микроба

С. Наличие спор

D. Наличие включений волютина.

Е. Наличие включений гликогена.

501 Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие дополнительные исследования необходимы для установления источника инфекции?

A. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.

B. Сделать антибиотикограмму.

С. Поставить реакцию преципитации.

D. Поставить реакцию связывания комплемента.

Е. Поставить реакцию нейтрализации.

502. У больного с типичной клинической картиной шигеллеза вследствие раннего применения антибиотиков при бактериологическом исследовании испражнений шигеллы не выявлены. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у этого больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?

A. Подтверждает диагноз шигеллеза.

B. Исключает диагноз шигеллеза.

С.О том, что больной переболел шигеллезом раньше.

D. O неспецифической реакции.

Е.О вакцинальной реакции.

503 При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией выделена Shigella sonnei. Какая из названных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры?

A. Агглютинации.

B. Преципитации.

С. Связывания комплемента.

D. Нейтрализации.

Е. Лизиса.

504 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами наблюдается:

A. Бактериемия.

B. Токсинемия.

С.Септицемия.

D. Септикопиемия.

Е. Вирусемия.

505 Из испражнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных, мелких, слегка изогнутых грамотрицательных палочек, которые в течение 6 ч дают рост на щелочной 1 % пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?

A. Вибрионам.

B. Спирохетам.

С. Клостридиям.

D. Бациллам.

Е.Спириллам.

506. Среди вирусных заболеваний герпес занимает одно из ведущих мест. Чем это обусловлено?

A. Широким распространением и хроническим течением заболевания

В. Передачей половым путем

C. Цитопатическим действием

D. Образованием бляшек под агаровым слоем

E. Патогенностью для куриных эмбрионов

507. Синтез вирусного белка и нуклеиновой кислоты вируса герпеса происходит в течение 10-12 часов, затем начинается сборка вириона. В каких участках клетки происходят эти процессы?

А. В ядре

В. В цитоплазме

C. В ядре и цитоплазме

D. Вблизи клеточной стенки

Е. В вакуолях

508. У больной при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. Streptococcus pneumonia

B. Neisseria meningitidis.

C. Klebsiella pneumonia

D. Mycoplasma pneumonia

E. Legionella pneumophil

509. В патанатомическое отделение из инфекционной больницы отправили труп скоропостижно скончавшегося человека с клиническим диагнозом "грипп". Какие исследования нужно сделать для достоверного подтверждения указанного диагноза

А. Выделение и идентификацию вируса "грипп".

В. Электронномикроскопическое обнаружение вирусов

С. Обнаружение внутриклеточных включенный при световой микроскопии.

D. Обнаружение высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

Е. Обнаружение антител в реакции связывания комплемента.

510. Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных учреждениях города санэпидстанция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следке, проводить иммунизацию

A. Убитая вакцина

В. Нормальный иммуноглобулин человека.

С. Ремантадин

D .Оксолин.

Е. Интерферон.

511. В детское инфекционное отделение городской больницы госпитализирована группа детей с предварительно поставленным клиническим диагнозом «ротавирусный гастроэнтерит». Какой основной лабораторный диагностический принцип используется в этом случае?

A. Заражение куриных эмбрионов.

В.Обнаружение специфических включений в клетках.

С. Обнаружение вирусного антигена в исследуемом материале.

D .Выделение вируса в клеточных культурах с последующей идентификацией

Е. Заражение лабораторных животных

512. В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?

А. Вирус гепатита В.

В.Вирус гепатита

С. Вирус гепатита Д

D .Вирус гепатита D

Е. Вирус гепатита Е.

513. В детском саду обследовали детей и персонал с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования.

A. Бактериологический.

B. Аллергический.

C. Бактериоскопический.

D. Биологический.

E. Серологический.

514. При постановке биологической пробы в мазках-отпечатках из органов животного обнаружили стрептобактерии, окруженные капсулой. Это дает основание поставить диагноз:

A. Сибирской язвы.

B. Туляремии.

C. Чумы.

D. Бруцеллеза.

E. Крупозной пневмонии.

515. При исследовании подозрительных пищевых продуктов были выявлены подвижные грамотрицательные палочки, которые после 1-часового культивирования на МПА проявили ползущий рост в виде вуалеподобной плёнки. Бактериологически было доказано, что выделенные бактерии относятся к представителям семейства:

A.Proteus

В. Escherichiae

С Pseudomonas

D. Salmonella

Е.Shigella

516. РНК содержащий ВИЧ проник в клетку, которая с помощью фермента ревертазы стала синтезировать вирусную ДНК. Что лежит в основе этого процесса?

