- •Гилберг к., Питерс т. Аутизм: медицинские и педагогические аспекты
- •Введение
- •Аутизм как синдром гиперреализма Стефан, Свэн и другие
- •Яблоко и апельсин
- •Mistahanpitaaeniten
- •Гиперреалисты
- •Аутизм как нарушение развития Таблица основных этапов развития
- •Сравнительная характеристика аспектов раннего нормального развития и раннего развития при аутизм Речь и коммуникация
- •Социальные взаимодействия
- •Развитие воображения
- •Наиболее важные признаки
- •Нарушения общения
- •Первый год жизни
- •Дошкольный возраст
- •Школьные годы
- •Предподростковый и подростковый возраст
- •Взрослый возраст
- •Нарушения социальных навыков
- •Первый год жизни
- •Дошкольный возраст
- •Школьные годы
- •Взрослая жизнь
- •Поведение и воображение
- •Стереотипы и стереотипные поведения
- •Чрезмерное ограничение репертуара поведения
- •Синдром Аспергера
- •Куда это ведет
- •Медицинская диагностика аутизма и заболеваний аутистического спектра Классический аутизм или синдром Каннера
- •Аутизм. Диагностические критерии по дсм-IV (аап (1994))
- •Детский аутизм. Диагностические критерии по мкб-10 (who (1993))
- •Расстройства аутистического спектра
- •Синдром Аспергера
- •Диагностические критерии синдрома Аспергера
- •Детское дезинтегративное расстройство
- •Заболевания, сходные с аутизмом
- •Аутистические особенности
- •Заключение
- •Особые дифференциальные диагностические трудности синдрома Аспергера
- •Особые дифференциальные диагностические трудности детского дезинтегративного расстройства
- •Постоянная трудность: iq
- •Нейропсихологическое исследование
- •Как часто приходится ставить диагноз?
- •Половые различия
- •Биологические основы аутизма
- •Аутизм редко приходит один Олигофрения
- •Эпилептические припадки
- •Нарушение зрения
- •Нарушение слуха
- •Нарушение речи
- •Возможные причинные факторы Соматические нарушения
- •Наследственность
- •Раннее повреждение мозга
- •Морфологические и биохимические признаки дисфункций мозга
- •Решая проблему
- •Предварительный синтез
- •Практические выводы: необходимость обследования
- •Обучение и сопровождение людей, страдающих аутизмом: рекомендации с медицинской точки зрения
- •Необходимость структуры Чувство хаотичности
- •Нарушение концепции времени
- •Часто встречающиеся медицинские проблемы Умственная отсталость
- •«Эпилепсия» (эпилептические припадки)
- •Нарушения зрения - нарушения движения глаз
- •Нарушение слуха
- •Специфические нарушения речи
- •Заболевания кожи
- •Нарушения в суставах и костях
- •Дисфункция височных долей мозга
- •Нарушение формирования наружных гениталий
- •Дисфункция ствола головного мозга
- •Дисфункции мозжечка
- •Нанесения себе повреждений
- •Нарушения, сочетающиеся со специфическими синдромами аутистического спектра Синдром «хрупкой X-хромосомы»: «отворачивание на приветствие»
- •Туберозный склероз: пронизывающий взгляд и возбудимость
- •Синдром Ретта: чрезмерное стереотипное поведение и ограниченные движения рук
- •Частичная тетрасомия-15 синдром: гипервентиляция и гиперакузия
- •Синдром Мебиуса (Moebius): лицевая неподвижность
- •Медикаментозное лечение
- •Нейролептики
- •Антидепрессанты
- •Фенфлюрамин
- •Противоэпилептические медикаменты
- •Другие медикаменты
- •Образование и сопровождение людей, страдающих аутизмом: основы образования Герман, проблемы поведения и миф о Прокрусте
- •Ян и ограниченная способность к реагированию
- •Немного подробнее об уровне абстракции
- •Устная речь
- •Письменная/печатная речь
- •Картины/рисунки/фотографии
- •Объекты
- •Мария и языковой капкан
- •Пять основных аспектов профессионального обучения и подготовки
- •Образование и сопровождение людей, страдающих аутизмом: практические примеры
- •Как долго?
