Тесты для ТЦ КАЗ Нефро С отв.6курс

* ЖЗА қайталау керек

* Бүйрек УДЗ өткізу керек

*+Емдеуді бірден бастау керек

* Зәрдің бак.егуін жасау керек

* Емді бак.егуінің нәтижесі бойынша бастау керек

! Зәр жүйесі инфекциясының қайталауын алдын-алу үшін нитрофурандар былай беріледі:

* Күндіз

* Таңертең

*+Түнге қарай

* Тәулік бойы

* Уақытқа байланысты емес

130. ! Жүкті әйелдердегі циститі емдеудің негізгі курсы құрайды (күн):

* 1-3

*+5-7

* 8-10

* 10-14

* 14-20

! Бүйрек аурулары бар науқас балаларға аминогликозидтерді тағайындағанда қандай жағдайды есте сақтау қажет:

* Кең спектрлі әсерге ие

* Грамм-оң флораға әсер етеді

*+Нефротоксикалық қасиетке ие

* Амилоидоз емдеуде артықшылығы бар

* Гломерулонефриттерді емдеуде артықшылығы бар

! Асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылатын препарат:

* Цефазолин

* Гентамицин

* Амоксиклав

* Цефураксим

*+Фосфомицин

! Көкіріңді инфекцияны емдеуге қолданылатын таңдау препараты:

*+Цефтазидим

* Тетрациклин

* Трихопол

* Гентамицин

* Амикацин

! Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді:

* Бактериурия дәрежесіне

* Лейкоцитурия дәрежесіне

*+Микроорганизм сезімталдығына

* Зәр жолдарының обструкциясының болуына

* Зәр жолдарының обструкциясының жоқтығына

! Зәр шығару жолдарының «эмпирикалық антибиотикотерапиясы» терминіне сәйкес анықтама қандай?

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын бір реттік емдеу

* Антибиотикограмманы ескере отырып емді тағайындау

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын нитрофурандармен емдеу

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын сульфаниламидтермен емдеу

*+Себудің нәтижесінсіз кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау

! Төмендегі аталған антибиотиктердің қайсысын ЗШЖИ емдеу үшін жүктіліктің барлық ағымында қолдануға болады?

* Бисептол

*+Амоксиклав

* Эритромицин

* Карбпенициллин

* Нитрофурантоин

! Зәр шығару жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-несепағар рефлюксінің 5 сатысы анықталса, қандай ем түрі көрсетілген?

* фитотерапия

* физиоемдеу

* нитрофурандар

* фторхинолондар

*+хирургиялық жолмен емдеу

! Жүктілерде қандай көрініс пайда болғанда преэклампсия деп атайды:

* Гипотензия, ісіну және анемиялар

* Гипертензия, ісіну және қанағыштық

* Гипотензия, ісіну және 20 аптадан кейін протеинурия

* Гипертензия, ісіну және 10 аптадан кейін дамитын протеинурия

+Гипертензия, ісіну және 20 аптадан кейін дамитын протеинурия

! Қандай ауру кезінде фторхинолонды антибиотиктерді тағайындау көрсетілген:

• Жүйелі ауруларда

* Балалардағы зәр жүйесі инфекциясында

*+Ересектердегі зәр жүйесі инфекциясында

* Постинфекциялық жедел гломерулонефритте

* Постинфекциялық интерстициальді нефритте

! Ересектерде асқынбаған төменгі зәр жүйесі инфекциясын емдеу ұзақтығы, күн:

* 1-3

*+5-7

* 8-10

* 10-14

* 14-20

! Неліктен зәр жүйесі инфекциясының емінде цефалоспориндердің 2-3 ұрпағы және ампициллин негізгі таңдау препараттары болады?

* Тек қана парэнтеральді әсер етеді

* Тек қана грамм оң флораға әсері бар

*+Кең спектрлі, токсикалық әсері аз

* Обструктивті уропатияны емдегенде артықшылығы бар

* Қуық-несепағар рефлюксінің емінде артықшылығы бар

! Мына препараттардың қайсысы асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылады:

* Цефазолин

* Гентамицин

* Амоксиклав

* Цефураксим

*+Фосфомицин

! Алғаш босанатын 23 жастағы әйел үйінде байқалған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік 37-38 апта, жағдайы – ауыр, АҚ – 150/100 мм с.б., пульс – 98 рет мин. Аяқтарында айқын ісіну, сана-сезімі тежелген. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?