А. Обратная транскрипция

В. Конвариантная репликация

С. Обратная трансляция

D. Репрессия оперона

Е. Дерепрессия оперона

517. Антирабическую вакцину Пастер получил путем снижения вирулентности вируса бешенства. Каким образом он смог это сделать?

А. Воздействием формалина

В. Длительными пассажами через мозг кролика

С. Инкубацией в термостате при низкой температуре

D. Воздействием фенола

Е. Воздействием ультрафиолетовых лучей

518. Кровь доноров обязательно исследуют для обнаружения антигенов вируса гепатита В. Какой высокочувствительный метод применяют в этом случае?

А. Реакцию связывания комплемента

В. Иммуноэлектрофорез

С. Реакцию непрямой гемагглютинации

D. Твердофазный иммуноферментный анализ

Е. РН.

519. Через 4 месяца после операции у больного пожелтели склеры, слизистые оболочки и кожа. Эпидемиолог установил, что ему переливали донорскую кровь. Какое заболевание наиболее вероятно возникло у больного?

А. Гепатит В

В. Иерсиниоз

С. Гепатит А

D. Лептоспироз

Е. Мелиоидоз

520. От больного с диагнозом дизентерия была выделена шигелла со способностью продуцировать экзотоксин О каком виде шигелл идет речь?

A. Шигелла дизентерии

В. Шигелла Зонне

С. Шигелла Флекснера

D. Шигелла Бойда

Е. Шигелла Нью-Кастла

521. В инфекционную клинику госпитализирован больной с предварительно диагностированным эпидемическим возвратным тифом. Какой материал, взятый от больного, необходимо исследовать прежде всего?

A. Кровь.

B. Мочу.

C. Ликвор.

D. Фекалии.

E. Смыв из носовой части глотки.

522. В лабораторию отправлен соскоб беловатого налета со слизистых оболочек ротовой полости. Посев материала сделан на среду Сабуро, отмечен рост сметаноподобных колоний, при бактериоскопии обнаружены короткие почкующиеся нити. К группе каких инфекций можно отнести это заболевание?

A. Микоз.

B. Спирохетоз.

C. Риккетсиоз.

D. Микоплазмоз.

E. Хламидиоз.

523. К врачу обратился больной с жалобами на длительную субфебрильную температуру, увеличение региональных лимфатических узлов, снижение массы тела. Врач заподозрил у больного «СПИД». Назовите возбудитель этого заболевания?

A. Human poliovirus

В. Human T Lymphotropic virus-2

C. Human T Lymphotropic virus-1

D. Human immunodeficiency virus

E. Zymphotropic choriomeningitis virus

524. Во время эпидемии гриппом больному с повышенной температурой и слабостью врач поставил диагноз «Грипп». Какой препарат врач назначил больному?

A. Пенициллин

B. Стрептоцид

C. Стрептомицин

D. Ремантадин

Е. Новарсенол

525 Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов являются заболевания, при которых возбудитель непосредственно размножается в клетках иммунной системы и разрушает их. Выберите среди перечисленных такие заболевания?

A. Туберкулез

B. Полиомиэлит

C. Гепатит

D. Цитомегалия

Е. Грипп

526. В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку па профилактические препараты. Какие из них будут способствовать формированию активного специфического иммунитета и являются наименее реактогенными?

A Убитая вакцина

В. Живая вакцина

С. Субъединичная вакцина

D. Донорский гамма- глобулин

Е. Лейкоцитарный интерферон

527. У мальчика 6 лет наблюдается небольшое повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах. Имеет гемагглютинирующие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы вероятнее всего могут быть поражены впоследствии инфекцией. вызванной этим вирусом?

А. Половые железы

В. Печень

С. Легкие

D. Глоточные миндалины

Е. Головной мозг

528.Во время хирургической операции пациенту сделано переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?

A. Аденовирусов.

В. Вируса гепатита А

С Вирус гепатита Е.

D. Энтеровирусов

Е. Вируса гепатита В.

529. При бактериоскопическом исследовании слизи из носовой части глотки бактериолог выявил наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами. Какой возбудитель был выделен бактериологом?

A. Neisseria meningitidis.

B. Haemophilias ifluena

C. Streptococcus pneumonia

D. Moraxella lacunat

E. Acinetobacter calcoaceticus.

530. Осматривая ребенка, 6 лет, врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникает умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут появиться у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфического лечения?

A. Токсическое поражение сердечной мышцы, печени, почек.

B. Отек легких.

C. Очень сильный приступообразный кашель.

D. Папулезная сыпь на коже.

E. Волнообразная лихорадка.

531. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получал плановой прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheria Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызвать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечения?

