Форма психол карты

Форма Индивидуальной психологической карты студента

Индивидуальная психологическая карта заводится на студента с момента поступления его в университет, заполняется последовательно куратором группы, на протяжении двух лет обучения в СурГУ. В карту вносятся все результаты диагностики студента. Хранится в папке куратора вместе с другими картами учащихся и журналом куратора. Предназначена индивидуальная карта для конфиденциального использования психологом университета.

Индивидуальная психологическая карта студента

Ф.И.О. _____________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________ Дата поступления _________________отчисления________

Институт _______ группа___________

Основное место жительства____________________________________________________________

Сведения о родителях (или других родственниках):

Мать: ______________________________________________________________________________

Отец: ______________________________________________________________________________

Домашний адрес (адрес, телефон, куда может уйти): ______________________________________

Стиль общения в семье _______________________________________________________________

Особенности мотивационной сферы:

Интересы, склонности: _______________________________________________________________

Наличие и характер учебной мотивации:

Социальная характеристика личности:

Взаимодействие с одногрупниками: _____________________________________________________

Взаимодействие с преподавателями: _____________________________________________________

Социальный статус: ___________________________________________________________________

Интеллектуальное развитие личности:

Особенности внимания: ________________________________________________________________

Особенности памяти: __________________________________________________________________

Особенности мышления: _______________________________________________________________

Уровень обучаемости: ____________________________________________________/_____________________________________

(средний балл за 1 курс) (средний балл за 2 курс)

Результат ЕГЭ: _______________________________________________________________________

Индивидуально-психологические особенности личности:

Личностные особенности: ______________________________________________________________

Доминирующие черты характера: _______________________________________________________

Самооценка: _________________________________________________________________________

Тревожность: ________________________________________________________________________

Агрессивность: _______________________________________________________________________

Особенности внутрисемейных отношений:

Характер взаимоотношений в семье: _____________________________________________________

Особенности развития креативной сферы:

Проявления креативности:

Способности: _________________________________________________________________________

Одаренность: _________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПСИХОЛОГА: _________________________________________________________

Рекомендации:________________________________________________________________________

ФИО психолога ______________________________

Коррекционная работа: _______________________________________________________________

ФИО куратора _______________________________