- •Курсовая работа (история болезни № 256)
- •Витебск 2005
- •История болезни № 256
- •Клиническое исследование Общее исследование
- •1 Декабря 2004 г.
- •Температура 38,7 Пульс 73 Дыхание 20
- •Система половых органов Целостность и форма половых наружных органов не нарушена.
- •Органы чувств Зрение сохранено – препятствие обходит. Слух сохранен – на зов и звук поворачивает голову. Обоняние и вкус не нарушены, корма обнюхивает. Аппетит понижен.
- •Специальные исследования
- •Результаты Лабораторных Исследований Исследование крови Физико-химическое и биохимическое исследования
- •Морфологические исследования
- •Лейкограмма
- •Исследование мочи
- •Химический анализ Не проводился
- •Микроскопическое исследование Не проводилось
- •Исследование фекалий
- •Химический анализ Не проводился
- •Микроскопическое исследование Не проводилось
- •Заключение по результатам исследования фекалий
- •Определение чувствительности Не проводилось
Клиническое исследование Общее исследование
1 Декабря 2004 г.
Температура 38,7 Пульс 73 Дыхание 20
Габитус Телосложение слабое, животное средней степени упитанности, занимает естественное стоячее положение. Темперамент флегматичный, конституция плотная-нежная, добрый нрав.
Исследование волосяного покрова, кожи Волосяной покров длинный, густой неплотно прилегает к коже, матовый, тусклый, взъерошенный. Температура кожи, не изменена, одинаковая на симметричных участках тела. 'Кожа умеренно влажная, эластичность снижена, имеет специфический запах, на непигментированнх участках бледно-розового цвета. Припуханий, отеков, сыпей и нарушений целостности не выявлено. Подкожная клетчатка не развита.
Исследование поверхностных лимфоузлов Паховые лимфоузлы имеют округло-прдолговатую форму, длиной в предеах 3 см, гладкие, подвижные, безболезненные, одинаковой температуры с окружающими тканями.
Исследование видимых слизистых оболочек Слизистые оболочки ротовой полости и носа бледно-розовые с единичными пятнами пигментации. Конъюнктива розово-красная, матовая, инъекция сосудов хорошо выражена. Слизистая носа и конъюнктива несколько суховаты, без наложений, припухлостей и механических повреждений.
Исследование отдельных систем
Сердечно-сосудистая система Сердечный толчок умеренной силы, ритмичный, локализован в области 4-5 межреберья слева ниже середины нижней трети грудной клетки. Границы сердца: верхняя – несколько ниже линии лопатка-плечевого сустава; задняя — до 4-го ребра. Тоны сердца усилены, особенно первый, ритмичные, ясные. Сердечные шумы не прослушиваются. Артериальный пульс частотой 73 уд./мин, ритмичный, эластичный, умеренного наполнения и средней величины. Вены умеренно наполнены, венный пульс отрицательный.
Система органов дыхания Истечения из носа отсутствуют. Кончик носа тёплый, сухой. Выдыхаемый воздух теплый без запаха, одинаковой силы из обеих ноздрей. Придаточные полости носа, гортань, трахея безболезненные, заполнены воздухом. Грудная клетка несколько увеличена в объёме. Кашель отсутствует. Дыхание затрудненное, неравномерные фазы вдоха и выдоха (в 2 приёма) брюшного типа. Перкуссией устанавливается коробочный звук. Задняя граница легких смещена назад на 1 межреберье: по линии маклока 12-е межреберье, по линии седалищного бугра - 11-е, а по линии плечевого сустава - в 9-м межреберье с обеих сторон. Аускультацией установлено ослабленное везикулярное дыхание. придаточные шумы отсутствуют.
Система органов пищеварения Аппетит ослаблен. Жевание и глотание безболезненные. Саливация отсутствует. Слизистая ротовой полости и язык бледно-розовые. Глотка безболезненная, глотание не нарушено. При бимануальной пальпации болезненности желудка и кишечника, наличия в них инородных тел не установлено. Шумы сокращений желудка и кишечника прослушиваются хорошо. Перистальтика тонкого и толстого кишечника несколько усилена. Отмечается некоторое вздутие брюшной полости, при мануальной перкуссии отмечается тимпанический звук. Каловые массы не достаточно сформированы. Акт дефекации не нарушен. Задняя граница печени не выводит за последнее ребро. Печень безболезненная.
Система органов мочеотделения Акт мочеиспускания безболезненный без видимых отклонений от нормы. Почки при наружной пальпации безболезненные.