- •Областное государственное образовательное учреждение
- •Медицинская психология
- •Глава 1 Психические процессы и их нарушения
- •1.1Сознание
- •1.2 Ощущение
- •1.3 Восприятие
- •1.4 Внимание
- •1.5 Мышление
- •1.6 Память
- •1.7 Речь
- •Глава 2 Психологический статус пациента
- •Глава 3 Личность медицинского работника
- •Глава 4 Психологические особенности общения с пациентом
- •4.1 Доверие как основа психологического контакта с пациентом
- •4.2 Беседа с пациентом
- •4.3 Стиль работы медсестры
- •4.4 Общение с пациентом с учетом его личностных качеств
- •4.5 Территориальные зоны
- •4.6 Эффективность общения с пациентом
- •4.7 Негативное отношение больного к медицинскому работнику
- •Глава 5 Психологический климат больницы
- •5.1 Обстановка стационара
- •5.2 Психологическая атмосфера в палате
- •5.3 Подбор больных в палату
- •5.4 Ятрогении
- •5.5 Ятропатии
- •Глава 6 Внутренняя картина болезни. Реакции личности на болезнь
- •6.1 Внутренняя картина болезни
- •6.2 Реакции личности на болезнь
- •6.3 Оценка психологической реакции больного на болезнь и стиль общения с ним
- •Глава 7 Возраст и болезнь. Болезнь и особенности личности, профессия, уровень культуры
- •7.1 Возраст и болезнь
- •7.2 Болезнь и особенности личности
- •7.3 Болезнь и профессия
- •Глава 8 Особенности психологического состояния соматических пациентов
- •8.1 Психологические реакции во время болезни
- •8.2 Психология хирургического пациента
- •8.3 Психология больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •8.4 Психологические особенности онкологических больных
- •Глава 9 Ребёнок и болезнь
- •Глава 10 Психологические особенности пожилых и престарелых пациентов и тактика работы с ними
- •Глава 11 Проблемы пациента
- •Глава 12 Понятие о жизненных кризисах
- •12.1 Подростковый кризис
- •12.2 Кризис середины жизни
- •Глава 13 Трудные психологические состояния
- •Глава 14 Методы преодоления трудных психологических состояний
- •Литература
- •Оглавление
4.7 Негативное отношение больного к медицинскому работнику
В отдельных случаях больной может вести себя по отношению к врачу или сестре « воинственно », даже агрессивно. Это бывает при вспыльчивом, неуравновешенном характере пациента. Такие вспышки раздражительности, гнева со стороны больного не всегда являются признаком его истинного враждебного отношения к медицинскому работнику. Это «выход», разрешение напряженного эмоционального состояния больного.
Обращение с таким агрессивными больными требует высокой подготовленности, умения понять их.
В тех случаях, когда больной ведет себя агрессивно, следует сделать следующее.
Выйти из помещения, если есть опасение сказать или сделать что-то неприятное. Это можно сделать только в том случае, если больной находится в безопасности и ему ничего не грозит.
Не следует воспринимать агрессивное поведение как личное оскорбление: чаще всего люди «выплескивают» свои негативные эмоции на тех, кого чаще видят, даже если их расстроил кто-то другой.
Можно рассказать о случившемся тому, кто пользуется вашим уважением, коллеге, старшему товарищу.
Следует вновь поговорить с пациентом, проявившим неуважение и агрессию.
Если вы чувствуете неловкость, то, приглашая вновь человека, оскорбившего вас, к разговору можно просто задать вопрос: «Как вы себя чувствуете?». Нужно успокоиться, перестать думать о своих чувствах и сконцентрироваться на сообщении собеседника. Просто слушайте, что будет говорить пациент, поскольку после конфликта, возможно, это единственное, что ему нужно. Если медицинская сестра считает, что больной нуждается в ответах на вопросы, а она не может этого сделать, следует найти того, кто ответит больному.
Бывают случаи, когда медицинский работник замечает, что, несмотря на его правильное поведение, верный психологический подход к больному, отношения между ними складываются неблагоприятно. Скорее всего, причина кроется в недоверии больного, в его неадекватной реакции на болезнь. Медицинскому работнику не остается ничего другого, как продолжать вести себя сдержанно, с большим терпением, не поддаваться на провокации, не провоцировать самому недовольство пациента. Нужно стараться спокойствием и пониманием постепенно завоевать доверие больного.
Глава 5 Психологический климат больницы
Содержание темы, изучаемые вопросы.
Понятие психологически комфортной лечебной среды. Положительное и отрицательное взаимовлияние пациентов. Грамотный подбор больных в палату с учетом их возраста, характера, интересов.
Внешний вид и обстановка стационара. Интерьер палаты, уют, грамотное использование цвета и расстановки мебели.
Личное пространство и уединение больного как профилактика стрессов и эмоциональных перегрузок.
Работа медсестры в палате, решение проблем больных, индивидуальный подход
Ятрогении, их сущность, причины, профилактика. Понятие о ятропатиях.
Понятие о ятропатиях.
Учебные цели.
Студенты должны знать:
1.Как создать психологически комфортную лечебную среду с учетом внешнего вида, оснащения, интерьера, оформления больницы.
2.Роль медицинской сестры в обеспечении благоприятного психологического климата в палате.
3.Правила размещения и подбора больных в палату.
4.Понятие об интимной зоне, личной зоне, их значении при работе с пациентом. Роль медсестры в обеспечении уединения пациента при необходимости.
5.Понятие о ятропатиях и ятрогениях, их причины, симптомы, профилактику.
Студенты должны уметь:
1.Принимать участие в создании благоприятного психологического климата в стационаре.
2.Достойно вести себя на обходах и при работе с пациентом, соблюдать правила медицинской этики и деонтологии.
3.Проявлять внимание к желаниям и потребностям пациентов, быть чуткими и деликатными.
4.Правильно размещать больных в палате с учетом их личностных особенностей.
5.Помогать решать проблемы пациентам во избежание отрицательного влияния больных друг на друга и возникновения неблагоприятной психологической обстановки.
6.Проводить беседы в палате для пациентов по разным темам ( здоровый образ жизни, режим стационара, вред курения и т.д.)
7.Контролировать свое поведение, мимику, жесты, речь, высказывания в палате среди больных, чтобы не допустить развития ятрогений.
Психологически комфортная лечебная среда оказывает благоприятное влияние на психику больного при лечении его в стационаре. Это и хорошее санитарное состояние больницы, и внешний вид персонала и самих пациентов, и благоприятный психологический климат.