- •Областное государственное образовательное учреждение
- •Медицинская психология
- •Глава 1 Психические процессы и их нарушения
- •1.1Сознание
- •1.2 Ощущение
- •1.3 Восприятие
- •1.4 Внимание
- •1.5 Мышление
- •1.6 Память
- •1.7 Речь
- •Глава 2 Психологический статус пациента
- •Глава 3 Личность медицинского работника
- •Глава 4 Психологические особенности общения с пациентом
- •4.1 Доверие как основа психологического контакта с пациентом
- •4.2 Беседа с пациентом
- •4.3 Стиль работы медсестры
- •4.4 Общение с пациентом с учетом его личностных качеств
- •4.5 Территориальные зоны
- •4.6 Эффективность общения с пациентом
- •4.7 Негативное отношение больного к медицинскому работнику
- •Глава 5 Психологический климат больницы
- •5.1 Обстановка стационара
- •5.2 Психологическая атмосфера в палате
- •5.3 Подбор больных в палату
- •5.4 Ятрогении
- •5.5 Ятропатии
- •Глава 6 Внутренняя картина болезни. Реакции личности на болезнь
- •6.1 Внутренняя картина болезни
- •6.2 Реакции личности на болезнь
- •6.3 Оценка психологической реакции больного на болезнь и стиль общения с ним
- •Глава 7 Возраст и болезнь. Болезнь и особенности личности, профессия, уровень культуры
- •7.1 Возраст и болезнь
- •7.2 Болезнь и особенности личности
- •7.3 Болезнь и профессия
- •Глава 8 Особенности психологического состояния соматических пациентов
- •8.1 Психологические реакции во время болезни
- •8.2 Психология хирургического пациента
- •8.3 Психология больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •8.4 Психологические особенности онкологических больных
- •Глава 9 Ребёнок и болезнь
- •Глава 10 Психологические особенности пожилых и престарелых пациентов и тактика работы с ними
- •Глава 11 Проблемы пациента
- •Глава 12 Понятие о жизненных кризисах
- •12.1 Подростковый кризис
- •12.2 Кризис середины жизни
- •Глава 13 Трудные психологические состояния
- •Глава 14 Методы преодоления трудных психологических состояний
- •Литература
- •Оглавление
Глава 2 Психологический статус пациента
Содержание, основные вопросы. Определение психологического статуса - важная часть обследования пациента. Основные аспекты психологического анамнеза и психологического статуса.
Учебные цели.
Студенты должны знать:
1.Что входит в психологический статус пациента?
2.Как проводить психологическое обследование пациента?
Студенты должны уметь:
1.Собрать психологический анамнез при необходимости.
2.Провести психологическое обследование пациента, используя наблюдения, устный расспрос, тестирование. Определить, есть ли нарушения психических процессов.
Необходимо помнить, что определение психологического статуса больного нужно для полного его обследования. Знание психологического статуса помогает сформировать индивидуальный подход к больному, разобраться в свойствах его личности и проблемах, внутреннем мире и душевном состоянии. У больного человека изменяется эмоциональная сфера, поведение, психические процессы. Больные могут по – разному реагировать на болезнь.
Все это нужно учитывать и своевременно реагировать на изменения психологического состояния пациента.
Перед определением психологического статуса пациента желательно собрать его психологический анамнез (это делается, когда у вашего больного есть серьезные психологические проблемы).
Психологический анамнез включает в себя следующие аспекты.
Демографическая информация:
- возраст
- семейное положение
- профессия
- образование
Актуальные проблемы психологического характера:
- когда возникли и с каким событием жизни были связаны
- отношения в семье, семейный анамнез
- были ли утраты близких людей, психотравмирующие ситуации, стрессы
- интересы, увлечения, духовный мир
- успехи и неудачи в жизни по оценке пациента
- планы на будущее
- удовлетворенность работой, браком и т.д.
В каждом случае, конечно, не требуется информация в полном объеме. Доктору может потребоваться часть информации, которая может помочь в диагностике.
Определение психологического статуса пациента является важной частью методики его обследования. В психологический статус пациента входят:
- Сознание (ориентировка в пространстве, во времени, месте, в собственной личности).
- Ощущение, восприятие (как воспринимает окружающий мир, есть ли нарушения).
- Внимание (описать устойчивость, концентрацию, объем, может ли сосредоточить внимание).
- Память (есть ли жалобы на состояние памяти, есть ли нарушения).
- Мышление, интеллект (определяется наблюдением, беседой с пациентом, учесть логику, последовательность изложения, уровень владения мыслительными операциями: анализом, обобщением и т.д.).
- Речь (оценить содержательность, последовательность, выразительность речи, словарный запас).
- Поведение (активное, пассивное).
- Психоэмоциональное состояние (настроение: бодрое, спокойное, оптимистичное, тоскливое, депрессивное и т.д.). Были ли в анамнезе стрессы, психотравмы, проблемы, разочарования, фрустрации.
- Темперамент и характер (можно определить с помощью тестов Айзенка и Леонгарда, а также наблюдением).
- Отношение к болезни (тип реакции на болезнь). Определяется наблюдением, а также с помощью теста ЛОБИ.
- Духовная сфера (хобби, увлечения). Семейное положение, взаимоотношения в семье, удовлетворенность профессией.