31.Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью.

Все манипуляции нужно проводить в перчатках( т.к. может произойти загрязнение рук кровью, плазмой, сывороткой крови)Во время работы все повреждённые места должны быть закрыты напальчником, пластырем. При угрозе разбрызгивания крови нужно работать в маске и защитных очках.Запрещается приём пищи,и курение в лабораториях, где проводят процедуры пациентам. После процедур двукратное мытьё рук с мылом.

Для профилактики инфицирования вирусной и бактериальной инфекции в процедурном кабинете должна находиться Аптечка при авариях( в неё входят перевязочный материал , емкость для разведения растворов, ундина, 70%этиловый спирт,5% раствор йода , 0,05% перманганата калия, 1% протаргола, : % перекиси водорода)

Если загрязнили руки кровью следует удалить с кожи остатки крови с помощью тампона с 70% р-ом спирта, вымыть под водой и вновь спиртом.

Если на глаза- промыть 0,05% калия перманганата

На нос- 1% протаргола

На рот- прополоскать 70% спиртом.

32.Стерилизация. Определение понятия стерилизации. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения, ее контроль.

Стерилизация- полное освобождение какого-либо вещества от микроорганизмов путём воздействия на него физ или химфакторами.Предстерилизационной очистке должны подвергаться все мед инструменты многократного использования с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, и лек препаратов.

Обработка:

Ополаскивание проточной водой 30 сек

Замачивание в моющем комплексе в теч 15 мин.

Мойка изделия с помощью ерша или щётки в моющем комплексе в теч 30 сек

Ополаскивание проточной водой при применение Лотоса-медицинского в теч 3 мин

Выдерживание в дистиллированной воде в теч 30 мин

Сушка горячим воздухом при темп 80-85С до исчезновения влаги.

Контроль:

Предстерализационную обработку считают эффективной , если на изделиях после обработки не обнаружены количества крови с помощью амидопириновойилиазопирамовой пробы.

Раствор для проведения амидопириновой пробы- смешивают равные количества( по 2-3мл) 5% спиртового раствора амидопирина, 30% р-раукс кис-ты и 3% р-ра перекиси водорода.

Раствор для азопирамовойпробы:для приготовления азопирамаразводят солянокислый анилин в 95% р-ре этилового спирта.( этот раствор можно хранит в холодильнике в теч 2 месяцев. Перед пробой готовят рабочий раствор, смешивая равные количества азопирама и 3% перекиси водорода.

Для проверки пригодности рабочего раствора азопирама 2-3 капли наносят на кровяное пятно. Если не позже через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание пятнаэ, переходящее в синее, реактив годен к употреблению. Если проба положительная, повторный контроль инструментов следует проводить ежедневно до получения 3-кратного отриц результата.

33.Утилизация медицинских отходов.

34.Положение больного в постели и устройство функциональной кровати. Размещение пациента в постели.

1.Активное– больной произвольно меняет положение в постели исходя из своих потребностей.

2.Пассивное – больной неподвижен,из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить своё положение, и при бессознательном положении больного.

3. вынужденное- больной принимает позу, облегчающую его состояние.

Положения(Фаулера- лёжа на спине, изголовье приподнято на 45-60 гр ,под бедром и предплечьями подушки , ладони вниз, подушка под коленями и пятками,упор под стопы 90 гр; положение на спине- голова на низ подушке,подушка под плечо и кисти, под поясницей,подбёдра,пятки,упор стоп 90 гр; Положение на боку- голова на низ подушке, руки согнуты и на подушках, под спиной, между ног ,верхняя нога согнута в колене, под стопой подушка; Положение на животе- голова на боку на низ подушке, подушка под животом, руки согнуты и вверх, под локтями п, под стопы п.; Положение симса- голова на низ подушке, ниж рука на простыне, верхняя рука согнута на подушке, верхняя нога согнута на подушке у подошвы мешочек с песком.)