I. Рекомендуемая учебная литература:

1. Лекционный материал.

2. Физиология человека. Под ред. Г.И. Косицкого, М. , 1985., С. 418-423.

3. Физиология человека. Под ред. Б.И. Ткаченко, СПб 1994, Т.1. С.495-502, 522-545.

4. Физиология человека. под ред. Б.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, Т 2., С. 141-168,173-182.

5. Руководство к практическим занятиям по физиологии под ред. Г.И. Косицкого, В.А. Полянцева. М.: Медицина, 1988. – С. 224-228.

II. Литература дополнительная:

1. Физиология человека: Руководство в 3 томах, под ред. Р. Шмидта и Г.Тевса . М.: Мир, 1996, - Т. 2. С. 616-624, Т. 3. С. 813-834.

2. Вандер А. , Физиология почек. – Сп б: Издательство «Питер», 2000, С. 15-138.

3. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: «Медицинское информационное агенство», 2007, С. 381-386.

III. Письменно в тетради для протоколов выполнить:

1. Выписать нормальные показатели основных гомеостатических констант: рН крови, осмотического давления, онкотического давления, концентрации натрия, калия и кальция, глюкозы в плазме крови. Перечислить осмотически-активные вещества плазмы крови.

2. Выписать показатели водного баланса: количество воды в организме; соотношение водных секторов: клеточного, внеклеточного и внутрисосудистого; источники воды для организма, механизмы водных потерь (используйте рекомендуемую литературу и рисунок 7).

3. Используя рисунок 8 методических рекомендаций (стр. 77), описать функциональную систему регуляции объема циркулирующей крови. Указать локализацию баро- и волюморецепторов; центр регуляции; исполнительные органы и механизмы регуляции: роль натрийуретического гормона (НУГ), ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), роль депо крови, транскапиллярного обмена, прессорных и депрессорных рефлексов, механизмов кроветворения; роль поведения (потребление воды и соли).

4. Перенести в тетрадь для протоколов из методических рекомендаций схемы ФУС регуляции рН и осмотического давления крови (рисунки 9,10 на стр. 78, 79).

ІV. Для контроля усвоения знаний ответить на следующие вопросы:

1. Характеристика водного баланса организма:

1.1.Поглощение и выделение воды.

0. 2.1.Распределение воды в организме. Характеристика водных пространств

1. Характеристика электролитного баланса организма:

2.1. Внеклеточное и внутриклеточное распределение электролитов.

2.2. Баланс натрия и калия, его регуляция

2.3. Баланс кальция и фосфора и его регуляция.

3. Осмотическое давление как жесткая константа. Функциональная схема регуляции осмотического давления.

4. Регуляция объема жидкости в организме. Функциональная система регуляции объема циркулирующей крови.

5. Значение поведения в сохранении водного баланса и осмотического давления. Этапы формирования функциональных систем поведения, обеспечивающих потребление воды, соли.

6. Понятие о положительном и отрицательном водном балансе. Виды дегидратации и гипергидратации (изотоническая, гипотоническая, гипертоническая).

7. Функциональная система кислотно-основного равновесия.

Практическая работа.

1. Анализ функциональной системы регуляции осмотического давления. На схеме ФУС красным цветом выделить центр регуляции и прямые связи, синим – рецепторы и обратные связи. В выводе указать локализацию и раздражители осморецепторов, центр регуляции, механизмы регуляции: роль АДГ, АДГ, НУГ, РААС, транскапиллярного обмена, депо осмотически-активных веществ; роль поведения (потребление воды и соли).

2. Анализ функциональной системы регуляции кислотно-основного равновесия. На схеме ФУС красным цветом выделить центр регуляции и прямые связи, синим – рецепторы и обратные связи. В выводе указать локализацию и виды рецепторов; центр регуляции; механизмы регуляции: перечислить буферные системы крови, роль системы дыхания, почек, желудочно-кишечного тракта, костной системы; роль поведения.

3. Заполните таблицу. Сделайте вывод о влиянии осмотического давления на обмен воды между внутри- и внеклеточным секторами.

Механизмы, направленные на компенсацию нарушений водно-солевого обмена

Объем внекле-точной жидкости	Уровень осмотического давления плазмы крови	Состояние клеток (норма, гипегидратация, дегидратация)	Механизмы компенсации
			Активность центра жажды	Уровень гормонов
				АДГ	НУГ	альдостерона
Дегидра-тация (сниже-ние)	Норма (Изотони ческая)
	Повышение (Гипертоническая)
	снижение (Гипотоническая)
Гиперги-дратация (увеличение)	Норма (Изотоническая)
	Повышение (Гипертоническая)
	снижение (Гипотоническая)

4. Решение учебных задач.

А Б

Рисунок 7:

А - распределение жидких сред (в % от всей воды в организме); Б- Суточный баланс воды в организме.

Учебные задачи.

1. У пациента с патологически увеличенной проницаемостью клубочкового фильтра появились отеки. При его обследовании обнаружилось, что в моче присутствует белок, практически нет натрия. Концентрация альбумина в плазме 25 г\л, потребление натрия с пищей в норме. Объясните, почему в этом случае натрий задерживается в организме, если общий внеклеточный объем очевидно больше нормы?

2. Человек, неадаптированный к высокой температуре потерял большое количество воды и солей с потом. Как изменится водно-солевой баланс? Какие компенсаторные реакции произойдут в организме? Можно ли восстанавливать потери, употребляя только чистую воду?

3. В результате потери воды при потоотделении масса тела человека уменьшилась на 0,6%. Появится ли у него жажда? Каков механизм активации центра жажды?

4. Как и почему изменится объем крови и осмотическое давление при потере изоосмотической жидкости (кровотечение, рвота, диарея)? Как восстановить баланс?

5. У альпинистов на больших высотах при дыхании сухим холодным воздухом теряется большое количество воды через легкие. Как изменится при этом водно-солевой баланс?

6. Как изменится водно-солевой баланс организма при употреблении морской воды?

7. Какие компенсаторные реакции для восстановления водно-солевого баланса происходят в организме при употреблении большого количества жидкости (вода, раствор глюкозы)?

8. Как изменится содержание калия в крови у человека с длительным ацидозом?

9. У человека в течение нескольких дней отмечалась гипервентиляция. Как это отразится на балансе калия?

10. Как изменится устойчивость к развитию ацидоза у человека с анемией? Ответ объясните.

11. При нарушении функции легких в крови повышается уровень углекислого газа и снижается рН. Через некоторое время рН возвращается к норме. Объясните механизм восстановления рН.

12. Как вы думаете, изменится ли продукция кальцитонина и паратгормона у человека с длительным ацидозом? (вспомните, какую роль играет костная ткань в поддержании кислотно-основного равновесия)

БАНК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ПО РАЗДЕЛУ «ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ».