17-02-2015_17-02-33 / ссылка 4 Хроническая болезнь почек у детей
.pdfпроведениесамойпроцедурыдиализазначительноотличаетсяприГДпри |
|
|
|
|
||
ПД,каждаяизнимеетхсвоидостоиннедо. стваатки |
|
|
|
|
||
ДиализнуютерапидетейсХ |
|
БПимеетсмыслначинатьтолькосцел ю |
|
|||
последующейтрансплантациипочек, |
|
таккак |
срокипребыван |
ияребенкана |
||
диализеограничены.Ксожал,диализвосполняетниюутраченные |
|
|
|
|
||
гуморальныефункциипоч.Детство |
|
|
– этопериодактивногоростаразвития |
|
||
ребенка,формскелетиполровоазреваниявого.Компенсация |
|
|
|
|
||
гуморальныхфункцийпочекмедикаменто |
|
|
зноп лностьюнеразработанаи |
|
||
поэтомужелательно,чтобывремяожиданиятрансплауребенктации |
|
|
|
|
||
превышало1 |
-2лет,априпрогреотсвростерованиитаивобщемания |
|
|
|||
развитии,принарастаявленийпочечностеодистрофиитогоменьшей. |
|
|
|
|
||
Трансплантацияпочкиудетей |
|
являетсяоптимальнымметодом |
|
|||
коррекциитерминальнойстадииХ |
|
БП.Абсолютныхпротивопоказаний |
|
|||
трансплантациипочкиудетейнесуществует. |
|
|
|
|
||
Котноситель,временпротивопоказаниямным,требующимлечения |
|
|
|
|||
проведениядиали,м жтнестиза |
|
|
|
локачественныеновообразования, |
||
некотзабсопровождающ, рыелеваниявысокимрискомрецидиваеся |
|
|
|
|
||
трансплантате( |
гемолитико-уремическийсиндром |
,геморрагическийваскулит). |
||||
Основнымисторгановчникомдлядетейвляютсязрдоноры.слыеВ |
|
|
|
|
||
Казахстане нетю |
ридическихоснованийдляиспользкачестведонороввания |
|
|
|||
погибшихдетей.НаЗападе,встранах,гдеподобнаяпрактикасуществует, |
|
|
|
|
||
почкидетеймладше10летсчитаютсямалопригоддлтрансплантацииыми |
|
|
. |
|||
Размепочкивзрчелыослогоп веказволяютпересадить |
|
|
ееребенкудаже |
|||
младшеговозраста.Порразмерамиговымиребенка,последостижениякоторых |
|
|
|
|
||
возможнатрансплантацияотвзрослогочкидонора,являютсяростсм70.и |
|
|
|
|
||
вескг.7Взабрюшиннмаленькогопросдажетранствеакребенка |
|
|
|
|
||
достаточноместадляраз |
|
|
мещетранотвзрослогоияспладо.нтатаора |
|
Для |
|
трансплантациипочкиудетеймогутспользоватьсякактрупные,такиживые |
|
|
|
|
||
родственордон.Ддолженрыбысовместимтьреципиентомпогруппе |
|
|
|
|
||
крови,иметьотрицательныеперекрестныйлимфоцитотоксический |
|
|
ест |
|||
(отсутствсовмещецитолприилимфоцзадосывороткинораиитов |
|
|
|
|
||
реципиента)Желательным. являетсятакжесовпадениеантигеглавновго |
|
|
|
|
||
локусагистосовместимости( |
HLA). |
|
|
|||
Послеперпочкиребсадкивтеноквсегочениепериода |
|
|
|
|
||
функционированиятрансплантат |
|
адолженполучатьиммуносупрессивную |
|
|||
тер,наприюпрофилактикувленнуюотторжения.Основпри ымципом |
|
|
|
|
||
выборарежииммуносупрессииявляетсяакомбинирование2 |
|
|
|
-3препаратов |
||
небольшихдозах.Выборпрепарзависитотн личиятовстепени |
|
|
|
|
||
выраженностипоб |
очныхэффе.Та,задержкто,остеопорозстав,катаракта, |
|
|
|||
диабетявляютсяповодомдляминимизацииилиотмстероидов.ны Прогрессхроннефропатрофирующаяческанальцев, иейя артериартерологартериальнаяноз, иосклгип,еротензиязом гиперплазиядесен,гирсуитилимфопр, заб,олиферативныеевания активацияусловнопатогенныхвирусцит( мегаловинфекц,вирусрусная Эбштейн-Барра)являютсяповодомдляснижениядозыилиполнойотмены
41
циклоспоринаАСандимун( Неор)Дляаз. тиопринаподобны |
|
признаками |
|
являютсямиелотокхоле.Впоследниеичносгодытазк льткеьрнатива |
|
|
|
азатиопринуиспользуетсямикофенолатмофетил |
|
|
(Селлсепт)Онобладает. |
потенциальноболеевыражениммуменьшейноактивностьюсупрессиейпо |
|
|
|
отношеккостмозгу.Ониюому |
|
днакоэтотпрепаратобладаетпобочным |
|
действиемнажелудочно |
-кишечныйтракт.Кромевышеперечисленных |
||
зарубежнойпрактикеисподиммуносупрессиильзуетсярапамицин |
|
|
|
такролимус. |
|
|
|
Основываясьнаэтихпринципах,ребенкуподбираютрежим |
|
|
|
иммуносупрессии,не |
сопровождающзначимымипобочнымиэффектамийся |
|
|
невлияющийнакачествожизни. |
|
Обилиеособв пацденнностейиентовя |
|
транспочкойлантированнойисключвозможностьблюдюттакихдетенияй |
|
|
|
упедиатровобщегопрофи.Пвыпискиизлтрансплантационногея |
|
оцентра |
|
ребенокдолженнаходитьсявтесномконефрологомтакте |
|
-трансплантологом. |
|
Вначалеэтоеженедельныевизиты,затем,попрош2 ствии |
|
-3лет,достаточно |
|
одногоконтрообслвгодед,ьнкото,какванияпгор,выполняетсяавилоое |
|
|
|
амбусловияхлаторных. |
|
|
|
Вдальнейшемпослепотерифункциитрансплантата,возможенвозвратна |
|
|
|
перитонеальдиализили,припотерефубрюшиныыйкции,переводнаГДс |
|
|
|
последующейповторнотрансплани..Приудачномтеченииацией |
|
|
|
обстоят,дажсовременуровельствразвитияньый |
|
|
ЗПТ,позволяет |
прогнозироватьнесколькодесятилетийактивно, циально |
|
-сохраннойи |
|
полноценнойжизни. |
|
|
|
Насамомделе |
нефрослдолжнаогичужбаимварсеналетьвсекая3 |
|
|
способалечениябольныхутраченнымипочечфу:ПДымикциями, |
|
|
|
гемодиализтр |
анспл.Каметодждыйнтзанимаетсвоецместою |
|
|
организацпомощбольнымс ии |
|
ТПН,иотсутствиекакого |
-либоеёэлемента |
приводктрагисходуческомут |
|
. |
|
42
|
|
Заключение |
|
|
Вовсеммире,числопациентовХБПзаметноповыша,особеннотся |
|
|
|
|
среди детей,поэтомуХБПвнастоящвремяявлоднойяеизглавныхется |
|
|
|
|
пробщественнлемздрав,комохтодосражетгоненияигнуть |
|
|
|
|
эпидемическихмасштабовследесятилетииующем. |
|
|
|
|
Современныеданныеподтверположениедают |
|
том,чтонефрология |
|
|
являетсявесьма |
затратнойотрасльюздравоохранения.Наиболчастьша |
|
|
|
расходпроведенприходитсяна заместпочитетельной.рапииВчной |
|
|
связи |
|
с этимочевиднойстановитсяцелесп подходобриск,невредящихазность |
|
|
|
|
пациенту,носнижающтакихрасходы.Однизнаправлим |
|
енийявляется |
||
раннеевыявлениеХБП,провмерпоренопротекциидение.Еслиудастся |
|
|
|
|
отодвинутьначалоЗПТ, затратынаеевыполнмогутуме.ньшитьсяие |
|
|
|
|
Существуетмножестводоказательствтого,чтосвоевременноерациональное |
|
|
|
|
лечениеспособнопр дотвратить |
замедлитьпрогрессированиеболезни |
|
|
|
