Структура здравоохранения в Германии

Bundesministerium für Gesundheit

Задачи здравоохранения решаются на уровне федерации и земель. На федеральном уровне за вопросы здравоохранения отвечают 4 министерства: министерство труда и социальной защиты, министерство по охране окружающей среды, министерство образования и науки и министерство питания, сельского хозяйства и лесничества. Решением научных и административных проблем здравоохранения занимаются учреждения, подчиненные министерству здравоохранения. Эта структура представлена на схеме 1.

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung

Deutsches Institut für medizinische Dokumentationen und Informationen

Paul-Ehrlich-Institut – Bundesamt für Sera und Impfstoffe

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin

Robert Koch - Institut

Схема 1.

В 1993 г. в Федеративной Республике насчитывалось около 260.000 профессио­нальных врачей. Поэтому Германия - одна из стран с самым высоким уровнем медицинского обслуживания. Менее поло­вины врачей имеет частную практику. Остальные работают в больницах, административных органах или заняты научными исследованиями.

Примерно 2.400 больниц имеют в своем распоряжении свыше 645.000 койко-мест. Кроме них, имеется еще около 1.200 профилактических и реабилитационных учреждений. Больницы находятся в ведении государства, в частности, общин (свыше половины больничных койко-мест), а также общественно-полезных, большей частью церковных, союзов (свыше 40 процентов больничных койко-мест) и, в незначи­тельной мере, частных фирм.

Обеспечение лекарственными средствами

Безопасности лекарственных средств в Германии придается большое значение. Законом о лекарственных средствах уста­новлено, что в основном потребитель получает лекарства лишь после их проверки на качество, эффективность и на­дежность в рамках государственной процедуры допуска. Чтобы защитить потребителя, а также быстро обнаружить опасность и принять соответствующие меры, Федеральное ведомство по вопросам здравоохранения держит лекар­ственные средства под постоянным наблюдением и после их допуска. В законе о лекарственных средствах содержатся подробные инструкции по безопасности при изготовлении ле­карственных средств; в нем определяется, какие средства могут продаваться только в аптеках и какие только по ре­цепту врача. Важные функции по надзору и регулированию предложения и сбыта лекарственных средств выполняют Ин­ститут лекарственных препаратов при Федеральном ве­домстве по вопросам здравоохранения в Берлине и кон­трольные органы земель.

Профилактика заболеваний

«Предупреждение лучше лечения». Эта древняя мудрость характеризует и за­дачу современной политики в области здравоохранения. В рамках профилактики заболеваний каждый гражданин дол­жен осознавать свою ответственность и научиться беречь свое здоровье, предохраняя себя от возможного вреда и избегая факторов риска. Поэтому во многих областях введены профилактические обследования и обследования с целью ранней диагностики. Многие учреждения на уровне федера­ции и земель и независимые общественно-полезные органи­зации предоставляют разнообразную информацию в области медицинского просвещения, курсов лечения и консультации, главным образом

-по профилактическим мероприятиям по охране здоровья во время беременности и родов, в грудном возрасте, в ран­нем детском возрасте и по вопросам медицинского про­свещения в школе–по устранению вредных для здоровья привычек, как, на­пример, злоупотребление алкоголем, курением, медикамен­тами и наркотинами, неправильное и чрезмерное питание, недостаток движения, устранению известных причин сер­дечных и сердечно-сосудистых заболеваний, которые отчасти играют роль при раковых и других распространенных заболе­ваниях

-по поддержке хронически больных и инвалидов и их род­ственников с целью облегчить их положение.

Во многих областях предлагаются обследования в целях предупреждения и ранней диагностики заболевания, напр., с 1971 г. осуществляется программа ранней диагностики рана у женщин и мужчин. Огромных усилий требует борьба со СПИДом. Правительство Германии совместно со Всемирной организацией здравоохранения и странами ЕС разработало про­грамму борьбы со СПИДом, которая направлена и на преду­преждение заражения, и на широкое консультирование и обслуживание заболевших и инфицированных. Просветитель­ная и информационная работа должна быть также направле­на на то, чтобы не изолировать от общества и не дискримини­ровать тех, кого коснулась болезнь. Пока нет ни вакцины, ни эффективных методов лечения, важнейшими средствами в сдерживании дальнейшего распространения СПИДа оста­ются информационно-просветительная работа и консульта­ции. Они должны помочь каждому воспитать у себя сознатель­ное и ответственное отношение к защите самого себя и других.

Больные и их родственники часто нуждаются в помощи, ко­торая выходит за рамки врачебного или больничного меди­цинского обслуживания. Прежде всего речь идет о широких консультациях и обмене опытом с людьми, страдающими той же болезнью. Такую задачу выполняют многочисленные группы самопомощи, которые сложились в виде добро­вольных объединений хронически больных и инвалидов. Се­годня они занимают прочное место в системе здравоохране­ния. Вот некоторые примеры:

• Германская организация помощи в борьбе со СПИДом

• Германское общество множественного склероза

• Германская лига борьбы с ревматизмом

• «Женщины помогают себе после рака»

• Союз родственников психически больных, например, нар­команов

• «Анонимные алкоголики».

Закон о структурном изменении системы здравоохранения,

вступивший в силу 1 января 1993 г., позволяет страховым

кассам поощрять группы самопомощи путем предоставления

субсидий.