A. Бессимптомное бактерионосительство.

B. Легкую нетоксичную форму заболевания.

C. Токсичную осложненную форму заболевания.

D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов.

E. Персистентную инфекцию.

532. У мальчика, 12 лет, после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A. Бензилпенициллина натриевую соль.

B. Стрептококковый анатоксин.

C. Стрептококковый бактериофаг.

D. Донорский γ-глобулин.

E. Аутовакцину.

533. У ребенка, 2 лет, с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно, ребенку было введено небольшое количество сыворотки против эритрогенного токсина стрептококков, на месте инъекции сыпь исчезла. О чем свидетельствуют результаты реакции?

A. Клинический диагноз подтвердился.

B. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину.

C. Заболевание вызвал негемолитический стрептококк.

D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно.

E. Иммунная система ребенка очень ослаблена.

534. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рванные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать?

A. Комбинированная антибиотикотерапия

B. Срочно ввести АКДС

C. Госпитализировать под наблюдение врача

D. Срочно ввести нормальный иммуноглобулин

Е. Начать иммунизацию антирабической вакциной

535. Для ретроспективной диагностики эпидемического паротита у мальчика 8 лет в лаборато­рию были доставлены парные сыворотки, которые были исследованы в РТГА. Какое изме­нение титра антител при постановке реакции со второй сывороткой имеет диагностическое значение?

A. Увеличение в четыре и более раз

B. Увеличение в два раза

C. Титр не должен измениться

D. Титр должен уменьшиться

Е. Антитела отсутствуют

536. В ясельной группе детского сада детям была проведена плановая вакцинация против кори. Через некоторое время решили подтвердить формирование поствакционального иммунитета и его напряженность. Какой метод исследования необходимо использовать?

А. Серологический

В. Аллергический

C. Вирусологический

D. Вирусоскопический

Е. Биологический

537. В грудном отделении детской клинической больницы наблюдалась вспышка вирусной инфек­ции. У троих детей вирусная инфекция осложнилась пневмонией. В результате вирусологичес­кого исследования был выделен вирус, который хорошо репродуцировался в культуре клеток, вызывая характерный цитопатический эффект - образования синцития. Какой это вирус?

A. PC - вирус

B. Вирус парагриппа

C. Риновирус

D. Вирус краснухи

Е. Вирус гиппа

538. ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.

А. Саркома Калоши. Количеств -хелперов ниже 200 кл в мкл.

В. Снижение количества нейтрофилов

С. Снижение количества Т-хелперов.

D .Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

Е. Выявление антител к gp 41

539. В специализированной клинике пациенту назначена комбинация препаратов, которые останавливают репродукцию ВИЧ. Укажите, к какой труппе относятся препараты, которые обязательно входят и комплексное противовирусное лечение

A Криксиван

В. Антибиотики широкого спектра действия.

С. Интерлейкин

D. Аналоги нуклеозидов

Е. Бисептол.

540. В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод достоверно подтверждает гриппозную этиологию пневмонии

A. Выявление антигенов вируса финна и мокроте методом ИФЛ.

В. Исследование парных сывороток.

С. Заражение куриных эмбрионов.

D. Иммунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

Е. Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

541 Укажите возбудителя инфекции. который может поражать слизистые. вызывать воспаление внутренних органон. сепсис. образование сине-зеленого гноя. как правило. устойчив к большинству антибиотиков:

A. Pseudomona aeruginosa

В.Proteus vulgaris

С.Staphylococus aurens

D. Streptococus mutants

Е.Escherichia colli

542 При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка. на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было обусловлено заболевание?

А. Salmonella

В. Shigella

С. Iersinia

D. Escherichia

Е. Citobacterium

543 В реакции пассивной гемагглютинации. поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом. выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80. что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует

А. О возможном носительстве палочек брюшного тифа

В. Об остром заболевании брюшным тифом

С. О рецидиве брюшного тифа

D. Об инкубационном периоде брюшного тифа

Е. О реконвалесценции больного брюшным тифом

544. У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 2-4 сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у данного студента в лень госпитализации

А. Выявление Ig М-антител к вирусу Эпштейн-Барр

В. Выявление Ig М-антител к вирусу простого герпеса.

С. Выявление 4-х кратного нарастания антител к вирусу Эпштейн-Барр

D ..Изоляция (выделение) вируса герпеса.

Е. Обнаружение антител к цитомегаловирусу

545. В детском садике проведена 1 плановая вакцинация против кори. Каким методом можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?