развитиеосложн,такжепр нийдупрснизитьрискердечнодить |
|
|
- |
|
сосудистыхзаболе.Однввотсаидуконийспецтствияфическихмптомов |
|
|
|
|
ХБПтруднопо иа,осетсягнонараннихбестикестадиях.Всреднемо |
|
|
|
|
около 30%пациентовспрогрессируХБПполучанаправлениезающт й |
|
|
|
|
специализированнпомощьюнесво.Н времесомненно,это собствуетй |
|
|
|
|
повышениючасто |
тысмесредилицтностиХБП. |
|
|
|
НаличиеХБПнесетв |
себевероятностьразвитиянеблагоприятных |
|
|
|
исх,чтоцдов |
ениваетсярисками.ОсновныерискиприХБП |
|
- |
это |
прогрессирпочечногопроцессавание |
|
развитиемТПН. |
Поэтомур |
аннее |
выявлениеХБПпозволяетамедлитьпрогрн ссированиефропатии, |
а вряде |
|
случадажпредотвратитьутратуфункциипочек.Болеетого,снижен |
|
ие |
клубочфунковойции |
детейможетбытьвосстановдлительномпри |
|
использованиирганопротекттерапии.Ренопрнараннихэтапахотекциярной |
|
|
можеттакжеспособствоватьувеличению |
|
СКФ и,возможно,восстановлению |
утраченнойфункциипочек |
|
. |
43
Тестовыезадания
1. |
Порекомендации |
K/DOQI начальнаястадия |
ХБП определяется: |
|
|
|
A) Привыявленииацидоза |
|
|
|
|
|
B) |
Повыраженностиотеков |
|
|
|
|
C) |
Приналичииартериальнойгипертензии |
|
|
|
|
D) |
Прискоростиклубочковойфильтрации89мл/мин |
|
|
|
|
E) |
С моментагиперкреатининемиивыше100мкмоль/ |
|
|
|
2. |
Причихроболезниическойамипочекявляютсявсекроме, : |
|
|
||
|
A) |
Фосфат-диабет |
|
|
|
|
B) |
Сахарныйдиабет |
|
|
|
|
C) |
Гломерулонефриты |
|
|
|
|
D) |
Системныеваскулиты |
|
|
|
|
E) |
Гипертоническаяболезнь |
|
|
|
3. |
Какойизперечисленметодовобследованияявляетсяыхаиболее |
|
|
||
|
первоочередныму |
пациесподозрениемта |
чечнуюпатологию |
? |
|
A)Ренография
B)Нефросцинтиграфия
C)Экскретоурографияная
D)Компьютернаятомография
E)УЗИбрюшнойполи стичек
4. Стадии ХБП порекомендации |
K/DOQI удетейоцениваютсяприменением |
|||
следующейформулы: |
|
|
|
|
A) ОпределениемСКФпоформулеMDRD |
|
|
|
|
B) ОпределениемСКФпофорШварцауле |
|
|
|
|
C) |
ОпределениемСКФпоформулеКокрофта |
|
-Голта |
|
D) |
ОпределениемСКФпо |
упрощеннойформулеMDRD |
|
|
E) |
ОпределенСКФпомодформулыификацииемКокрофта |
|
|
-Голта |
5. 2-ястадиянарушенфункцпочекприяи |
|
ХБП определяетсяпри |
СКФ: |
|
A) |
90-120мл/мин |
|
|
|
B) 60-89мл/мин |
|
|
|
|
C) |
< 60мл/мин |
|
|
|
D) |
< 30мл/мин |
|
|
|
E) |
15-29мл/мин |
|
|
|
6. ДействиеингибиторовАПФ: |
|
|
|
|
A) Увеличсинткининовениеза |
|
|
|
|
B) Увеличсинтангиотензинаниеза2 |
|
|
|
|
C) Ингибированиерецептангиотензина2 ра |
|
|
|
|
D) Расширениевыносящихартериклуб лчков |
|
|
|
|
E) |
Расшприартерирениеносящихклуб лчко |
|
в |
|
|
|
|
44 |
|
7. Какоеизперечисленных |
нарушений функцийпочек |
прихроническойболезни |
почек наиболеевероятноприводкразвитию |
|
немии? |
A)Снижениесекреции
B)Снижениефильтрации
C)Снижениеаммониогенеза
D)Снижениесинтезаэритропоэтина
E)СнижениегидроксилвитаминаД3 рования
8.Какойизперечисленныхмеханизмразвитияхроническойб почеклезни наиболееверприлигонефронииятен?
