тесты пульмонология 6-7 курсам

* жеңіл

* орташа ауыр

* қалыпты

* кома

*+ ауыр

! Қыз бала 4 айлық. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі. Қандай ауруға сәйкес келеді:

* + бронхит

* плеврит

* өкпе абсцесі

* пневмоторакс

* ларингит

! 3-6 айлық жасындағы балаларда қалыпты жағдайда аускультацияда келесі тыныс алу түрі естіледі:

* + әлсіреген везикулярлық тынысалу

* пуэрильді

* қатаң

* бронхиальды

* күшейген

! 3 айлық қыз бала. Жансақтау бөлімінде жатыр. Аускультацияда - жөтелден кейін жоғалмайтын жәнекеуде клеткасына фонендоскоппен басқанда жайылмайтын крепитациябайқалады. Барынша сәйкес келетін диагнозды анықтаңыз:

*+ плеврит

* бронхит

* трахеит

* фарингит

* ларингит

! 6 айлық баланы қарап тексеру кезінде тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттер қатысуы байқалады (кеуде, төс-бұғана, іштің тегіс бұлшық еттері). Сонымен қатар танауының керілуі байқалады. Қарап тексеру кезінде анықталған қандай симптом:

*+ентігу

* брадипноэ

* тахикардия

* брадикардия

* эмбриокардия

! Қыз балаға 3 ай. Ауруханаға өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ентігу, дене қызуының 38⁰С дейін жоғарылған.Кеуде қуысы оң жағының шығыңқылығы байқалады. Сантиметрік таспамен әрбір шеңберді өлшегенде – ассиметрия анықталды. Сіздің диагнозыңыз:

*+ плеврит

* бронх демікпесі

* бронхит

* бронхиолит

*трахеит

! Қыз балаға 3 ай. Ауруханаға өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ентігу, дене қызуының 38⁰С дейін жоғарылған. Кеуде қуысы оң жағының шығыңқылығы байқалады. Сантиметрік таспамен әрбір шеңберді өлшегенде – ассиметрия анықталды. Экссудативті плевритдиагнозы қойылды. Сіздің науқасты жүргізу тактикаңыз:

* + хирургтіңконсультациясы

* пульмонологтыңконсультациясы

* кардиологтыңконсультациясы

* аллергологтыңконсультациясы

* инфекционистіңконсультациясы

! Ер бала 1 жасар. Шағымдары:дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауы, интоксикация. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында өкпе суретінің күшеюі, өкпеде инфильтративті көлеңкелер анықталады, КТИ-053. Болжам диагнозыңыз:

*+жедел пневмония

* облитерирлеуші бронхит

* жедел бронхит

* бронх демікпесі

* обструктивті бронхит

! Ер бала 1 жасар. Шағымдары:дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауы, интоксикация. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында өкпе суретінің күшеюі, өкпеде инфильтративті көлеңкелер анықталады, КТИ-053. Түскен кезіндегі диагнозы- бронхиолит. Клиникалық диагнозы - жедел пневмония. Пневмония диагнозы үшін ең нақтылайтын рентгенологиялық белгісін атаңыз:

* өкпе суретінің күшеюі

* кардиоторокальдый индекс (КТИ)

* өкпе суретінің кішіреюі

*+өкпедегі инфильтративті көлеңкелер

* өкпе ауалануының жоғарылауы

! Қыз бала, 6 айлық. Қарап тексеру кезінде: мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы назар аудартады. Тыныс жиілігі- 60 ретке дейін 1 минутта. Интоксикация. Бала тежелген. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Болжам диагнозы - пневмония. Пневмония клиникасындағы басым болатын синдромды атаңыз:

*+ тынысжетіспеушілігі

* жүрек-қан тамырлар жетіспеушілігі

* алмасу бұзылыстары

* микроциркуляторлық бұзылыстар

* токсикалық шок

! Қыз бала, 6 айлық. Қарап тексеру кезінде: мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы назар аудартады. Тыныс жиілігі- 60 ретке дейін 1 минутта. Интоксикация. Бала тежелген. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Болжам диагнозы - пневмония. Жетекші клиникалық симптом – тыныс жетіспеушілігі. Тыныс жетіспеушілігінің генезі қандай:

* бронх өткізгіштігінің бұзылысы

* кіші қан айналым шеңбері гемодинамикасының бұзылысы

*+ вентиляция бұзылысы және оттегінің утилизациясы

* өкпеде ателектазды ошақтар

* тіндік метаболизмінің бұзылысы

! Балалардағы 3 дәрежелі тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгілері болып табылады:

* терінің «мәрмәрлігі»

* + парадоксальды тыныстың пайда болуы

* жөтелу рефлексінің болмауы

* селқостық және есінің есеңгіреуі

* корнеальды рефлекстің болмауы

! Қыз бала 1 жаста. Диагнозы–респираторлық - дистресс синдром. Өкпенің рестриктивті гиповентиляцияның клиникасы бар. Осы патологияның негізгі себебі қандай:

* бронхтардыңшырышты қабатының ісінуі

* + сурфактанттың тапшылығы

*бронхоспазм

* бронхтарда шырыштардың гиперсекрециясы

* оттегінің тіндікметаболизмінің бұзылысы

! 4 дәрежелі тыныс жетіспеушілігі үшін тән:

* дауыстың қарлығуы

* стридор

* жөтел

* шырыштардың гиперсекрециясы

*+ тыныстың тоқтауы

! Ер бала 6 айлық. Өте ауыр жағдайда ауруханаға келіп түсті. Тыныс жиілігі 10 рет 1 минутта.Өкпесінде пневмонияның көріністері. Тыныс орталығының тежелгендігі туралы болжам бар. Тыныс жетіспеушілігінің қандай түріне жатады:

*+ вентиляциялық

* обструкцияның қақпалық механизмі

*перфузиялық форма

*экспираторлық форма

*аралас форма

! Қыз бала 10 жаста. Шағымдары: ауаның жетіспеушілік сезімі. Осы клиникалық белгі қалай аталады:

* +ентігу

*обструкция

*гипотония

*тахикардия

*брадикардия

! Брадипноэ – дегеніміз:

*+сирек тыныс

*жиі тыныс

*беткей тыныс

*кезеңді тыныс

*тыныстың тоқтауы

! Қыз бала 4 айлық.Бірінші рет ауырып отыр. Шағымдары: дене қызуының 38С дейін жоғарылауы, ентігу. Балада - интоксикация, ылғалды жөтелі бар. Өкпесінде рентгенологиялық – гиповентиляция, инфильтративті көлеңкелер. Жедел пневмония диагнозы қойылды. Емдеудің таңдамалы препараты болып табылады:

*+амиклав

* фортум

* мерокем

* фторхинолоны

* ванкоген

! Балалардағы ауыр жедел пневмония диагнозы үшін келесі белгінің болуы нақтылайды:

* тері жабындысының бозаруы

*+обструкцияның болмаса да тыныстың жиілеуі

* жиіқұрғақ жөтел

*әлсіреген тыныс

*сырылдардың болмауы

! Балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгісі болып табылады:

*+ ентігу

*жөтел

*тахикардия

*мазасыздық

* енжарлық

!Ер бала, 1 жасар. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 39⁰С дейін жоғарылауы. Объективті: интоксикация, ентігу. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында –пневмония. Ауруының 3 күні өкпесінде деструкция пайда болды. Өкпесінде деструкцияның дамуына қандай қоздырғыш ықпал етеді:

*пневмококк

*+ стафилококк

*стрептококк

*хламидия

*микоплазма

!Қыз бала 1 жасар. Диагнозы: пневмония.Қыз бала-енжар, ұйқышыл, бозарған, тәбеті төмендеген. Жиі құсады. Ұйқысы бұзылған. Кезеңді түрде қозғыш. Осындай клиникалық белгілермен қандай синдром көрінеді:

*+интоксикация

*микроциркуляторлық бұзылыстар

*жүрек-тамырлықбұзылыстар

*гипертермия

*қышқылды-негізді тепе-теңдіктің бұзылысы

!Балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігі кезіндегі негізгі емдік шараларға жатады:

