- •Акушерские щипцы и вакуум-экстракция
- •Содержание занятия
- •Операция наложения акушерских щипцов
- •Устройство акушерских щипцов
- •Механизм действия
- •Показания
- •Условия для проведения операции
- •Полжение головки плода по отношению к плоскостям таза при затылочном предлежании
- •Подготовка к операции
- •Техника операции
- •Введение ложек
- •Замыкание щипцов
- •Пробная тракция
- •Собственно тракции (извлечение головки)
- •Снятие щипцов
- •Трудности, возникающие при наложении акушерских щипцов
- •Выходные акушерские щипцы
- •Полостные акушерские щипцы
- •Осложнения
- •Вакуум-экстракция плода
- •Показания
- •Противопоказания
- •Условия для проведения операции
- •Задача № 1
- •Задача № 2
Задача № 2
38-летняя роженица доставлена машиной скорой помощи. Беременность 4-я, роды 3-и. Предыдущая беременность сопровождалась отеками и повышением АД до 150/100 мм рт.ст. В анамнезе гипертоническая болезнь - лечилась самостоятельно. Женскую консультацию за беременность посетила 2 раза. Прибавка веса за беременность - 20 кг. Родовая деятельность 4 часа. Воды излились в машине скорой помощи - светлые. За 30 минут до поступления в стационар появилась головная боль, отмечает ухудшение самочувствия, расстройство зрения. Отеки ног и передней брюшной стенки. АД - 180/100 мм рт. ст. Ps - 92 уд/мин. При кипячении мочи - осадок занимает половину объема пробирки. Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в полости малого таза. Стреловидный шов в левом косом размере, ближе к прямому размеру, малый родничок справа под лоном. Седалищные ости не прощупывают. Две трети крестцовой впадины и вся задняя поверхность симфиза заняты головкой.
Диагноз? Что делать?