A)Гиперфильтрация
B)Обстуруктивнаяопатия
C)Инфекциямочевойсистемы
D)Васкулитпочечныхсосудов
E)Иммунноепоражениеклубочков
9. Мал14.Встационареьчикет |
устанхроболезньническаявленапочек:АД |
|
|
|
160/95мм.рт.ст.в,анализекрови: |
|
Hb 100г/л,СОЭ26мм/ч |
,креатинин0,5ммоль/ |
;в |
анализемочи |
:белок0г/,лейкоциты33 5 |
-10вп/з,эритроциты10 |
-20вп/з;СКФ |
|
25мл/мин.УЗИ:уменьшразмпочек,деформацировние |
|
яЧЛ |
C.Какойиз |
|
перечисленныхпредварительныхдиагявляетсянаиболееозоввероятным? |
|
|
|
|
A)Хроническийпиелонефрит,ХПН
B)Хроничесболезньпочестадия2 кая
C)Хроничесболезньпочестадия3 кая
D)Хроничесболезньпочестадия4 кая
E)Хроническийгломерулонефрит,ХПН
10. Вс тационарпоступила |
девочка12лет,сАД170/100мм.рт.ст.Приобследовании: |
|
|
Hb 115г/л,СОЭ26мм/ч; |
креатинин200мкмоль/,СКФ50мл/мин, |
|
в анализемочи: |
белок0г/,лейкоциты33 10 |
-15вп/з,эритроциты10 |
-20вп/з. |
УЗИ:деформация |
ЧЛC. Какойизперечисленн |
предварительныхдиагявляетсянаиболееозов |
|
|
вероятным? |
|
|
|
A)Хроническийпиелонефрит,ХПН
B)Хроничесболезньпочестадия2 кая
C)Хроничесболезньпочестадия3 кая
D)Хроничесболезньпочестадия4 кая
E)Хроническийгломерулонефрит,ХПН
11. Какойизперечисленныхмеханиз |
мовпрогрессированияявляетсяу |
ниверсальным |
для всеххроническихболезн |
ей почек? |
|
A) Осложнепиелонияефритом |
|
|
B) Всегдатьистемнаягипертензия |
|
|
C) Присоединениеиммунногоеханизма |
|
|
D) Развитиерезистентноститка сулину |
|
|
E) Внутргипертклубочковаяигипернзия |
фильтрация |
|
45
12. Механизмдействмалобдиприяетылковой |
хроническойболезнипочек |
: |
A)Гипотензивноедействие
B)Коррекциядислипидемии
C)Коррекциягипокальциемии
D)Сниженвнутрикдавеленияубочкого
E)Сниженрезистткаиеннтностисулину
13. Точкаприложенияингибиторо |
вАПФ: |
A) ТканевойрецепторАТ |
-II |
B)Юкстаппаратгломерулярный
C)Клеткисобирательныхубок
D) Химаза,тормозящаяобразованиеагиотензина |
II |
E) Кининаза,тормозящаяобразованиегиотензина |
II |
14. Местодействияблокатороврецепторовангиотензина |
II: |
A) ТканевойрецепторАТ |
-II |
B)Юкстаппаратгломерулярный
C)Клеткисобирательныхубок
D) Химаза,тормозящаяобразованиеагиотензина |
II |
E) Кининаза,тормозящаяобразованиегиотензина |
II |
15. Чтонеотноситсякдействию |
ангиотензина II: |
A) Реабсонатрбция |
|
B) Склерозинтерстиция |
|
C) Вазоконстрикторное |
|
D) Расширенмезангматриксаальногое |
|
E) Повышениепорницаемостибазальноймбраныдлябелка |
|
16. Паратгормонучаствуетфосфорно |
-кальциобмпутем: невом |
A)Повышаетрезорбциюкостей
B)Воздействиянаобменвеществ
C)Повышаетуровеньфосфатовкрови
D) Снижаетвсасыван |
иекальциявкишечнике |
E)Сниженияповышеуровкальциявкрнновиго
17.Наиболеечастаянахвк пациентовдкастяхтермХБПнальной кальцификациейсосудов:
A)Остеопороз
B)Остеомаляция
C)Бета-2-амилоидоз
D)Фиброзныйостеит
E)Адинамическаяболезнькости
18. Мальчик 13лет,предъявляетжалнаобыАДдо180/100шениеммрт |
|
ст.При |
|
обследовании:мочебелок |
0,3г/лкреатининмкмоль110/ |
. Ранееполучал |
: |
|
46 |
|
|
папаверин,дибазол, |
фуросемид. |
Какойизперечисленныхпрепаратовявляется |
|
препервогоаратомвыборауданногопа |
|
циента? |
|
A) Теветен |
|
|
|
B) Атенолол |
|
|
|
C) Нифедипин |
|
|
|
D) Амлодипин |
|
|
|
E) Фозиноприл |
|
|
|
19. Ма13л,предъявляетьчикжалнаобыАДдо180/100шениеммртст |
|
. При |
|
обследовании:мочебелокг0,3/креатининмкмоль110/.Ранееполучал: |
|
|
|
папаверин,дибазол,фуросемид. |
|
Назначенмоноприл |
,АДснизилосьдо |
150/90мм.рт.ст.Каковадальнейшведеният ктик? а |
|
|
|
A)Теветен+гипотиазид
B)Атенолол+фозиноприл
C)Нифедипин+ фозиноприл
D)Амлодипин+фозиноприл
E)Фозиноприл+гипотиазид
20. Ма13л,предъявляетьчикжалнаобыАДдо180/100шениеммртст |
. При |
|
обследовании:мочебелокг0,3/креатининмкмоль110/.Ранееполучал: |
|
|
папаверин,дибазол,фуросемид. |
|
Назначенмоноприл,АДснизилосьдо |
150/90мм.рт.ст. |
Опрцеуроведл АДлитевойдапациентаногоь: |
|
A)Менее120/80мм.рт.ст.