- •Коммуникация
- •Навыки самообслуживания и навыки ведения домашнего хозяйства
- •Профессиональные навыки и навыки поведения на работе
- •Навыки проведения свободного времени
- •Социальные навыки
- •Заключение
Немного подробнее об уровне абстракции
Я хочу сказать кое-что о машине. Я беру маленькую игрушечную машину. У меня также есть фотография машины. Я написал слово "машина". И произнес слово "машина. Действительность может быть представлена различными видами символов, включая объекты, картины, написанные и проговариваемые слова.
К этому мы сейчас обратимся отдельно и рассмотрим с учетом уровня трудностей аутистических людей.
Устная речь
"Машина", "car", "wagen", "maquina", "coche", "voiture" и "autimobile".
Мы видим, что эти слова очень абстрактны и совсем не "портретны": отсутствует мгновенно видимая связь между звуками и их значениями, поскольку, например, в различных языках одни и те же объекты обозначаются различными звуками.
Мы также наблюдаем, что вербальная информация очень скоротечна - я только что произнес слова, и они уже "улетели" (Verba volant, Skripta manent"). Слово не воробей, вылетит - не поймаешь.
Люди, страдающие аутизмом, хорошо анализируют зрительно-пространственную информацию, но они намного меньше сведущи во временной (скоротечной) информации.
Устная речь не имеет зрительно-пространственных признаков. И более того она абстракта. Устная речь: 1) скоротечна и 2) абстрактна.
При анализе устной речи требуется 2 комплексных информационно-анализирующих навыка.
Письменная/печатная речь
Когда вы ВИДИТЕ слова "машина", "car", "wagen", "maquina", "coche", "voiture" и "autimobile" и их признаки, вы приходите к двум заключениям: 1. Написанные слова чрезмерно абстрактны 2. но они менее скоротечны. Они "остаются". Они имеют что-то от зрительно-пространственных характеристик. У человека, страдающего аутизмом, есть время для анализирования информации.
"Когда я слышала устную речь, - говорила Тэмпл Грэндин, - (Грэндин и Скариано, 1986), - слова означали для меня не больше, чем другие звуки. Только тогда я начала понимать несколько изолированных слов, когда я увидела их написание".
"Я начал понимать, для чего используются слова, когда я увидел их напечатанными на бумаге" (Джолиф, Лэнсдаун и Робинсон, 1992).
В литературе по проблемам аутизма установлено, что люди с аутизмом "обучаются визуально". Таким образом, не должно быть неожиданностью, если группа людей, страдающих аутизмом, не может говорить, но может лучше выражать себя через письменную или печатную речь.
(Поэтому совершенно естественно, когда достаточно большое количество людей с аутизмом становятся совершенно растерянными, если используется вербальный метод обучения, и учителя обращаются именно к тем методам, которые наиболее трудны для них: слуховой вербальной передаче информации, слишком абстрактной и слишком скоротечной).
Картины/рисунки/фотографии
Сразу ли Вы, человек, имеющий нормальное развитие, распознаете магический фокус: объект становится картиной. Когда я достаю фотографию машины из моей шляпы, тогда вы мгновенно видите, что существует внешне воспринимаемая связь между символом и тем, что символизируется.
Это машина? Люди смотрят на картину, и большинство из них скажут: "Да, это машина". Но в действительности ли это машина? Нет. Мы должны сказать, что для восприятия трехмерного объекта в двух измерениях нам необходимы способности фокусника, а затем мы можем сказать: "Это машина".
В этом смысле Магритт был прав, когда назвал свою известную картину с изображением трубки "Cecin est urn pipe" ("Это не трубка").
С гиперреалистической точки зрения, он был прав, а мы были сюрреалистами, когда называли картину с изображением трубки настоящей трубкой.
Понимание связи между этими двумя относится к тому же механизму, о котором мы говорили ранее. Мы должны в какой-то мере отстранять себя от конкретной действительности, мы обращаемся к нашим способностям абстрагировать, мы должны переступить пределы буквального восприятия. Фотография, в действительности, имеет "поверхностное значение".
От гиперреалиста этот сюрреализм может потребовать слишком большой мыслительной деятельности. Несмотря на это, информация, исходящая от рисунков или фотографий, уже менее абстрактна, чем письменная речь. Эта информация также более визуально-пространственна: информация может быть задержана на такой период времени, за который человек, страдающий аутизмом, может перевести поверхностную двухмерную информацию в понятную трехмерную.