- •Базисная фармакология рабочая тетрадь
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия лекарственных средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.Ядро солитарного тракта
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •6. Обосновать рациональность комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Обоснование рациональной комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия кардиотоников и других средств для лечения сердечной недостаточности
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственных средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить влияние антиаритмических средств на функции сердца
- •3. Заполнить таблицу
- •4. Проанализировать точки приложения действия различных классов антиаритмических средств
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения аритмий
- •7. Решить ситуационную задачу на выбор средств для лечения аритмии с учетом их побочных и токсических эффектов, состояния организма больного а также на выюор технологии .
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •I. Средства, влияющие на свертывание крови.
- •1. Антигеморрагические средства
- •II. Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите точки приложения действия дезагрегантов
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Выполнить задание
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •1. Быстро действующие нестероидные противовоспалительные средства (нпвс):
- •2. Глюкокортикостероидные средства (гкс):
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Решить задачи
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию Иммунотропные средства
- •Антиаллергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Заполнить таблицы
- •3. Решить задачи на выбор препарата
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •1. Сульфаниламидные препараты
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма
- •2.2. Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств
- •3. Решить задачи
- •4. Решите задачи на выбор синтетических противомикробных средств с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите точки приложения действия β-лактамных антибиотиков
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите место связывания тетрациклина
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •2. Антимикобактериальные средства
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите точку приложения действия изониазида
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Определить точки приложения действия противоглистных и противогрибковых средств
- •Укажите механизмы действия противогрибковых средств
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения гельминтозов и протозойных инфекций
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Задания по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •3. Решить задачи на выбор противоопухолевых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обосновать рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
Аудиторная работа
1. Выполнить тестовые задания
1. Наиболее эффективный антибиотик для лечения остеомиелита:
А. Пенициллин Б. Доксициклин В. Ванкомицин Г. Линкомицин Д. Ампициллин
2. Не обладает бактерицидным действием:
А. Пенициллин Б. Левомицетин В. Ампициллин Г. Ванкомицин Д. Цефазолин
3. К β-лактамазоустойчивым пенициллинам относится:
А. Карбенициллин Б. Ампициллин В. Оксациллин Г. Феноксиметилпенициллин Д. Амоксициллин
4. К аминогликозидам относится:
А. Эритромицин Б. Азитромицин В. Канамицин Г. Цефтазидим Д. Фурадонин
5. В костную ткань и воспалительный экссудат хорошо проникает:
А. Пенициллин Б. Цефалексин В. Карбенициллин Г. Ампиокс Д. Азлоциллин
2.1. Укажите точки приложения действия β-лактамных антибиотиков
Порины
Наружная
мембрана
Клеточная стенка
Пептидогликан
Периплазматическое
пространство с β-лактамазой
Цитплазматическая
Мембрана
ПСП – Пеницилинсвязывающие протеины
2.2. Укажите основные механизмы противомикробного действия антибиотиков бактерицидного ряда
Бактериальная клетка
Цитоплазматическая
мембрана
Мезосома
Клеточная
стенка
Полисома
Ядерный аппарат
Рибосомы
4. Решить задачи
Задача №1
Ребенок в возрасте 2 лет, поступил в клинику с диагнозом с жалобами на высокую температуру, рвоту, понос. Сопутствующее заболевание: пневмония (установлено рентгенологически). Из кала высеяна дизентерийная палочка.
А. Какие противомикробные средства можно ему назначить?
1. Бензилпенициллин 2. Ампициллин 3. Клафоран 4. Цефтриаксон
Б. Какие принципы химиотерапии нужно соблюдать при их назначении
Задача №2
Больная Ш., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны.
А. Определите антибиотик первичного выбора.
1. Цефазолин 2. Бензилпенициллин 3. Тетрациклин 4. Гентамицин
Б. После 2-й инъекции выбранного препарата у больной через 20 мин. Появилась тошнота, головокружение, боли в животе, снижение АД. Это проявление:
1. Анафилактической реакции 2. Прогрессирование болезни 3. Бактеримического шока 4. Симптомы острого живота 5. Токсического действия
В. Вам необходимо:
1. Немедленно отменить антибиотик, ввести глюкокортикостероиды в/в, при необходимости вазоконстрикторы
2.Назначить дезинтоксикационные средства (реополиглюкин, гемоднз и др.) на фоне увеличения дозы антибиотика
3. Снизить дозу препарата
4. Назначить глюкокортикостероиды и антигистаминные средства
Г. Определите препарат второго выбора:
1. Цефалотин 2. Тетрациклин 3. Ампициллин 4. Эритромицин
Задача №3
Ребенок в возрасте 3 лет поступил в клинику по поводу бронхопневмонии. Страдает хроническим отитом, в связи с чем получал пенициллин. У ребенка выраженный эксудативный диатез.
Укажите антибиотики, которые можно использовать для лечения ребенка:
1. Бензилпенициллин 2. Цефамандол 3. Карбенициллин 4. Ампициллин
Задача №4
Больная Л., 37 лет, находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболела остро 2 дня назад. В отделении с 1-го дня назначен пенициллин по 500 000 ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4 день лечения состояние несколько улучшилось, но оставалась повышенная температура, кашель с отделением слизисто- гнойной мокроты с прожилками крови, слабость. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, чувствительный к пенициллину. Концентрация пенициллина в сыворотке крови- 0,08 ЕД/мл ( через 5,5 часов после очередной инъекции препарата).
Для получения необходимой терапевтической концентрации пенициллина в сыворотке крови необходимо:
1. Увеличить разовую дозу до 1 500 000 ЕД и кратность введения до 6 раз в сутки
2. Снизить кратность введения до 3 раз, т. к. Достигнута чрезмерно высокая концентрация препарата
3. Увеличить суточную дозу препарата до 3 000 000 ЕД в/м
4. Увеличить кратность введения до 8 раз
5. Увеличить кратность введения препарата без увеличения разовой дозы пенициллина
Задача №5
При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина можно наблюдать развитие каких ниже перечисленных эффектов:
1. Усиление нефротоксичности, 2. Усиление ототоксичности 3. Холестатическая желтуха, 4. Усиление гепатотоксичности
Занятие 31. аНТИБИОТИКИ (макролиды, тЕтрациклины, левомицетины, линкомицины) |
Цель: изучить влияние макролидов, тетрациклинов, левомицетинов, линкомицина на процессы жизнедеятельности микроорганизмов; спектр действия данных групп антибиотиков. Овладеть навыками выбора препаратов при различных инфекционных заболеваниях с учетом спектра антибактериальной активности и побочных эффектов, изучить особенности фармакокинетики.