Терапия
.rtfкортикостерону, кортизолу, 13-ОКС, 17-ОКС. Який стан розвинувся у хворого?
A *Гостра надниркова недостатність
B Гострій гастрит
C Гострий ентероколіт
D Колапс
E Цукровий діабет
780
В холодное время года в приемный покой доставлен пациент, извлеченный из открытого
водоема. Контакта дыхательных путей с водой не было. Возбужден, бледен, жалуется
на боль, онемение рук и ног, холодовая дрожь. ЧДД 22 в 1 мин., АД 120/90 мм рт.ст.,
пульс 110/мин., ректальная температура 34,5оС. Какой вид согревания показан
больному?
A *Пассивное согревание
B Инфузия растворов 37,0(С
C Согревающие компрессы
D Теплая ванна
E Гемодиализ с согреванием крови
781
К дерматологу обратился больной с жалобами на изменение цвета, утолщение,
ломкость ногтевых пластинок стоп. Болен около пяти лет. Объективно: ногтевые
пластинки всех пальцев стоп утолщены, грязно-желтого цвета, тусклые, крошатся по
краю. При микроскопии обработанного щелочью материала ногтевых пластин найдены
нити мицелия, при посеве на среду Сабуро – рост колонии Trichophyton rubrum. Укажите
диагноз
A *Руброонихомикоз стоп
B Кандидозная онихия
C Псориаз ногтей
D Дистрофия ногтей
E Эпидермофития ногтей
782
У електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду виявлено
сухі хрипи в нижніх відділах легень, на рентгенограмі спостерігаються дифузні вузлики
розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах легень. Яке захворювання можна
запідозрити?
A *Металоконіоз.
B Силікоз.
C Силікатоз.
D Карбоконіоз.
E Бронхіт.
783
Хвора 27 років скаржиться на задишку та серцебиття при фізичному навантаженні. Зі слів
матері в дитинстві вислуховували шуми в серці, не обстежувалась. Об-но: шкіра бліда.
Ps- 94 за 1хв, ритмічний. АТ - 120/60 мм.рт.ст. В ІІ міжреберрі зліва вислуховується
грубий систолодіастолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Загальний
аналіз крові та сечі без змін. Який найбільш імовірний діагноз у хворої?
A * Відкрита артеріальна протока.
B Дефект міжпередсердної перетинки.
C Дефект міжшлуночкової перетинки.
D Коарктація аорти
E Тетрада Фалло.
784
До дільничного терапевта звернувся пацієнт 43 років із скаргами на печію, відрижку
кислим, появи болю під час ковтання їжі, а також неможливість вживати тверду їжу.
Хворий повідомив, що печія та відрижка кислим у нього спостерігається на протязі 8
років. Погіршення свого стану відзначає останні 3 місяці. Яке обстеження потрібно пройти
пацієнту в першу чергу?
A * Фіброезофагогастродуоденоскопія.
B Тест з інгібітором протонової помпи.
C Добовий езофаго-рН-моніторинг.
D Багатогодинний езофаго-рН-моніторинг.
E Комп’ютерну томографію органів грудної клітини.
785
Хворий 28 років скаржиться на різку загальну слабкість, болі в животі, нудоту, блювоту,
головокружіння. Виражене похудіння. Шкіра кольору інтенсивного засмагу. Ps – 100/хв.,
ритмічний, слабого наповнення, АТ – 70/30 мм рт.ст. Цукор крові 3,0 ммоль/л. Для
лікування даного стану у хворого використовується?
A * Введення фізіологічного розчину хлориду натрію і великих доз гідрокортизону
B Внутрішньовенне введення адреналіну та інших адреноміметиків
C Введення морфіну для зняття больового синдрому
D Введення фентоламіну або тропафену
E Введення нітрогліцерину, сечогінних
786
Внаслідок вибуху цистерни з бензолом на хімічному заводі маються загиблі та поранені у
великій кількості (понад 50 осіб) з опіками, механічними травмами та отруєнням. Вкажіть
основні елементи, які передбачає лікувально-евакуаційне забезпечення населення в
цій ситуації?
A *Сортування, надання медичної допомоги, евакуація
B Сортування, евакуація, лікування
C Надання медичної допомоги, евакуація, ізоляція
D Ізоляція, рятування, відновлення
E Сортування, відновлення, рятування
787
У хворого П., 57 років, виник напад загруднинного болю, який тривав понад 1,5 години.
При обстеженні: пацієнт загальмований, адинамічний, шкіряні покрови бліді, кінцівки
холодні, пульс слабкого наповнення, ЧСС 120 за хвилину, АТ 70/40 мм рт.ст. На ЕКГ:
елевація ST у відведеннях II, III, aVF. Для якого стану є характерними вказані зміни:
A *Кардіогенний шок
B Аритмогенний шок
C Проривна язва шлунку
D Гострий перикардит
E Гострий панкреатит
788
Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные резкие боли в правом боку,
иррадиирующие в правое бедро и промежность. Отмечает частые позывы к
мочеиспусканию, мочу цвета мясных помоев. Подобное состояние описывает впервые.
Положительный симптом Пастернацкого справа. Какой наиболее вероятный диагноз у
данного больного ?
A *Мочекаменная болезнь
B Острый аппендицит
C Острый пиелонефрит
D Острый холецистит. Почечная колика
E Острый панкреатит
789
Хворий 45 років з туберкульозом легень в анамнезі, після відпочинку в Криму відчув
підсилення слабкості, періодичне запаморочення, послаблення випорожнення з болем в
животі, необхідність додаткового підсолювання їжі. Помітив, що стан також покращується
після солодкого чаю та валідолу під язик. Об’єктивно: інтенсивне потемніння шкіри, АТ
70/50 мм.рт.ст., глікемія 3,0 ммоль/л. Назвіть можливу причину погіршення стану:
A *Хронічна надниркова недостатність.
B Цукровий діабет.
C Ішемічна хвороба серця.
D Хронічний панкреатит.
E Туберкульоз легенів.
790
Мужчина 28 лет жалуется на ежедневную изжогу, возникающую после еды, при наклоне
вперёд, в положении лёжа; отрыжку кислым, покашливание. Указанные жалобы
беспокоят на протяжении 4-х лет. Объективный статус и лабораторные показатели в
норме. При ФЭГДС выявлен катаральный эзофагит. Ведущим в возникновении данного
заболевания является:
A *Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.
B Гиперсекреция соляной кислоты.
C Дуодено-гастральный рефлюкс.
D Гипергастринемия.
E Хеликобактерная инфекция.
791
Хворий 30-х років. Поступив до протитуберкульозного диспансеру у зв’язку з виявленими
на флюорографі змінами: у S1 правої легені відмічається тінь діаметром до 1 см, слабкої
інтенсивності з нечіткими контурами. На томограмі у центрі тіні визначається деструкція.
У харкотинні виявлено МБТ. Хворому встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу.
Яким фазам туберкульозного процесу відповідають виявлені на рентгенограмі тіні?
A *Інфільтрації та розпаду.
B Інфільтрації та обсіменіння.
C Розсмоктування і рубцювання.
D Розпаду і обсіменіння.
E Ущільнення і розсмоктування.