52. Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности.

Органам управления медицинским снабжением представляет возможность прогнозировать потребность в медицинском имуществе м заблаговременно уточнить укомплектованность резервов и неснижаемых запасов медицинского имущества, обеспеченность им формирование службы медицины катастроф; привести в готовность к работе в ЧС подразделения медицинского снабжения, а так же запасы медицинского имущества к транспортированию.

В зависимости от характера ин масштаба прогнозируемой ЧС уточняется количество медицинского имущества, подлежащего вывозу и район ЧС к том числе для первых рейсом транспорта. Важным является выяснение способа выдвижения формирований служб медицины катастроф в назначенные районы и в связи с этим - определение потребности в транспортных средствах для доставки медицинского имущества и в рабочей силе для выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

В случаях, когда прогнозируемая ЧС характеризуется наличием радиационного или химического компонентов, принимаются меры к защите людей и медицинского имущества от соответствующих поражающих факторов. Личный состав инструктируется по организации работы в условиях радиоактивного или химического загрязнения местности, обучается применению индивидуальных средств медицинской защиты, методам дезактивации и дегазации лекарственных средств и медицинской техники

53. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях.

Наибольшую чувствительность к воздействию высокой температуры и светового излучения проявляют лекарственные и другие средства и предметы, обносящиеся к лекговоспломеняющимся жидкостям, веществам или материалам. Под влиянием проникающей радиации в лекарственных средствах происходят радиационно-химические превращения, которые существенно изменяют их фармакологические свойства. К числу очень чувствительных к ионизирующим излучениям относятся растворы рядя лекарственных средств, широкоприменяемых службой медицины катастроф для оказания медицинской помощи пораженным: 0,1 % р-ры адреналина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, стрехнина нитрата; 0,01 процент р-р армина; 0,02 % р-ры рибофлавина и фурацилина; ,05 % р-ры прозерина, скуполомина, гидробромида; 0,06 % р-р коргликона; р-ры В12, цитизина, а так же инсулина.

Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть загрязнены PВ при изготовлении и фасовке лекарств (от загрязненных поверхностей аптечного и складского оборудования, тары, спецодежды и рук персонала). При высокой плотности радиоактивного загрязнения имущество изымается из употребления.

Медицинское имущество, находящееся вне упаковки или в упаковке, не обеспечивающей надежную защиту, может подвергаться загрязнению АОХВ в капелно-жидком. аэрозольном и парообразном (газообразном) состоянии. Загрязнению подвергается медицинское имущество в результате непосредственного воздействия облака АОХВ, образовавшегося после аварии на химически опасном объекте или испарения с загрязненного участка местности. Медицинское имущество может быть загрязнено и при оказании медицинской помощи в очаге химического загрязнения. Степень его загрязненности зависит от вида AOXВ, плотности и экспозиции загрязнения, а также от характера и герметичности тары. Стойкие *AGXB способны загрязнять медицинское имущество на несколько дней и недель, нестойкие - на короткий срок.

Для предотвращения воздействия на медицинское имущество упомянутых порастающих факторов и максимального их ослабления применяется следующий комплекс мероприятий:

- радиационная, химическая и бактериологическая (биологическая) разведка;

- рассредоточение запасов медицинского имущества и их закрытие с использо­ванием защитных свойств местности;

- оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского

имущества;

- использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств укрытия, складских и других помещений, включая инженерные сооружении, их надежная герметизация;

- соблюдение правил пожарной безопасности

- соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортирования, хранении и использовании медицинского имущества;

- выполнение противоэпидемических и специальных профилактических меро­приятий;

54. Характеристика землетрясений силой 7, 8 баллов.

Разваливаются прочные каменные ограды, падают фабричные трубы. Разрушаются некоторые крепкие здания. На почве могут появиться небольшие трещины.

7 баллов- Повреждения (трещины) в стенах каменных домов. Антисейсмические, а также деревянные и плетневые постройки остаются невредимыми.

8 баллов- Трещины на крутых склонах и на сырой почве. Памятники сдвигаются с места или опрокидываются. Дома сильно повреждаются

55. Схема оказания первой медицинской помощи в очаге стихийного бедствия.

Непосредственно в очаге стихийного бедствия организуется оказание пораженным первой медицинской и первой врачебной помощи, а в расположенных за пределами очага лечебный учреждениях оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

56. Основные принципы противоэпидемического обеспечения населения в ЧС.

- государственный и приоритетный характер эпидемиологической службы, постоянная готовность ее силы средств, их высокой мобильности, четкое функциональное предназначение и формирование с учетом региональных особенностей;

- единый подход к организации санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- соответствие содержание и объема мероприятий санитарно-противоэпидемической обстановке и характере деятельности и возможностям учреждений и формирований службы;

- дифференцированный подход к формированию сил и средств с учетом региональных особенностей, уровня и характера потенциальной опасности территории.

- взаимодействие санитарно-противоэпидемической службы Минздрва России с органами и учреждениями других ведомств и ведомственными медико-санитарными службами.

57. Последовательность действий санитарного эксперта в ходе проведения экспертизы продовольствия (воды).

-получить из штаба по делам ГОЧС сведения о факте возникшей ЧС;

-получить пробы продовольствия;

-потребовать акт обследования продовольственного объекта;

-потребовать сопроводительную записку с указанием количества продуктов, условий их. хранения, мест и времени взятия пробы;

-определить способ и средства обезвреживания;

-определить порядок использования, обезвреживания, утилизация или уничтожения продуктов;

-выдать экспертное заключение.

58. Порядок эпидемиологического обследования очага.

Порядок эпидемиологического обследования очага включает следующие разделы работы:

анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам;

-уточнение эпидемиологической обстановки среди оставшегося населения в зоне катастрофы, местах временного размещена эвакуированных;

-опрос и обследование больных и здоровых;

- визуальное и лабораторное обследование внешней среды;

-определение объектов экономики, ухудшающих санитарно-гигиеническую и эпидемиологическую обстановку в очаге бедствия и в примыкающих районах в результате разрушения сооружений, производственных и жилых зданий, повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей среды;

- опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения; обследование санитарного состояния населенных пунктов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов и т.д.

-обработка собранных материалов и установление причинно-следственных связей в соответствии с имеющимися данными типе эпидемии при данной инфекции.

59. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.

60. Поражающие факторы при авариях на ядерных энергетических установках.

61. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи при радиационных авариях.

62. Группы пораженных из очага химической аварии при проведении медицинской сортировки в ЛПУ.

63. Обязательные медицинские компоненты системы оказания медицинской помощи при ДТП.