B)Невыше140/90мм.рт.ст.
C)Невыше 130/80мм.рт.ст.
D)Пациентдостиграбочего« »давления
E)Утредавлениевышенее135/95мм.рт.ст.
21. Какойизперечметодиспользуютленныхля |
определения CКФ? |
A)Определениесуточногобелка
B)Определениесуточногодиуреза
C)ИсследованиемочипоЗимницкому
D)ИсследованиемочиНечипоренко
E)Определениеклиренсапоэндогp тинномуин
22. Какая изперечисленныхтактик |
ведениябольногосхроническойболезньюпочек |
5стадиейявляетсянаиболеецелесообразной? |
|
A)Диета
B)Гемодиализ
C)Эритропоэтин
D)Трансплантацияпочки
E)Гипотензивные препараты
23. Косновнымсиндрома |
м ХБП относитсявсеп речисл,кроме: |
нное |
A)Мочевой
B)Анемический
47
C)Азотемический
D)НарушениеКЩС
E)Остеодистрофический
24.Развитхроническойболезнипочекнаиболеевероятнонаблюдаетсяпри:
A)Фосфат-диабете
B)Ренальнойглюкозурии
C)Почечном тубулярномацидозе
D)ВитаминД -дефицрахитноме
E) БолездеТони |
-Дебре-Фанкони |
25.Удетскогонефрологаполиклиникинаблюдаютсябольных10различными стадиямиХБП.Дляопределенияпрогнозаразработкитактикиведения
амбулпрнезамктикеторнойдлительног |
овнедртребуетметод:ния |
A) УЗИ |
|
B) Цистография |
|
C) Экскурографиеторная |
|
D) Компьютернаятомография |
|
E) ОпределениякреатининарасчетСКФ |
|
26. Наиболеевероятныенаходкиприхроническойболезнипочек: |
|
A) Метаболическийцидоз |
|
B) Повышениегематокрита |
|
C) Повышениеаммиакакро |
ви |
D)Снижениекалиясыворотки
E)Понижениеуровняфосфора
27.Раннимпризнакомпочечнойдостаточностиявляется:
A)Наличиебелкавмоче
B)Низкийудельныйвесмочи
C)Наличиелейквмоцитовче
D)Наличиеэритроцитовмоче
E)Понижениевкровиазотамочевины
28. Умальчика14лет |
|
вобщеманализемочислучайновыявлгематурия,белокна |
– |
||
0,165г/л. |
СКФ |
поШварцу |
– 59мл/мин.Какойпредварительныйдиагноз |
|
|
наиболеевероятен? |
|
|
|
|
|
A) |
IgA – нефропатия |
|
|
||
B) |
СиндромАльпорта |
|
|
|
|
C) |
Острыйгломерулонефрит |
|
|
||
D) |
Хроническийпиелонефрит |
|
|
||
E) |
Хроническаяболезньпоче |
|
к |
|
|
29. Малет,ьчикнаблюдается16 унефрповодухроганического |
|
|
гломерулонефрита.ПриобследованииСКФ |
-78мл/мин,белвмочек |
– 0,32г/л. |
Какой изперечисленныхпрепараявляетсянаиболеецелесообразнымов |
|
? |
|
48 |
|
A)Диуретики
B)Β-блокаторы
C)Преднизолон
D)Ингибитор АПФ
E)Блокаторкальциевыхканалов
30.ГиперпаратиреоидизмубольныхсХБПобусловлен:
A)Повышениемфосфатурии
B)Повышениемкальцийурии
C)Снижениемурокальциявкровиня
D)Снижениемуровняфосфкровира
E)Повышеуровкальциякровинием
Ответыктестовымз |
|
анятиям |
|
|
|
|
|
|
|
№ |
ответ |
№ |
ответ |
№ |
ответ |
№ |
ответ |
№ |
ответ |
1 |
E |
7 |
D |
13 |
E |
19 |
Е |
25 |
Е |
2 |
A |
8 |
А |
14 |
A |
20 |
С |
26 |
А |
3 |
E |
9 |
D |
15 |
A |
21 |
Е |
27 |