A. Серологическим

В. Вирусологическим

С. Бактериологическим

D. Бактериоскопическим

Е. Аллергическим

546. Студенту запрещено быть донором, поскольку у него выявлен маркер, который указывает на инфицирование одним из вирусов гепатита. Какой маркер был выявлен.

A. НВс-АТ

В. HBs-АТ

С. НВс - АГ

D .HBs-АГ

Е. НВе - АГ

547. После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями, поставлен диагноз "ВИЧ- инфекция". Результаты какого исследования позволили поставить такой диагноз?

A. Иммуноферментный анализ

В. Реакция связывания комплемента.

С. Реакция преципитации в геле.

D. Реакция торможения гемагглютинации

Е. Реакция пассивной гемагглютинации.

548. При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

А. Образование многоядерных клеток

В. Круглоклеточная дегенерация

С. Тотальная деструкция клеточного монослоя

D. Наличие телец Бабеша-Негри

Е. Отслоение монослоя

549. В отделении новорожденных резко выросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванная различными группами вирусов целью предупреждения распространения инфекции рекомендован человеческий лейкоцитарный интерферон как его вводить?

А. Внутримышечно

В. Подкожно

С. Ингадяционно

D. Пероралъно

Е. В носовой ход

550. У больного 25 лет из многочисленных кожных пустул высеивается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком. В анализе мокроты выявлена пневмоциста каринии, в испражнениях криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами

А. Сепсисе

В. Сахарном диабете

С. СПИДе

D. Дисбактериозе

Е. Медикаментозном гранулоцитозе

551 в инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили "грам +" изогнутые палочки. У больного можно предположить:

А. Холеру

В. Брюшной тиф

С. Сальмонеллезный гастроэнтерит

D. Дифтерию

Е. Кишечную форму чумы

552 Больной с подозрением на брюшной тиф был госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день заболевания. Какой основной , материал для исследования лучше всего взять от больного в этот период'?

А. Сыворотку крови.

В. Мочу.

С. Испражнения.

D. Желчь.

Е. Содержимое розеол.

553. В связи с тяжелым течением гепатита В, пациенту назначено обследование с целью обнаружения возможного агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент.

A Вирус гепатита С

В. Дельта-вирус.

С. Вирус гепатита D

D .Вирус гепатита Е

E. Hbs- антиген

554. Больной A. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке в США. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале, после выздоровления возвратился в семью Оценивая анамнез. клиническую картину СПИД. Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз у данного больного?

А. Иммуноферментный анализ

В. Реакция Видаля

С. Реакция связывания комплемента

D .Электронная микроскопия

Е. РТГА - реакция торможения гемагглютинации

555. У больного ребенка с явлениями гнойного кератоконъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A. Микроскопическим и бактериологическим.

B. Серологическим и аллергическим.

C. Биологическим и методом фагодиагностики.

D. Биологическим и аллергическим.

E. Микроскопическим и серологическим.

556. У больного назофарингитом ребенка врач диагностировал менингококковый назофарингит. Какой метод лабораторной диагностики является наиболее рациональным для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.

B. Биологический.

C. Серологический.

D. Микроскопический.

E. Аллергический.

557. От больного цереброспинальным менингитом ребенка получена спинномозговая мутная жидкость, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A. Иммунофлуоресценции.

B. Агглютинации.

C. Связывания комплемента.

D. Гемагглютинации.

E. Нейтрализации.

558. В инфекционное отделение госпитализирован больной с жалобами на многократный понос и рвоту, боль в мышцах ног, общую слабость, головокружение. После осмотра врач предварительно диагностировал холеру. С помощью какого метода необходимо исследовать материал от больного для экспресс-диагностики?

A. РИФ.

B. РА.

C. Бактериологического.

D. Аллергического.

E. Биологического.

559. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен возрасти тигр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным

A В полтора

В. В 2 раза

С. В 1 раз

D. В 3 раза

Е. В -4 раза и больше

560. Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NР), полимеразные (Р1 Р2. Р3), матриксный белок (М) и внешние антигены гемагглютинин (Н) и нейраминидазл (N). Кому из них отводится основная роль в создание иммунитета к гриппозной инфекции?

А. Гемагглютинин и нейраминидаза

В. Нуклеопротеидным антигенам

С.Матриксному белку

D. Полимеразным белкам

Е. Нейраминидазе

561. Для вирусологической диагностики 1 гриппа используют 10-дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать.

A. Белых мышей

В.Куриный эмбрион

С. Тканевые культуры

D. Белых крыс

E. Морских свинок

562. У пациентки 20 лет установлен диагноз – СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?