Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ Лебедева / дневник, этапный Безбородова Н.docx
Скачиваний:
15
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
30.76 Кб
Скачать

17.03.14Г. 1000 Совместный осмотр с зав.Отд. Туктибаевым х.Т.

Общее состояние больной удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в области п/о раны. Дыхание везикулярное над обеими половинами грудной клетки, хрипов нет. PS- 74 в минуту, нормального наполнения, ритмичен. АД – 120\80 мм. Рт. Ст. Мочеиспускание достаточное, б.болезненное, С.Покалачивания отрицателен.

Язык влажный, чистый. Живот симметричен, не вздут, не напряжен, в акте дыхание участвует. При пальпации умеренно болезненный в области п/о раны. Симптом раздражение брюшины отр. Физиологические отправления в норме. На перевязке из раны гнойное отделяемое уменьшилось. Глубина раны 3,0 см, ширина 2,0см. Туалет раны, в полость турунда.

Рек-но: Смена повязки. Готовить к выписке.

Врач Рахымжан Г.К.

18.03.14Г. 1000 Совместный осмотр с зав.Отд. Туктибаевым х.Т.

Общее состояние удовлетворительное, беспокоят умеренные боли в области п/о раны. Дыхание везикулярное над обеими половинами грудной клетки, хрипов нет. PS- 76 в минуту, нормального наполнения, ритмичен. АД – 120\80 мм. Рт. Ст. Мочеиспускание достаточное, б.болезненное, С.Покалачивания отрицателен.

Язык влажный, чистый. Живот симметричен, не вздут, не напряжен, в акте дыхание участвует. При пальпации умеренно болезненный в области п/о раны. Перитонеальных симптомов нет. Физиологические отправления в норме. На перевязке из раны гнойное отделяемое в небольшом количестве, глубина раны 3,0см, ширина 2,0см. Грануляция раны вялая, туалет раны, в полость турунда. Асс повязка.

Врач Рахымжан Г.К.

19.03.14Г. 1000 Совместный осмотр с зав.Отд. Туктибаевым х.Т.

Беспокоят умеренные боли в области п/о раны. Общее состояние больной удовлетворительное. Дыхание везикулярное над обеими половинами грудной клетки, хрипов нет. PS- 74 в минуту, нормального наполнения, ритмичен. АД – 130\80 мм. Рт. Ст. Мочеиспускание достаточное, б.болезненное, С.Покалачивания отрицателен.

Язык влажный, чистый. Живот симметричен, не вздут, не напряжен, в акте дыхание участвует. При пальпации умеренно болезненный в области п/о раны. Симптом раздражение брюшины отр. Физиологические отправления в норме. Повязка сухая, рана спокойная, глубина 3,0см. В полость турунда, асс повязка.

Врач Рахымжан Г.К.

20.03.14Г. 1000 Совместный осмотр с зав.Отд. Туктибаевым х.Т.

Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Дыхание везикулярное над обеими половинами грудной клетки, хрипов нет. PS- 72 в минуту, нормального наполнения, ритмичен. АД – 130\90 мм. Рт. Ст. Мочеиспускание достаточное, б.болезненное, С.Покалачивания отрицателен.

Язык влажный, чистый. Живот симметричен, не вздут, не напряжен, в акте дыхание участвует. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Рана спокойная, глубина раны 3,0см, грануляция вялая, заживление вторичным натяжением. Рек-но: Смена повязки, выписать. Пациент в удовлетворительном состоянии с улучшением выписывается на дальнейшее амбулаторное лечение у хирурга по месту жительству.

Врач Рахымжан Г.К.