В |
4 |
B |
10 |
C |
16 |
А |
22 |
В |
28 |
Е |
5 |
B |
11 |
E |
17 |
D |
23 |
А |
29 |
D |
6 |
D |
12 |
A |
18 |
Е |
24 |
С |
30 |
С |
49
|
Списиспользованнойлитературык |
|
|
|
|
|
1 |
БатюшинМ..Нефрология.Основыдоказательнойтерапии.Гиппократ, |
|
|
|
|
|
2005. |
|
– 352с. |
|
|
|
|
2 |
КанатбаеваА.Б.Кабулбаев, .А.Хроничесболезньпочекая |
|
|
|
– |
|
глобальнаяпр лемаществздоровья//Ме.дицинанного |
– 2009. – №1. |
– С. 1 |
- |
|||
6. |
|
|
|
|
|
|
3 |
ПапаянА.В.Савенкова, Н.В.Клиническая |
нефрологиядетскоговозраста. |
|
|
|
|
– СПб.: |
С, 2007 . – 537с. |
|
|
|
|
|
4 |
СмирновА.В.Есаян, А.М.Каюков, И.Г.Кучер, А.Г.Концепция |
|
|
|
|
|
хроническойболезнипочеквпедиат//Неф. рииология |
– 2005. – Т.9,№4. |
|
– С. 7 |
- |
||
12. |
|
|
|
|
|
|
5 |
ЧингГ.Н.К, аеваГзбекова.К.Абеуова, Б..Карибаев, Е. |
|
|
|
|
|
Поствакцинальмонидехроорингейболыйичезняскими |
|
|
|
|
||
почек//Фармацевтическийбюллетень. |
– 2009. - №1 -2. – С. 59 -61. |
|
|
|
||
6 |
ШилЕ.Н.Ф, оВ..Швецовмин, |
М.Ю.Хроничесболезньпоче// кая |
|
Тер. |
||
архив. – 2007. - № 6. – С. 75-8. |
|
|
|
|
||
7 |
K/DOKI clinical practice guidelines for chronic kidney diseases: evaluation, |
|||||
classification and stratification//Am J Kidney Dis. – 2002. – Vol№1. 39, |
– P. 17-31. |
|||||
8K/DOQI, National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in children with chronic kidney disease. // Am. J. Kidney Dis. – 2005. – Vol. 46, N 4, Suppl. 1. – P. S1–S121.
9K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations
for Anemia in Chronic Kidney Disease//Am J Kidney Dis. – 2006. – Vol 47,№l3. |
– |
Р. l-146. |
|
10 Kidney International. Chronic Kidney Disease as a Global Public Health Problem: Approaches and Initiatives – A Position Statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes//International society of Nephrology. – 2007. – Vol. 72.
– P. 247-259.
11 KDOQI Clinical |
Practice Guideline and Clinical Practice Recommendations |
|
for anemia in chronic |
kidney disease: 2007 update of hemoglobin target//Am J |
|
Kidney Dis. – 2007. – Vol№3. 50, |
– Р. 471-530. |
|
12 Kidney transplantation as primary therapy for end-stage renal disease: a National Kidney Foundation/Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
(NKF/KDOQITM) conference//Clin J Am Soc Nephrol. – 2008. – Vol№2. 3, |
– Р. |
471-80. |
|
13 KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in Children with CKD: 2008 update. Executive summary//Am J Kidney Dis. – 2009. – Vol. 53,№ 3. – Р. 11-104.
14 Мое S, Drueke T, Cunningham J, et al. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)//Kidney Int. – 2005. – Vol. 67. – Р. 2089-100.
50