* Күту тактикасы

* Емдеу фонында жүктілікті ұзарту

* 2-3 күн бойы кешенді қарқынды ем жасау

* Акушерлік қысқаштарды сала отырып босануды ынталандыру

*+Кешенді қарқынды терапия фонында кесар тілігі арқылы тез арада босандыру

! Зәр жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-неспағар рефлюксінің 3 дәрежесі анықталса қандай ем жүргізу керек:

* Негізгі антибиотиктер курсынан кейін ұзақ уақыт фитотерапия

* Емді нитрофурандардан бастау

* Фторхинолондармен емдеген тиімді

* Шұғыл хирургиялық ем

*+Антибиотиктермен негізгі және профилактикалық емдеу курсын жүргізу

! Жедел пиелонефритте қандай препараттар ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:

*+Стероидтар

* Антибиотиктер

* Нитрофурандар

* Фторхинолондар

* Сульфаниламидтер

! E.coli туғызған пиелонефритті емдеуде мына дәрілер ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:

* «Қорғалған» амоксициллиндер, ампициллин

*+Пенициллин, макролидтер

* Цефалоспорин ІІІ, фторхинолондар

* Цефалоспориндер ІІ, бисептол

* Аминогликозидтер, нитрофурандар

! Зәр жүйесінің инфекциясын емдеу басталады:

*+Эмпирикалық

* Тек қана бактериологиялық егу нәтижесін алған соң

* Цистографиядан кейін

* Экскреторлық урографиядан кейін

* Маңызды емес

! Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларында бар:

* Na-K-АТФаза

* Тығыз дақ

* Бүртікті жиегі

* Саңылаулық диафрагмалар

*+Ашық тесіктері (фенестрлер)

! ГБМ негізгі құрылымдық бөлімі:

* Нефрин

* I тип коллагені

* II тип коллагені

* V типа колагені

*+IV тип коллагені

! Боумен капсуласының висцеральді қабатының эпителиальді жасушалары – бұл:

*+Подоциттер

* Lamina densa

* Фибробласттар

* Lamina rara externa

* Мезангальді жасушалар

! Шумақтардағы сүзгіжүзеге асады:

* Тығыз контакттар арқылы

* Тасымалдаушылар арқылы

* Na-K-АТФаза қатысуымен

*+Жасушасыртылық (эндотелий тесіктері, ГБМ және СД арқылы)

* Трансцеллюлярлы (эпителий мембранасы және цитоплазма арқылы)

! Сүзгілік тосқауылдың өткізгіштігі жоғары:

* Тек суға

* Тек ақуызға

* Қанның формалық элементтеріне

* Барлық макро-, микромолекулаларға

*+Су мен еріген төменмолекулалы молекулалар үшін

! Шумақ капилляры қабырғасы селективті өткізгіш болып табылады:

* Амилоид үшін

* Глобулиндер үшін

*+Альбуминдер үшін

* Өлшемі мен зарядына байланысты макромолекулалар үшін

* Қан сарысуының барлық ақуыздары үшін бірдей

! Сүзгі үшін қажет:

* Өзекшелердегі жоғарғы қысым

* Әкелуші артериоланың қуысы тар болуы

*+Шумақішілік қысымның жоғары болуы

* Әкетуші артериоладағы жоғары қысым

* Перитубулярлы капиллярлардағы жоғары қысым

! Гломеpулонефpитке тән:

* Пиурия

* Бактеpиуpия

* Кристаллурия

*+Пpотеинуpия

* Лейкоцитуpия

! Шумақтың ұшы орналасқан:

* Юкстагломерулярлы аппарат маңында

* Афферентті артериола кіретін аймақта

* Эфферентті артериола шығатын аймақта

*+Проксимальді өзекше шығатын аймақта

* Боумен капсуласының париетальді эпителиінің висцеральді эпителийге ауысқан жерінде

! Қалыпты жағдайда ересектердегі шумақтық фильтрация жылдамдығы, мл/мин:

* 50-69

* 70-89

*+90-130

* 131-149

* 150-200

! Саңылаулы диафрагмалар ______ арасында орналасқан:

*+Подоцит аяқшаларының

* Гломерулярлы базальді мембрана қабаттарының

* Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларының

* Шумақтың париетальді және висцеральді жасушаларының

* Шумақтың мезангиальді және эндотелиальді жасушаларының

! Гломерулонефрит кезінде зақымдалады?

* Бүйрек интерстицийі

* Қуықтың шырышты қабаты

*+Негізінен және бірінші орында шумақшалар

* Бүйректің қан тамыр және лимфатикалық жүйесі

* Бүйрек өзекшелері, интерстиций, тостағанша-астауша аппараты

! Фильтрация жолындағы тосқауылдардың реті:

*+Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы

* ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – эндотелиальді жасушалардың тесіктері

Подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері

ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері– подоциттердің саңылаулы диафрагмасы

* Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ

! Натрийдің ең көп көлемі (80% дейін) реабсорбцияланады:

* Генле ілмегінде

* Дистальді өзекшелерде

*+Проксимальді өзекшелерде

* Жинақтауша түтікшелерде

* Натрийдің реабсорбциясы барлық бөлімдерде бірдей

! Қалыпты шумаққа тән:

*+Доғал (округлая) пішінді

* Бөлшекті пішін

* Мезангиальді аймақтары кең

* Капиллярлар куыстары көрінбейді

* Капилляр қуыстарында көптеген нейтрофилдер бар

! Сарысу ультрафильтратында болмайды (біріншілік зәр):

*+ақуыз

* натрий

* калий

* су

* қант

! Ренин қайда түзіледі?

* Шумақта

* Генле ілмегінде

* Өзекшенің дистальді бөлімінде

*+Юкста-гломерулярлы аппаратта

* Өзекшенің проксимальді бөлімінде

! Бүйрек патологиясы кезінде артериальді гипертензия дамуының патогенетикалық тізбегі:

* Сүзгі қызметінің бұзылуы

* Концентрациялау қызметінің бұзылуы

* Симпатикалық жүйке жүйесінің белсенуі

* Бас миының тамырлық орталығының белсенуі

*+Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі

! Бүйрек биопсиясы – бүйрек ауруларының бірқатарында жасалатын негізгі әдістердің бірі:

* Тек балаларда

* Қолданылмайды

* Тек ересектерде

* Тек қатерлі ауруларда

*+Ауру болжамы мен емдеу тактикасын анықтау үшін, диагностика үшін қажет

! Ересектерде кез-келген НС кезінде бүйрек биопсиясын жасау көрсетілген, жоққа шығару үшін:

* Люпус-нефритті

* Бүйрек амилоидозынAL

* Бүйрек амилоидозые АА

* Жүйелі васкулиттердегі бүйрек зақымдалуын

*+Барлық жауаптар дұрыс

! ГБМ патологиясы анықталады:

* ЖМ-та

*+ЭМ-та

* ИФ-да

* Қанды иммунологиялық зерттеуде

* Бүйректі УДЗ-де

! Шумақтарды зерттеу кезінде анықталған жартыайшықтар дегеніміз:

* Эндотелий пролиферациясы

* Подоциттердің пролиферациясы

* Мезангиалды матрикстің ұлғаюы

* Мезангиалды жасушалардың пролиферациясы

*+Париеталдық эпителиалды жасушалардың пролиферациясы

! Ісіну жайлы не дұрыс емес:

*+үнемі олигоануриямен жүреді

* қуыстарда сұйықтықтың пайда болуы

* ағзадағы жалпы сұйықтықтың көбеюі

* ағзаның белгілі бір бөлімінде сұйықтықтың көбеюі

* қанның сұйық бөлімінің жасуша аралық тінге өтуі

! Ісінудің себебіне жатпайды:

* бүйрек аурулары

* бауыр жетіспеушілігі

*+тұз жоғалтушы синдром

* аллергиялық реакциялар

* жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігі

! Жартыай түзілумен экстракапиллярлы пролиферация басталады:

* ГБМ жұқаруынан

* Мезангийдегі депозиттерден

* Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясынан

* Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясы мен интерпозициясынан

*+Капиллярлы ілмектің некрозынан және Боумен капсуласының кеңістігіне фибриннің жиналуынан

! Бүйрек ауруы кезіндегі ісінудің себебі:

* тұздың көп жоғалуы

* тамақпен тұзды шектеу

* тамақпен нәруыздардың аз түсуі

* аммоний хлориді секрециясының төмендеуі

*+несеппен нәруыздардың жоғалуы нәтижесінде гипопротеинемия дамуы

! Бүйрек патологиясы кезіндегі ісінулердің себебі:

* тұздың көп жоғалуы

* тамақпен тұзды шектеу

*+натрийдің ағзада іркілуі

* тамақпен нәруыздардың аз түсуі

* аммоний хлориді секрециясының төмендеуі

! Бүйрек ауруы кезінде ісіну пайда болады:

* тек бетте

*+барлық денеде

* бел аймағында

* тек дененің төменгі бөлімінде

* тек дененің жоғарғы бөлімінде

! Бүйректік ісіну екендігін анықтауға болады:

* диурез азаюы бойынша

* несептегі өзгерістер бойынша

* қандағы өзгерістер бойынша

* дененің әр бөліміндегі томпаюлар бойынша

*+жұмсақ тіндерді басқанда қалатын ойық бойынша

! Асцит қандай кезде дамымайды:

* бауыр ауруларында

* бүйрек ауруларында

* жүйелі аурулар кезінде

*+аллергиялық реакцияларда

* жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігінде

! Гломерулярлы зақымдалудың созылмалы формалары әкеледі:

* Иммуносупрессорлармен емдеу барлық қабынулық өзгерістердің регрессіне алып келеді

* Иммуносупрессивтіемсклероздың азаюына алып келеді

*+Шумақтарда және интерстицийде склероздың ұлғаюына

* ГН-ң бір түрінің басқасына трансформациясы

* Толық емделуі мүмкін

! Жүре пайда болған гломерулонефрит үшін негізгі патогенетикалық фактор болып табылады:

* Токсикалық

* Генетикалық

* Инфекциялық

* Метаболикалық

*+Иммунологиялық

! Гломерулонефрит келесі аталған аурулар тобына жатады:

* Метаболикалық бүйрек ауруларына

* Тұқым қуалайтын бүйрек ауруларына

* Туа пайда болған бүйрек ауруларына

* Микробты-қабынулық бүйрек ауруларына

*+Шумақтың иммунды -қабынулық ауруларына

! Гломерулонефритті нақты диагностикалау үшін келесідегідей зерттеулер қажет:

* Цистоскопия

*+Бүйрек биопсиясы

* Жалпы зәр анализі

* Көктамыр ішілік урография

* Микционды цистография

! Зәрде көп мөлшерде ақуыз болса:

* Зәр түссіз

* Күңгірт зәр

* Зәр түсі қызыл

*+Зәр көпіреді

* Ашық-сары түсті

! Минимальді өзгерістер ауруының клиникалық көрінісі:

* Нефритикалық синдром

*+Таза нефротикалық синдром

* Нефротикалық синдром+гипертензия

* Нефротикалық синдром+айқын гематурия

* Нефротикалық синдром+үдемелі бүйрек жетіспеушілігі

! Минимальді өзгерістер ауруы жиі кездеседі:

*+Балаларда

* Қарттарда

* Ересектерде

* Нәрестелерде

* Жасөспірімдерде

! Нефротикалық синдроммен көрінетін, стандартты стероидты емнен толық ремиссия дамитын клиникалық синдром қалай аталады:

* Жедел

* Созылмалы

* Идиопатиялық

* Стероид-резистентті

*+Стероид-сезімтал

! «Нефритикалық синдром» кезінде үнемі болуы керек симптом:

* ісіну

*+гематурия

* протеинурия

* гиперкреатининемия

* артериялық гипертензия

! «Нефротикалық синдром» түсінігіне кірмейді:

* ісіну

*+гематурия

* протеинурия

* гиперхолестеринемия

* гипо-, диспротеинемия

! Бүйрек биопсиясы неліктен ересектерде нефротикалық синдром анықталғаннан кейін бірден жүргізіледі, ал балаларда тек преднизолонотерапиядан соң, себебі:

*+Балаларда жиі – минималді өзгерістер ауруы, ересектерде – екіншілік нефропатиялар

* Балаларда бүйрек биопсиясынан кейінгі асқынулар жиі кездеседі

* Ата-аналар биопсияға келісім бермеуіне байланысты

* Ересектер преднизолонотерапияға келісім бермейді

* Ересектер мен балалардағы тактика бірдей

! Стероидты емнің жанама әсеріне жатпайды:

* Катаракта

* Остеопороз

* Артериалды гипертензия

* Асқазан-ішек жолының жарасы

*+Гиперкалиемия және гиперкреатининемия

! Нефротикалық синдром кезінде асциттің даму себебін көрсетіңіз:

*+Белоктың зәрмен жоғалуы

* Аллергиялық реакция

* Белок синтезінің төмендеуі

* Эндокриндік бұзылыстар

* Метаболикалық бұзылыстар

! 37 жасар ер адам. Анасаркаға дейін массивті ісіну байқалады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозыңыз:

* Пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 41 жасар ер адам. Балтырында ісінулер анықталды, АҚқалыпты. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 15 г/л, протеинурия 6 г/тәу, зәр тұнбасы қалыпты. Ең мүмкін болатын болжам диагноз қандай:

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Жедел гломерулонефрит

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 20 жасар жігіт. Айқын ісінуге, асцитке, аз көлемде сирек зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б, зәрі ашық сары.ЖҚА: лейкоциттер – 6х10⁹, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, Ле – 1-2 к/а, Эр.– 0, салыстырмалы тығыздығы – 1025. Қандай болжам диагноз?

* Жедел цистит

* Жедел пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Зәр шығару инфекциясы

! Ересектерде қандай протеинурия нефротикалық деп аталады:

* Селективті

*+3,5 г/тәу артық

* Тубулярлы

* 2,0 г/тәу артық

* микроальбуминурия

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде болмауы да мүмкін симптом:

* микро-, макрогематурия

*+артериялық гипертензия

* мочевина денгейінің өсуі

* қалдық азот денгейінің өсуі

* креатинин денгейінің үдемелі түрде өсуі

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде үнемі болады:

* бактериурия

* цилиндрурия

* лейкоцитурия

* артериялық гипертензия

*+гематурия және бүйрек жетіспеушілігі

! Преренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі болып табылады

* барлық жауап дұрыс

* жедел урогенді инфекция

* нефротоксикалық заттардың әсері

* өзекшелердің кристалдармен бітелуі

*+бүйрек қан айналымының кенет төмендеуі

! Ренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

* несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

*+нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Постренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

*+несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

* нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Шок кезіндегі бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі:

* вегетативті бұзылыстар

* қосарласқан инфекция

* АГ-АТ комплексінің түзілуі

*+артериялық қан қысымының түсуі

* зақымданған тіндерден шыққан токсикалық заттардың әсерінен

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі қандай дәрілік заттарды қолданғанда жиі дамиды:

* макролидтерді

* пенициллиндерді

* тетрациклиндерді

* цефалоспориндерді

*+аминогликозидтерді

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде олигоурия кезеңі шамамен қанша уақытқа созылыды:

* бір ай

* бір жыл

* 1-2 апта

* бірнеше сағат

*+бірнеше сағаттан бірнеше аптаға дейін

! 21 жастағы науқаста стероидрезистентті нефротикалық синдром. Биопсия кезінде фокальды-сегментарлы гломерулосклероз қойылды. ФСГС екіншілік себептері жоқққа шығарылды. Емдеу тактикасы:

* Симптоматикалық лечение

* Ұзақ уақыт кортикостероидтар

* Цитостатиктер + преднизолон

*+Циклоспорин А + преднизолон

* Микофенолат мофетил + преднизолон

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігінің диурез азаю сатысында науқасқа қауіп тудырады:

*+өкпе ісінуі

* гипокалиемия

* дегидратация

* гипокальциемия

* артериялық гипотензия

! Мембранозды гломерулонефрит нефротикалық синдромның жиі себебі болады:

* Балаларда

* Нәрестелерде

* Жас кісілерде

* Жасөспірімдерде

*+Ересектерде сонымен қатар егде жастағыларда

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде тікелей науқас өміріне қауіп төндіретін және тез арада коррекцияны талап ететін жағдай:

* гиперурикеия

*+гиперкалиемия

* гирерфосфатемия

* қанда мочевина көлемінің өсуі

* қанда креатинин көлемінің өтуі

! Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезіндегі анемияның негізгі себебі:

* гемолиз күшеюі

* уремиялық зақымдану

* геморрагиялық синдром

* өзгерген эритроциттердің өндірілуі

*+эритропоэтин өндірілуінің төмендеуі

! Бүйректің созылмалы ауруының үдеуінің негізгі механизмі:

* тробоцитопения

*+гиперфильтрация

* гиперхолестеринемия

* қабыну үрдісінің басымдығы

* иммуннды жағдайдың жеткіліксіздігі

! Бүйректің созылмалы ауруының қанша сатысы бар және қандай көрсеткіш бойынша бөлінеді:

* 5 сатысы бар цистатин С бойынша

* 3 сатысы бар креатинин бойынша

* 3 сатысы бар радиоизотопты зерттеу бойынша

* 4 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша

*+5 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша

! Асимптоматикалық гематурия дегеніміз не:

* гематурия, ауру сезімінсіз жүреді

* тек балаларда кездесетін гематурия

* гематурия, созылмалы гломерулонефритке тән

*+гематурия, сау адамдарды зерттеу кезінде анықталады

* гломерулонефриттің кері дамуы кезінде анықталатын гематурия

! 18 жастағы қыз. Шамалы ісінулер анықталды, АҚ 150/95 мм.с.б. Тексеру кезінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 4.0 ммоль/л, ШФЖ 37 мл/мин. ЖЗА протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия. ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?

* Пиелонефрит

* Нефротикалық синдром

*+Нефритикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! Төменде аталғандардан жедел нефритикалық синдром кезінде жиі анықталатынын көрсетіңіз:

* Анурия гиперкреатининемиямен

* Протеинурия гипоальбуминемиямен

*+Макрогематурия немесе микрогематурия

* Артериалық гипертензия және тырысулар

* Шумақтық фильтрация жылдамдығының төмендеуі

! 45 жастағы әйел адамда суықтанудан кейін шамалы ісінулер пайда болды, АҚ 150/95 мм. с.б. Анализдерінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 5.7 ммоль/л. Зәрде: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия. ШФЖ 77 мл/мин. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз:

* Пиелонефрит

*+Нефритикалық синдром

* Нефротикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! Қандай клиникалық синдром жедел постстрептококкты гломерулонефритке НЕҒҰРЛЫМ тән болып табылады?

* Нефротикалық синдром

*+Жедел нефритикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

* Созылмалы нефритикалық синдром

! Нефритикалық синдроммен жедел гломерулонефритті емді бастау керек:

* Преднизолонмен монотерапия жүргізумен

* Дезинтоксикациялық терапия, плазмадан

* Преднизолонды гепаринмен бірлестірумен

* Преднизолонды цитостатиктермен бірлестірумен

*+Тұзсыз емдәмнен, симптоматикалық емнен

! 20 жастағы науқаста баспадан кейін аяқтарында ісіктер пайда болып, олигоурия, зәр түсінің қоюлануы байқалды, АҚ 150/90 мм.с.б.,зәрде белок 1,36 г/л, эритр – жаппай. Қанда жалпы белок 58 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120мкмоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

* Нефротикалық синдром + артериалық гипертензия

* Созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы

* Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі I дәр

*+Жедел нефритикалық синдром

* Жедел гепатит

! Зимницкий сынамасы арқылы төменде келтірілгеннің арасында бүйректің қандай қызметі бағаланады?

* секреторлық

* фильтрациялық

* реабсорбциялық

*+концентрлеу

* азот шығарушы

! Нефрология бөлімшесіне 25 жастағы науқас ісінулермен түсті, АҚ 150/100 мм.с.б. Зәрде белок 3,3 г/л, эритроциттер жаппай. Тез арада өсіп жатқан гиперкреатининемия анықталды, бүйрек биопсиясы жасалынды. Күтілетін өзгерістер:

* Минималді өзгерістер

* Эндокапиллярлы гломерулонефрит

*+Экстракапиллярлы пролиферация

* Фокалді-сегментарлы гломерулосклероз

* Диффузды мезангиопролиферативті гломерулонефрит

! IgA-нефропатияның ең жиі байқалатын клиникалық көрінісі:

*+Гематурия

* Протеинурия

* Нефротикалық синдром

* Нефритикалық синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! Гиперкалиемия төменде келтірілгеннің арасында немен қауіпті екенін көрсетіңіз?

* өкпе ісінуі

* терінің қышуы

* тыныс тоқтауы

*+жүрек қызметінің тоқтауы