*+тыныс жолдарының өткізгіштігін қолдау

*антибактериальды терапия

*жүрек-тамырлықжүйе жұмысын қолдау

*вибрациялық емдік үгу

*дене қызуының төмендеуі

! Қыз бала, 1 жасар. Сегментарлық пневмония диагнозымен ауруханада жатыр. Осы пневмония кезіндегі ең мүмкін болатын асқынуды атаңыз:

*+ателектаз

*плеврит

*деструкция

*пиоторакс

*гемоторакс

!Науқас М. 10 жаста. Бірінші рет ауырып тұр, дене қызуы 39 ºС дейін жоғарылаған, жөтелі бар. Амбулаторлық жағдайда емделген. Бала жағдайының нашарлауына байланысты ауруханаға жатқызылды. Объективті: айқын интоксикация, тахипноэ түріндегі ентігу, аз өнімдіжөтелі бар. Перкуторлы– оң жақ жауырынның астыңғы аймағында 9-10 қабырғаға дейінөкпе дыбысы қысқарған. Сол жерде аускультацияда – тынысы әлсіреген, тыныс алу кезінде көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Мүмкін болатын, шақыратын қоздырғышты атаңыз:

*моракселла катарралис

*көкіріңді таяқша

* ішек таяқшасы

*+пневмококк

*стрептококк

!Науқас 5 жасар. Ауруы жедел басталды, температурасының жоғарылауымен. Дәрігерге жағдайының жақсармауына байланысты ауруының 6-шы күні келіп қаралды. Жүктеме кезіндегі шамалы ентігу мазалайды, тәбеті төмендеген, енжар. Аускультативті: қолтық асты аймағында және алдыңғы-қолтық асты сызығы бойынша тыныстың күрт әлсірегендігі анықталады, сырылдар естілмейді.Қандай диагноз болуы мүмкін:

* оң жақты ошақты-жайылған пневмония

*+ оң жақты сегментарлық пневмония

* оң жақтты төменгі бөліктік пневмония

*экссудативті плевритпен асқынған пневмония

* оң жақтыинтерстициальды пневмония

!Бала 5 жасар. Шағымдары: аурудың жедел басталуы, дене қызуының 38-39.0 дейін жоғарылауы.Объективті: интоксикация, перкуторлық дыбыстың қысқаруы және өкпенің аускультациясында аздаған аускультативті көріністер байқалады, қанында айқын қабыну өзгерістері анықталды (лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы). Берілген клиникалық белгілер қандай пневмония үшін тән:

*бөліктікпневмония

*микоплазмалықпневмония

*+ сегментарлықпневмония

*ошақтыпневмония

* ошақты-жайылғанпневмония

! Пневмония кезіндегі ауруханаға жатқызудың көрсеткіші болып табылады:

* жасы 2 жасар болуы

* дене қызуы 38С

*тыныс жетіспеушілігі1 дәр.

*+асқынған пневмония

*тахикардия

!Ауруханадан тыс пневмониякезіндегі эмпириялық антибактериальды терапияның құрамына кіреді:

*ванкоген

*+ амоксиклав

* гентамицин

* фортум

*меропенем

! Пневмония ауырлығының көрсеткіші болып табылады:

*+токсикоз дәрежесі

* эксикоз дәрежесі

*көп мөлшердегі ылғалды және құрғақ сырылдар

* жиі жөтел

*алмасу бұзылыстары

!Пневмония диагнозын алдын ала қою үшін міндетті түрде болуы қажет клиникалық белгісі болып табылады:

* дене қызуы 38,5ºжоғары +диарея

*+ интоксикация+тыныс жетіспеушілігі

* жүрек-тамырлық жетіспеушілік+ температура

* ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар+ гипотермия

* қораптық реңкпен перкуторлық дыбыс + өкпенің ісінуі

! Пневмония кезіндегі қоздырғыштың ең жиі енетін жолы:

*+бронхогенді

* лимфогенді

* гематогенді

* метастатикалық

* криптогенді

! Жедел пневмония жіктелуінде келесі клиникалық-морфологиялық нұсқа қарастырылған:

* +ошақты

* ұсақ ошақты

*деструктивті

*плевропневмония

*абсцедирлеуші

! Қыз бала, 8 айлық. Ауруханада емделіп жатыр. Келесі симптомдар кешені бар: дене қызуы 38 С және одан жоғары, интоксикация, ентігу, ылғалды жөтел, периоральды цианоз, әлсірегентыныс, перкуторлық дыбыстың қысқаруы тән:

* бронхиолит үшін

* аденовирусты инфекция үшін

* интерстициальдыпневмония үшін

*+ошақты пневмония үшін

*плевропневмония үшін

! Балалардағы пневмония кезіндегі преднизолонды тағайындауға көрсеткіштер болып табылады:

* пневмоторакстың даму қаупі

*абсцедирлеуші пневмония

*+ ми ісігі дамуының қаупі

*өкпенің деструкциясы

*экссудативті плеврит

! Балалардағы өмірінің алғашқы 6 айына дейін ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғышы болып табылады:

*клебсиелла

*алтын стафилококк

*+ пневмококк

* протей

* көкіріңді таяқшасы

! 6 жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*+ пневмококк

* стрептококк

* клебсиелла

* стафилококк

* көкіріңді таяқша

! Пневмония мен бронхиолитті салыстыруға көмектесетін ең ақпаратты дифференциальды диагностикалық рентгенологиялық белгісіне жатады:

* өкпе алаңы ауалануының жоғарылауы

* + инфильтративные тени в легких

* өкпе суретінің күшеюі

* көкеттің жоғары тұруы

* өкпе түбірі құрылымының бұзылысы

! 2 айлық балада байқалады: конъюнктивит, жөтелімазалайтын ұстама тәрізді, көкжөтел тәрізді, аз өнімді, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістері аз. Осы аталған симптомдар кешені қандай пневмония үшін тән болып келеді:

*пневмококкты пневмония

* стафилококкты пневмония

* микоплазмалық пневмония

*+ хламидиялық пневмония

*гемофильдітаяқшамен шақырылғанпневмония

! Бала 3 айлық. Қарап тексеру кезіндегі симптомдар кешені: субфебрильді температура, интоксикацияның болмауы, конъюнктивит, жөтелімазалайтын ұстама тәрізді, көкжөтел тәрізді, аз өнімді, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аздаған. Балаға хламидиямен шақырылғанпневмония диагнозы қойылды. Хламидиялық инфекциямен шақырылған пневмонияны емдеуде тиімді емі қандай:

* амоксиклав

* гентамицин

* линкомицин

*+ ровамицин

*фортум

! ! Бала 3 айлық. Қарап тексеру кезіндегі симптомдар кешені: субфебрильді температура, интоксикацияның болмауы, конъюнктивит, жөтелімазалайтын ұстама тәрізді, көкжөтел тәрізді, аз өнімді, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аздаған. Балаға хламидиямен шақырылған пневмония диагнозы қойылды. Пневмония этиологиясын нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізілуі қажет:

* қақырықтың цитологиясы

* кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* листериозды антигенменИФА

*+хламидиялық антигенменИФА

*пневмоцисталы антигенменИФА

! Грамм теріс флорамен шақырылған пневмонияны емдеу кезіндегі таңдамалы препарат болып табылады:

*пенициллин

*ровамицин

*амоксиклав

*+амикацин

*рокситромицин

! II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі үшін қандай ентігу тән:

*+ тұрақты ентігу

*жүктеме кезіндегі ентігу

* Чейн-Стокстипіндегі тыныс

* брадипноэ

*жалпы цианоз

!Қыз бала 7 жаста. Ауруханада жатыр. Болжам диагнозы-пневмококкты пневмония. Пневмококты пневмония кезінде қандай антибиотик тағайындалуы қажет:

* фортум

* гентамицин

*+ пенициллин

*метронидазол

* бисептол

!Қыз бала 7 жаста. Ауруханада жатыр. Болжам диагнозы-пневмококкты пневмония. Осындай пневмония кезінде қандай антибиотик ең тиімді болып табылады:

* максипим

* пенициллин

*цефазолин

*+бисептол

*фортум

! Ер бала 8 жасар. Ауруханада жатыр. Болжам диагнозы- пневмония хламидиялық этиологияда.Пневмония диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі қажет:

*+кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

*пульсоксиметрия

* ультра дыбысты зерттеу

* энцефалография

* гистохимиялық талдау

! Баспалдақты емдеу әдісін қолданумен пневмония емінің тактикасы қандай:

*+ антибиотиктіпарентеральды енгізу және оральды енгізуге ауыстыру

* антибиотиктіоральды енгізу және парентеральды енгізуге ауыстыру

* 1 топтың антибиотигін парентеральды енгізу және басқа топтың антибиотигіне ауыстыру

* 1 топтың антибиотигін оральды енгізу және басқа топтың антибиотигіне ауыстыру

* антибиотикті парентеральды енгізу, әрі қарай гормонға ауыстыру

!Бала 10 жасар. Диагнозы -пневмония жедел ағымды, орташа ауыр дәр. Осы науқасты емдеудегі бірінші кезектегі таңдамалы препараттар болып табылады:

* пенициллин

*фортум

*+ амоксициллин

* цефазолин

*азитромицин

! Атиптіпневмонияны емдеу кезінде ең тиімді болып табылатын антибиотиктердің тобын атаңыз:

* цефалоспориндер

* фторхинолондар

* карбопенемдер

*+ макролидтер

*аминогликозидтер

! Қыз бала 6 айлық. Аурухананың неврологиялық бөлімшесінде 1 ай бойына емделіп жатты. Бүгін диагноз қойылды- ауруханаішілікпневмония. Аурухана ішілік пневмонияның ең мүмкін болатын қоздырғышын атаңыз:

*вирустар

* стрептококк

*пневмококк

*+көкіріңді таяқша

*микобактерия

! Ер бала1 жаста.Қарап тексеру кезінде: келесі симптомдар кешені байқалады - фебрильді қызба, ентігу, бронхиальды обструкциясыз, тынысы әлсіреген, локальды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Осы клиникалық көріністер тән болады:

* жедел бронхит үшін

* бронхиолит үшін

*+ пневмония үшін

*обструктивті бронхит үшін

*трахеобронхит үшін

! Пневмонияның қандай түрінде ателектаздар жиі дамиды:

* бөліктікпневмонияда

* крупоздыпневмонияда

* ошақты-жайылғанпневмонияда

*+сегментарлықпневмонияда

*интерстициальдыпневмонияда

! Қыз бала 3 жасар. Шағымдары: дене қызуыныңt- 39,5С дейін жоғарылауы. Объективті:кеуде қуысы ойыстарының ішке тартылуымен көмекші бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысады. Осы диагностикалық критерий қандай ауру үшін тән:

*+пневмония

*бронхиолит

*бронхит

*плеврит

*ателектаз

! Қыз бала 3 жасар. Шағымдары: дене қызуыныңt- 39,5С дейін жоғарылауы. Объективті:кеуде қуысы ойыстарының ішке тартылуымен көмекші бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысады. Балаға жедел пневмония диагнозы қойылды. Балаға медикаментозды емді тағайындаңыз:

*+ адекватты гидратация (сұйықтық ішу)

*адекватты дегидратация (зәр айдағыш препараттар)

*эуфиллинменэлектрофорез

* тыныс жетіспеушілік симптомдарын жою

*ыстықты түсіретін дәрілер

! Қыз бала 3 жасар. Шағымдары: дене қызуыныңt- 39,5С дейін жоғарылауы. Объективті:кеуде қуысы ойыстарының ішке тартылуымен көмекші бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысады. Бала ауруханада пневмония бойынша 14 күн бойына ем қабылдады. Ауруханадан шығару кезінде диспансерлік бақылау ұсынылды. Осы бала диспансерлік бақылауда қанша уақыт мерзімде болуы керек:

*+1 жыл бойына

* 2 жыл бойына

* 3 жыл бойына

* 2 ай бойына

* 3 ай бойына

! Ер бала 1 жаста. Емханада ауруханадан тыс пневмония бойынша ем қабылдады. Ауруының 4 –ші күні интоксикация өршіді, ТЖ 2 дәрежесі, тырысулар. Балалар жасындағы ауруларды интегрирленген жүргізу стандарты бойынша аймақтық дәрігер-педиатрдың іс-әрекеті қандай болуы керек:

* антибиотикауыстыру

*+ауруханаға жіберу

* инфузиялық терапияны тағайындау

*гормональды ем

* микоздың профилактикасы

!Пневмония кезіндегі 5 жасқа дейінгі балаларды ауруханаға жатқызуға көрсеткіштер (БЖАИЖ стандарты бойынша):

*+қауіптің жалпы белгілерінің болуы

* ылғалды жөтелдің болуы

*температураның болуы

* анемияның болуы

* дене салмағының төмендеуі

! Бала 26 күндік нәресте. Үйлік жағдайда екі жақты пневмонияның белгілері анықталды. БЖАИЖ стандарты бойынша сіздің емдеу іс-әрекетіңіз:

*+емі ауруханада

*емі үйде

*емі күндізгі стационарда

*емі перзентханада

*емі амбулаторлық жағдайда

! Пневмония кезіндегі ауруханаға міндетті түрде жатқызылуы керек балалар:

*+жаңа туған нәрестелер

*емшек жасындағы балалар

*ерте жастағы балалар

*мектепке дейінгі жастағы балалар

*мектеп жасындағы балалар

!Пневмония кезіндегі пероральды антибиотиктерді тағайындаудың артықшылығы, келесі (БЖАИЖ стандарты бойынша):

*+қауіпсіз және тиімді

* мөлшері ыңғайлы

*кандидоз шақырмайды

* температураны реттейді

* тахипноены төмендетеді

! Септикалық (метастатикалық) пневмония кезінде инфекцияның мүмкін болатын берілу жолы:

*+гематогенді

* бронхогенді

* ауалы-тамшылы

* оральды-фекальды

* контагиозды

! Балалардағы пневмония кезіндегі бастапқы қабыну өзгерістері анықталады:

* +респираторлық бронхиолаларда

* сегментарлық бронхтарда

* ірі бронхтарда

* кеңірдекте

* оң өкпенің 2 сегментінде

! Қыз бала 5 жаста. Диагнозы - Пневмония. Қанның оттегімен қанығуы 70-85% құрайды. (PaO2 = 7,33 – 7,53 кПа).Қыз баладағы тыныс жетіспеушіліктің қандай дәрежесі екендігін көрсетіңіз:

* тыныс жетіспеушілігі1 дәрежелі

* +тыныс жетіспеушілігі2 дәрежелі

* тыныс жетіспеушілігі3 дәрежелі

* тыныс жетіспеушілігі4 дәрежелі

* тыныстың тоқтауы

! Қыз бала 3 жасар. Диагнозы: Пневмония. ПЦР зерттеу кезінде хламидия, микоплазма, цитомегаловирусқа оң реакция анықталды. Осы науқаста пневмонияның қандай түрі болуы мүмкін:

* +интерстициальды

* деструктивті

* ошақты-жайылған

* сегментарлық

* ошақты

! Ер бала, 10 жасар. Диагнозы: Интерстициальды пневмония хламидиялық этиологияда. Мектеп жасындағы балаларда пневмония ағымының қандай нұсқасы жиі байқалады:

*манифестті

*+жеделдеу

*созылмалы

*өкпелік асқынулармен

* өкпеден тыс асқынулармен

! Аурухананың балалар бөлімшесінің штатында келесі маман болуға тиіс:

*+ тәрбиеші

*логопед

*инфекционист

*анестезиолог

* шаштараз

! Балада бөгде заттың барлығына күмән келтіргенде анамнез жинау кезінде ең маңызды болып табылады:

*баланың жасын анықтау

*балаға кімнің қарайтындығын анықтау

*+ұсақ заттардың қол жетімділігін анықтау

*әлеуметтік жағдайын анықтау

*ауданның экологиясын анықтау

! Ер бала 2 жаста.Диагнозы -пневмония. Ацетилцистеин тағайындалды. Оны тағайындаудың мақсаты– қақырықты еріту, оның бөлінуін ынталандыру, оның клетка ішілік түзілуін азайту. Ацетилцистеин қандай топқа кіреді:

*+ муколитиктер

*мукопртекторлар

*мукогидратанттар

*мукорегуляторлар

*бронхолитиктер

! Аурухана ішілік пневмония деп саналады, аурухана ішінде болғаннан кейін, ауруханадан шыққаннан кейін дамитын пневмония, оның дамуы белгілі бір уақыттың ішінде жүреді, ол қанша:

*+ 48 сағат

*72 сағат

* 4 тәулік

*7 күн

* 1 ай

! Аурухана ішілік «үйлік» пневмонияның көбісінің дамуы өзінің микрофлорасының активациясы нәтижесінде дамиды. Қандай ағзалар мен жүйелер ең жиі инфекцияның ошағы болып табылады:

*+мұрын-жұтқыншақ

*ішек

*асқазан

*бүйрек

*қуық

! Стафилококкты пневмония қандай жастағы балалар үшін тән болып табылады:

*+ 1 жасқа дейінгі балаларға

* 3 жасқа дейінгі балаларға

* мектеп жасына дейінгі балаларға

* пубертатты кезеңдегі балаларға

* мектеп жасындағы балаларға

! Ер бала 6 жасар. Лейкоз бойынша цитостатиктермен ем қабылдауда. Кеше балада пневмония дамыды. Иммунокомпрометирленген науқастағы дамыған пневмонияның себебі болып табылатын қоздырғыш:

*+стафилококк

*пневмококк

*хламидия

*листерия

*гемофильдітаяқша

! Перзентханада бір мезетте 4 нәрестенің жағдайы нашарлады -интоксикация, құсу, диарея дамыды. Рентгенологиялық: барлық балалардың өкпесінде қуыс шеттерінің ісінуімен лобарлы инфильтрат анықталды. Оң жақта жоғары бөлігі зақымданған. Пневмония – диагнозы қойылды. Осы нәрестелерде пневмонияның қандай түрінің дамуы мүмкін:

*+клебсиеллезді пневмония

*микоплазмалық пневмония

*хламидиялық пневмония

*стафилококкты пневмония

*стрептококкты пневмония

! Бала 3 айлық. Ауруханада ӨЖЖ 5 күн бойына жатыр. Интубациялық түтікшеден санациялау кезінде жасыл түсті шырышты-іріңді бөліністер анықталады. Пневмония диагнозы қойылды. Пневмонияның қандай этиологиясы болуы мүмкін:

*+көкіріңді таяқша

*микоплазмазма

*алтынды стафилококк

*стрептококк

*гемофильдітаяқша

! Қыз бала 6 айлық. Күйік бөлімшесінде жатыр. Ауруының 3-ші күні жағдайы нашарлады. Реанимация бөлімшесіне ауыстырылды. Объективті: интоксикация, ентігу, кома. ӨЖЖ кезінде, интубациялық түтікшеден жасыл түсті іріңді қақырық бөлінеді. Өкпенің рентгенограммасында–көптеген ұсақ ошақты деструкциялар анықталды. Күйігі бар науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін:

*+пневмония, көк іріңді таяқшамен шақырылған

*пневмония, алтынды стафилококкпен шақырылған

*пневмония, листериямен шақырылған

*микоплазмалық пневмония

*орнитозды пневмония

!Ер бала 11 жасар. Ауырғанына 1 ай шамасы болды. Ауруы катаральды көріністермен басталды, ауруының 6 күні дене қызуы 39С дейін жоғарылады. Балада жиі, мазалайтын жөтелі бар.Өкпенің рентгенограммасында ошақты көлеңкелер. Болжам диагнозы қандай:

*+ микоплазмалық пневмония

*стафилоккты пневмония

*клебсиелезді пневмония

*стрептококкты пневмония

*орнитозды пневмония

!Қыз бала 12 жаста. Ауруының 6 күнінде дәрігерге қаралды. Шағымдары: фарингит, қарлыққан дауыс, ылғалды жөтел, температурасы 38С дейін жоғарылаған. Өкпесінде: ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Өкпенің рентгенологиясында –интерстициальды өзгерістер, ошақты инфильтрациялар. Болжам диагнозы қандай:

*+хламидиялықпневмония

*стафилококкты пневмония

*клебсиелезді пневмония

*стрептококкты пневмония

*орнитозды пневмония

! Қыз бала 12 жасар. Ауруының 6 күнінде дәрігерге қаралды. Шағымдары: фарингит, қарлыққан дауыс, ылғалды жөтел, температурасы 38С дейін жоғарылаған. Өкпесінде: ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Өкпенің рентгенологиясында –интерстициальды өзгерістер, ошақты инфильтрациялар. Клиникалық диагноз- хламидиямен шақырылған пневмония. Осы науқас ауруының болжамы қандай:

*+қолайлы

*қолайсыз

* соңы летальды

*мүгедектік

*қорытынды жасау қиын

! 20 күндік нәресте. Диагнозы -хламидиялықпневмония. Осы инфекцияның берілу жолы қандай:

* антенатальды кезеңде

*+туыт жолынан өту кезінде

*кіндік бауын байлау кезінде

*медициналық қызметкердің қолдары арқылы

*госпитальды инфекция

! 20 күндік нәресте. Диагнозы -хламидиялық пневмония. Спецификалық емді тағайындамаған кезінде аурудың ағымы қалай болуы мүмкін:

*қолайлы

*қолайсыз

*+рецидивті

*мүгедектікке алып келеді

*деструкцияға алып келеді

!Легионеллездіпневмонияның қоздырушысы дегеніміз:

*+ грамм теріс таяқша

*грамм оңтаяқша

*вирустар

*қарапайымдылар

*саңырауқұлақтар

!Ер бала 14 жасар. Шағымдары:дене қызуының 39С дейін жоғарылауы, бастың ауыруы, миалгия, құрғақ жөтел. Кезеңді қозғыш. Кондиционері бар қонақ үйде бірнеше күн тұрғаннан кейін ауырды. Объективті: ентігу, өкпедегі физикальды мәліметтері аз. Рентгенологиялық - өкпесінде инфильтративті көлеңкелер. Мүмкін болатын диагнозы қандай:

*микоплазмалық пневмония

*стафилококкты пневмония

*клебсиелезді пневмония

*стрептококкты пневмония

*+ легинеллезді пневмония

! Қыз бала 6 жаста. Қабылдайтын емі - цитостатиктер мен гормондар. Бүгін балада күрт ентігу, мазалайтын ұстама тәрізді жөтел, аузынан көпіршікті бөліністердің бөлінуі дамыды. Сілекейін микроскоппен қарағанда пневмоцисталар анықталды. Қызуы жоқ. Өкпесінің рентгенологиялық көрінісі «мақталы өкпе» типінде,интерстициальды өзгерістері бар. Болжам диагнозы:

*+пневмония

*бронхиолит

*бронхит

*плеврит

*трахеит

! Қыз бала 6 жаста. Қабылдайтын емі - цитостатиктер мен гормондар. Бүгін балада күрт ентігу, мазалайтын ұстама тәрізді жөтел, аузынан көпіршікті бөліністердің бөлінуі дамыды. Сілекейін микроскоппен қарағанда пневмоцисталар анықталды. Қызуы жоқ. Өкпесінің рентгенологиялық көрінісі «мақталы өкпе» типінде,интерстициальды өзгерістері бар. Пневмония диагнозы қойылды. Пневмонияның себебі болып табылатын қоздырғышты атаңыз:

*көк іріңдітаяқша

*микоплазмазма

*алтынды стафилококк

*стрептококк

*+ пневмоцистер

! Қыз бала 6 жаста. Қабылдайтын емі - цитостатиктер мен гормондар. Бүгін балада күрт ентігу, мазалайтын ұстама тәрізді жөтел, аузынан көпіршікті бөліністердің бөлінуі дамыды. Сілекейін микроскоппен қарағанда пневмоцисталар анықталды. Қызуы жоқ. Өкпесінің рентгенологиялық көрінісі «мақталы өкпе» типінде,интерстициальды өзгерістері бар. Пневмония диагнозы қойылды. Осындай пневмония қандай ауруға тән: