Ситуационные задачи по топографической анатомии и оперативной хирургии.

Задача 1 (лечебный).

У больного после инъекции лекарственных веществ в ягодичную область развилась флегмона глубокого клетчаточного пространства слева:

1.Назовите нервы подкожной клетчатки ягодичной области?

1)

2)

3)

2.Назовите мышцы первого слоя ягодичной области?

4)

5)

3.Назовите мышцы второго слоя?

6)

7)

8)

9)

10)

4.Назовите мышцы третьего слоя?

11)

12)

5.Назовите два отверстия во втором слое мышц?

13)

14)

6.Назовите элементы верхнего ягодичного сосудисто-нервного пучка?

15)

16)

17)

7.Назовите элементы нижне-медиального сосудисто-нервного пучка?

18)

19)

20)

8.Назовите элементы нижне-латерального сосудисто-нервного пучка?

21)

22)

23)

24)

9.Назовите элементы нижнего ягодичного сосудисто-нервного пучка, расположенного в центре?

25)

26)

27)

10. Назовите этапы операции?

28)

29)

30)

Задача 2 (лечебный).

В травматологическое отделение поступил больной с ранением голени и повреждением Ахиллова сухожилия в области левой медиальной лодыжки. При обработке раны возникло сильное кровотечение:

1.Назовите подкожные сосуд и нерв области медиальной лодыжки?

1)

2)

2.Назовите, какие мышцы образуют Ахиллово сухожилие?

3)

4)

3.Назовите элементы основного сосудисто-нервного пучка расположенного в области медиальной лодыжки?

5)

6)

7)

4.Назовите какие операции можно выполнить?

А- на сосуде 8)

Б- на сухожилии 9)

10)

5.Назовите, какие требования предъявляемые к сухожильному шву?

11)

12)

13)

14)

6.Перечислите способы сухожильных швов по Джанелидзе?

15)

16)

17)

18)

7.Назовите этапы операции?

19)

20)

21)

22)

8.Назовите, повреждение, какого сосуда может вызвать сильное кровотечение?

23)

9.Назовите анатомические ориентиры, используемые для нахождения нижней точки проекции данного сосуда в области медиальной лодыжки?

24)

25)

10.Назовите способы перевязки сосуда?

26)

27)

11.Назовите специальные инструменты для наложения сухожильного шва?

28)

12.Укажите на возможные осложнения сухожильного шва?

29)

30)

Задача 3 (лечебный).

Поступил больной с ранением подмышечной области. При осмотре определяется колотая рана на передней стенке подмышечной ямки, длинной 4 см, с сильным артериальным кровотечением:

1.Назовите мышцы образующие переднюю стенку?

1)

2)

2.Назовите мышцы образующие заднюю стенку?

3)

4)

5)

6)

3.Назовите нервы, образующиеся из медиального пучка плечевого сплетения?

7)

8)

9)

10)

4.Назовите нервы, образующиеся из заднего пучка плечевого сплетения? 11)

12)

5.Назовите нервы, образующиеся из латерального пучка плечевого сплетения?

13)

14)

6.Перечислите коллатеральные артерий отходящие от подмышечной артерии в ключично-грудном и грудном треугольниках?

15)

16)

17)

7.Назовите сосуды и нервы, проходящие через 4-х гранное отверстие?

18)

19)

20)

8.Назовите сосуды, проходящие через 3-х –гранное отверстие?

21)

22)

9.Назовите какую операцию необходимо сделать?

23)

10.Назовите виды операции?

24)

25)

11.Укажите требования к этой операции?

26)

27)

28)

12.Назовите специальные хирургические инструменты для данной операции?

29)

30)

Задача 4 (лечебный).

У пострадавшего имеется резаная рана передней поверхности голени с повреждением передней большеберцовой артерии. При выполнении операции было обнаружено полное повреждение сосуда:

1.Назовите подкожные сосуды голени?

1)

2)

2. Назовите подкожные нервы голени?

3)

4)

5)

6)

7)

3.Назовите мышцы переднего медиального ложа голени?

8)

9)

10)

4.Назовите мышцы переднего латерального ложа голени?

11)

12)

5.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка переднего медиального ложа голени?

13)

14)

15)

6.Назовите сосуды и нерв переднего латерального ложа голени?

16)

17)

18)

7.Назовите, между какими мышцами располагается сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени в верхней трети?

19)

20)

8. Назовите канал верхне-латерального отдела голени.

21)

9.Назовите, между какими мышцами располагается сосудисто-нервный пучок медиального ложа голени в нижней трети?

22)

23)

10.Укажите какую операцию выполните?

24)

11.Назовите виды этой операции?

25)

26)

12.Перечислите этапы операции?

27)

28)

29)

30)

Задача 5 (лечебный).

В хирургическое отделение доставлен пострадавший, у которого имеется колото-резанная рана в подколенной ямке. При ревизии раны обнаружено, что имеется повреждение подколенной артерии:

1.Назовите подкожные сосуды подколенной ямки.

1)

2)

2.Назовите подкожные нервы подколенной ямки.

3)

4)

3.Назовите мышцы, ограничивающие подколенную ямку сверху и медиально.

5)

6)

4. Назовите мышцы, ограничивающие подколенную ямку сверху и латерально.

7)

5. Назовите мышцы, ограничивающие подколенную ямку снизу.

8)

9)

6.Назовите сосуды подколенной ямки?

10)

11)

7.Назовите нервы подколенной ямки?

12)

13)

14)

8.Назовите проекционную линию подколенной артерии.

15)

9.Назовите проекционную линию общего малоберцового нерва?

16)

10.Назовите какую операцию необходимо выполнить?

17)

11.Назовите виды шва?

18)

19)

12.Назовите требования к этой операции?

20)

21)

22)

13. Перечислите этапы операции?

23)

24)

25)

26)

14.Назовите специальные инструменты?

27)

28)

29)

30)

Задача 6 (лечебный).

В хирургическое отделение поступил больной с закрытым переломом плечевой кости в средней трети. При осмотре, наблюдается симптом «свисание кисти», разгибательные движения в локтевом суставе сохранены, отсутствует кожная чувствительность на задней области предплечья и тыла кисти:

1.Укажите, какой нерв поврежден при переломе плечевой кости?

1)

2.Назовите подкожные сосуды и нервы плеча?

2)

3)

4)

5)

6)

3.Назовите мышцы передней поверхности плеча.

7)

8)

9)

4.Назовите элементы основного сосудисто-нервного пучка передней поверхности плеча в средней трети?

10)

11)

12)

13)

5.Назовите элементы основного сосудисто-нервного пучка задней поверхности плеча?

14)

15)

16)

6.Назовите, чем образован костно-мышечный канал плеча?

17)

18)

7.Укажите проекционную линию данного нерва?

19) верхняя точка -

20) нижняя точка -

8.Назовите способы наложения шва нерва по срокам выполнения?

21)

22)

9.Перечислите требования к шву нерва и особенности его регенерации?

23)

24)

25)

26) особенность регенерации -

10.Назовите этапы операции?

27)

28)

29)

30)

ЗАДАЧА № 7 (лечебный)

Поступил больной 22 лет с переломом плечевой кости в области хирургической шейки. Наблюдается обширная гематома под дельтовидной мышцей?

1. Укажите, какой сосудисто-нервный пучок поврежден:

1)

2)

3)

2. Перечислите мышцы задней стенки подмышечной ямки:

4)

5)

6)

7)

3. Перечислите артерии, отходящие от подмышечной артерии в подмышечной ямке:

8)

9)

10)

4. Укажите проекционные линии основного сосудисто-нервного пучка подмышечной ямки:

11)

12)

13)

14)

4. Назовите, какая операция показана больному, и два ее вида:

15)

16)

17)

4. Назовите основные этапы выполнения этой операции:

18)

19)

20)

21)

4. Назовите инструментарий, используемый для основного этапа операции:

22)

23)

4. Укажите отверстия задней стенки подмышечной ямки:

24)

25)

9. Назовите группы лимфатических узлов подмышечной ямки:

26)

27)

28)

29)

30)

Задача 8 (лечебный).

В травматологическое отделение поступил мужчина 40 лет с травмой кисти, размозжением, дефектом мягких тканей и раздроблением костей кисти и лучезапястного сустава:

1.Назовите подкожные сосуды предплечья?

1)

2)

2.Назовите подкожные нервы предплечья?

3)

4)

3.Назовите мышцы 1 слоя на передней поверхности предплечья?

5)

6)

7)

8)

9)

4.Назовите мышцу 2 слоя?

10)

5.Назовите мышцы 3 слоя передней поверхности предплечья?

11)

12)

6.Назовите мышцу 4 слоя предплечья?

13)

7.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка передне-латерального мышечного ложа предплечья?

14)

15)

16)

8.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка передне- медиального ложа предплечья?

17)

18)

19)

9.Назовите элементы сосудисто-нервного пучка срединного ложа предплечья?

20)

21)

22)

10.Назовите какую операцию, необходимо выполнить и каким способом?

23)

24)

11.Перечислите этапы операции.

25)

26)

27)

28)

12.Укажите требования к данной операции?

29)

30)

ЗАДАЧА № 9 (лечебный)

В травматологическое отделение поступил ребенок 10 лет с травматическим отрывом стопы, дефектом костей и мягких тканей на уровне голеностопного сустава, пяточная кость не повреждена.

1. Какая операция может быть произведена больному:

1)

2. Назовите основные артерии и нервы области:

2)

3)

4)

5)

6)

7)

3. Назовите сухожилия мышц передней поверхности голени:

8)

9)

10)

4. Назовите этапы операции:

11)

12)

13)

14)

5. Укажите способы обработки надкостницы:

15)

16)

17)

6. Назовите способ обработки надкостницы и перепила костей:

18)

19) большеберцовая -

20) малоберцовая -

21) пяточная -