Раздел 1. Деятельность фельдшера в экстремальной медицине

Тема 1 .1. Классификация катастроф. Принципы оказания медицинской помощи при

чрезвычайных ситуациях

Содержание темы:

Понятие о чрезвычайных ситуациях (ЧС). Определение катастрофы. Классификация катастроф. Тактика фельдшера в условиях ЧС. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) – принципы организации, формирования службы медицины катастроф МЗ РФ:

• Бригады скорой медицинской помощи – БСМП (специализированные);

• Бригады экстренной медицинской помощи – БСМП (врачебно-сестринские);

• Медицинские отряды – МО;

• Специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и бригады экстренной медицинской помощи (БЭСМП);

• Автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ) и специализированные отряды быстрого реагирования (МОБР) и прочие.

Краткая характеристика потерь при катастрофах мирного времени: безвозвратные (погибшие и пропавшие без вести), санитарные (пораженные и больные, потерявшие трудоспособность и нуждающихся в МП). Фазы оказания МП при катастрофах: 1 – изоляция; 2 – спасение; 3 – восстановление. Лечебно-эвакуационное обеспечение: 1 – единое понимание патологического процесса; 2 – единые взгляды на методы лечения; 3-своевременность, преемственность и последовательность; 4 – ведение медицинской документации; 5 – раннее оказание первой помощи. Этапы оказания МП и лечение пораженных с их эвакуацией по назначению: I этап медицинской эвакуации (догоспитальный); II этап медицинской (госпитальный). Медицинская сортировка, её цели. Организация и проведение медицинской сортировки. Сортировочные группы.

Использование санитарных носилок, лямок и санитарного транспорта. Транспортировка больных и пострадавших.

Самостоятельная работа студентов:

1. Создание УДРМ – тестов, кроссвордов, ситуационных задач (с приложением эталонов ответа).

2. Написание рефератов на темы: «История развития медицины катастроф в России», «Катастрофы природного характера», «Техногенные катастрофы».

Тема 1.2. Угрожающие жизни состояния и первая помощь при них

Содержание темы:

Угрожающие жизни состояния и первая помощь при них. Электротравма. Симптомы поражения электрическим током (отметины, порезы, ожоги, и др.). Клиника. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на до госпитальном этапе (СЛР и ИВЛ). Госпитализация в ЛПУ, профилактика осложнений. Удушье. Удушье вследствие удушении (повешения или вследствие ядовитых газов и паров). Симптомы. Клиника. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на до госпитальном этапе (СЛР, ИВЛ при удушье ядовитыми газами/парами по методу (способу) Сильвестра, Шефлера или Говарда). Госпитализация в ЛПУ. Профилактика осложнений. Утопление. Утопление в морской и пресной воде (отличия). Утопление истинное (вода в легких) и асфиксическое (вода в легких отсутствует вследствие рефлекторного спазма ВДП). Симптомы. Клиника. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на до госпитальном этапе (СЛР и ИВЛ). Госпитализация в ЛПУ. Профилактика осложнений. Синдром длительного сдавливания (СДС). Симптомы. Клиника. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на до госпитальном этапе. Особенности проведения спасательных мероприятий

при подозрении на СДС. Госпитализация в ЛПУ. Профилактика осложнений. Травматический шок. Фазы шока: эректильная и торпидная. Степень шока: I, II, III, IV. Клиника. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на до госпитальном этапе (предотвращение шокового состояния – противошоковая терапия; снижение риска утяжеления состояния). Госпитализация в ЛПУ. Противошоковая терапия. Профилактика осложнений. Ожоги. Классификация: термические, химические и вследствие воздействия электрического тока. Отличительные особенности термических ожогов, возникших вследствие воздействия огня, горячего пара или жидкости. Степень ожогов: I, II, IIIа - поверхностные, IIIб и IV – глубокие ожоги. Ожоги, вызванные воздействием электрического тока. Особенности данного вида ожогов (отметины, порезы, царапины и др.). Клиника. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь (в зависимости от вида ожога, т.е. в зависимости от воздействия того или иного агрессивного фактора). Противошоковая терапия. Госпитализация в ЛПУ. Профилактика осложнений. Тепловой и солнечный удар. Отличительные (диагностические) особенности теплового и солнечного удара. Характерные клинические проявления. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на до госпитальном этапе. Госпитализация в ЛПУ. Профилактика осложнений. Отморожения и общее замерзание (переохлаждение). Отличительные (диагностические) особенности отморожения и общего замерзания. Особенности воздействия на организм «сухого» и «влажного» холода. Степень отморожения: I, II, III, IV. Характерные клинические проявления. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на до госпитальном этапе. Госпитализация в ЛПУ. Профилактика осложнений. Кровотечения. Классификация: капиллярные, венозные. Артериальные и паренхиматозные – по месту происхождения; явные и скрытые – по характеру проявлений; внутренние и наружные – по отношению к внешней среде. Клинические проявления. Диагностика. Тактика фельдшера. Неотложна помощь на до госпитальном этапе. Госпитализация в ЛПУ. Геморрагический шок. Клиника. Профилактика осложнений.

Самостоятельная работа студентов:

1. Создание УДРМ – тестов, кроссвордов, ситуационных задач (с приложением эталонов ответа).

2. Написание рефератов на темы: «Шок, виды шока», «Синдром длительного сдавление», «Отморожения», «Ожоги», «Тепловой и солнечный удар», «Кровотечения».

3. Создание санбюллетеней по санпросвет работе на темы: «Профилактика электротравм», «Профилактика ожогов», «Профилактика переохлаждения и отморожения», «Профилактика теплового и солнечного удара», «Профилактика травматизма и кровотечений».