Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
RU стом. патфиз практика 13-14 студ..docx
Скачиваний:
67
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
540.05 Кб
Скачать

Примерный хронометраж занятия

Этап занятия

Время

1

Организационная часть. Перекличка, знакомство с целями и задачами занятия, раздача демонстрационного материала

5 мин

2

Дискуссия по вопросам 1- 5, решение ситуационных задач 1-3

45 мин

3

Перерыв

10 мин

4

Дискуссия по вопросам 7-10, решение ситуационной задачи 4

35 мин

5

Тестирование

10 мин

Подведение итогов занятия

5 мин

Решение ситуационных задач

Задача №1

А.При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие изменения легочных объемов и емкостей: ДО↓, МОД↑, РОвд↓, ЖЕЛ↓, ОЕЛ↑, ООЛ↑, ОФВ1↓, индекс Тиффно↓. Для каких форм патологии с наибольшей вероятностью характерны такие изменения показателей?

В.При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие изменения легочных объемов и емкостей: ДО↓, МОД↑, РОвд↓, ЖЕЛ↓, РОвыд↓, ОЕЛ↓, ООЛ↓, индекс Тиффно - 90%. Для каких форм патологии с наибольшей вероятностью характерны такие изменения показателей?

Задача 2

У больного развился приступ бронхиальной астмы. Он испытывает мучительное ощущение нехватки воздуха и принимает вынужденное сидячее положение с приподнятыми плечами. Дыхание шумное, затруднено в фазе выдоха. В дыхании участвует вспомогательная дыхательная мускулатура. В конце приступа отмечается появление небольшого количества вязкой мокроты.

1. Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

2. Какой тип одышки развился у больного, объясните ее патогенез.

3. Укажите методы патогенетической терапии

Задача №3.

Больная К., 32 лет, поступила в клинику с диагнозом «Острая пневмония». Заболевание началось внезапно. Появились головная боль, озноб. Температура 390С. Боли в грудной клетке усиливаются при глубоком дыхании. При кашле отделяется гнойная мокрота. Дыхание 30 в мин. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 20 мм в час.

1.Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

  1. 2.Объясните патогенез изменения дыхания у больного.

3.Что выявит исследование мокроты? Объясните патогенез лейкоцитоза и ускоренного СОЭ

4. Предложите методы этиотропной и патогенетической терапии

Задача №4

Больная Ж., 21 г., с целью суицида приняла большую дозу барбитуратов, доставлена в больницу бригадой скорой помощи. В приемном покое АД 95/65 мм рт.ст., пульс 105 в мин. Определен газовый состав артериальной крови.

1.Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу у больного?

2.Как изменится газовый состав артериальной крови и величина рН?

3.Назовите причины, нарушающие регуляцию внешнего дыхания

4.Предложите методы патогенетической терапии