 лет, работающего мясником, при внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании может идти речь?

A. Сибирская язва

В Абсцесс

С. Фурункулез

D. Чума

Е. Флегмона кисти

365 Ребенку ставили диагноз бруцеллез». В контакте с больными животными он не был. Как ребенок мог заразиться?

А. Через сырое молоко

В. Через немытые овощи и фрукты

С. Через воду

D. Через грязные руки

Е. Во время инъекции

366 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39С появились головные боли. слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба язвы выявлены грамотрцательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации?

А. Туляремии

В. Сибирской язвы

С. Чумы

D. Бруцеллеза

Е. Лейшманиоза

367 Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенность этого метода в данном случае?

А. Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных

В. Выделяют чистую культуру на плотных питательных средах

С. Выделяют чистую культуру с использованием сред обогащения

D. Идентифицируют выделенную культуру по антигенной структуре

Е.Выделяют чистую культуру на жидких питательных средах

368 В приемном отделении больницы отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности?

A. Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам

В. Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы

С. Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование

D. Для подтверждения анаэробной инфекции

Е. Для выявления токсичности возбудителя

369 В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов- В это же время болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 400. выраженной интоксикацией. увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены грамотрииательные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

A. Палочка чумы

В. Стафилококк

С. Возбудитель туляремии

D. Возбудитель сибирской язвы

Е. Клостридии

370 Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет. планируется отвести под жилищное строительство. однако исследование фунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов вероятнее всего мог сохраниться в почве на протяжении такого длительного времени?

А. Bacilus anthracis

В. Francisella tularensis

С. Brucella abdominis

D. Yersinia pestis

Е. Mycobacterium bovis

371 В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами. которые дали возможность врачу поставить диагноз "туляремия". Какой из методов может быть использован для ранней диагностики?

A. Аллергическая проба

В. Биологический

С. Серологический (реакция агглютинации)

D. Бактериологический (выделение чистой культуры)

Е. Микроскопический

372 При плановом обследовании беременной в женской консультации. взята кровь из вены для постановки реакции Вассермана. Реакция оказалась положительной. Внебрачные половые связи беременная и её муж отрицают. Что нужно сделать для подтверждения или отклонения диагноза сифилиса?

A. Поставить реакцию иммобилизации бледных трепонем

В.Сделать мазок из уретры

С.Повторить реакцию Вассермана

D. Поставить осадочные реакции

Е.Поставить реакцию связывания комплемента

373 Реакция Вассермана у больного 30 лет резко положительная (++++). Для диагностики какого инфекционного заболевания используется реакция Вассермана.

А. Сифилис

В.Бруцеллез

С.Туберкулез

D. Полиомиелит

Е.Грипп

374 С целью проверки животноводческою сырья (кожи. шерсти) на наличие возбудителя сибирской язвы. проявляют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию применяют для этой цели?

А. Кольцепреципитации

В. Преципитации в агаре

С. Агглютинации

D. Пассивной гемагглютинации