Фармакология.Методичка.Лекарственные препараты

Никетамид* (кордиамин) ампулы по 1 и 2 мл, шприц-тюбики по 1 мл Nikethamidum äëÿ ââåäåíèÿ ïîä êîæó, â мышцы, â âåíó;

êàïëè äля приемà âнутрь (15–40 êàïåëü)

Детям: разовые дозы, внутрь – äî ãîäà 2–3 êàï; 1–4 ãîäà 4–5 êàï; 5–6 ëåò 6 êàï; 7–9 ëåò 7–8 êàï; 10–14 ëåò 10–15 êàï; инъекции – äî ãîäà 0,1 ìë; 1–4 ãîäà 0,15–0,25 ìë; 5–6 ëåò 0,3 ìë; 7–9 ëåò 0,5 ìë; 10–14 ëåò 0,8 ìë

Камфора*	20% ìàсляный рàñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 è
Camphora	2 ìë äëÿ ââåäåíèÿ ïîä êîæó

Детям: разовые дозы п/к – äî ãîäà 0,5–1 ìë; 1–2 ãîäà 1 ìë; 3–6 ëåò 1,5 ìë; 7–9 ëåò 2 ìë; 10–14 ëåò 2–2,5 ìë

Сульфокамфокаин	10% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 2 ìë äëÿ ââå-
Sulfocamphocainum	äåíèÿ ïîä êîæó, â мышцы, â âåíó
Детям: разовые дозы, инъекции – 0,5–1,5 ìë
Этимизол*	0,1 â òàблеткàõ; 1% è 1,5% ðàñòâîðû â
Aethimizolum	àìïóëàõ ïî 3 è 5 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â âåíó,

â мышцы

Детям: разовые дозы, внутрь – äî 6 ìåñ 5 ìã; 7 ìåñ–1 ãîä 5–10 ìã; 1– 3 ãîäà 10–20 ìã; 3–7 ëåò 30–50 ìã; 7–14 ëåò 50–75 ìã; 0,3% ð-ð в вену пуповины

– 1 ìã/êã

ñì. òàêæå: бемегрид, цититон

Растительные стимуляторы

Настойка женьшеня		15–25 êàïåëü äî åäû
Tinctura Ginseng
Настойка лимонника		20–30 êàïåëü äî åäû
Tinctura Schizandrae
Экстракт элеутерококка		20–30 êàïåëü äî åäû
жидкий	Extractum

Eleutherococci fluidum

Детям: разовые дозы растительных стимуляторов – столько кап. на прием, сколько лет ребенку

Выписать в рецептах:

кофеин для инъекций; мезокарб, пирацетам, глутаминовую кислоту; ниаламид, амитриптилин; камфору для инъекций, никетамид в каплях для приема внутрь и для инъекций; настойку женьшеня, экстракт элеутерококка жидкий.

Лекарственные препараты

41

РАЗДЕЛ КУРСА II

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

Òåìà ¹ 16

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА СИСТЕМУ ДЫХАНИЯ

Теоретические вопросы

Êëàссификàöèÿ ñðåäñòâ, стимулирующих äûõàние, по их преимущестâенному âлиянию нà îòäåëû ìîçãà è ïî ìåõàнизму äåéñòâèÿ. Õàðàктеристикà îñíîâíûõ àíàлептикоâ: áåìåãðèäà, никетàìèäà, êàмфоры, этимизолà. Ñðåäñòâà äля лечения àсфиксии ноâîðîæäенных.

Êëàссификàöèÿ, ìåõàíèçì äåéñòâия и применение протиâîêàøëåâûõ è îòõàðêèâàþùèõ ñðåäñòâ.

Группы âещестâ, применяемых при бронхиàльной àñòìå. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ è ñðàâнительнàÿ õàðàктеристикà β2-àäреностимулятороâ, М- холиноблокàòîðîâ, миотропных спàзмолитикоâ и протиâîàëëåðãических среäñòâ.

Ñðåäñòâà, применяемые при отеке леãêèõ.

	Стимуляторы дыхания
Бемегрид*	0,5% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 10 ìë äëÿ
Bemegridum	ââåäåíèÿ â âåíó

Детям: разовые дозы в/в – äî ãîäà 2 ìë; 2–4 ãîäà 3 ìë; 5–7 ëåò 4 ìë; 8 ëåò 5 ìë

ñì. òàêæå: аналептики

Противокашлевые средства

Кодеин*	комплексный препàðàò â òàблеткàõ (“Ñîë-
Codeinum	падеин”, “Пенталгин”, “Кодтерпин”,
	“Коделак” è äð.)
Детям: до 2 лет не назначают
Окселадин* (тусупрекс)	0,01 è 0,02 â òàблеткàõ
Oxeladinum

Детям: разовые дозы – до 2 лет 5 мг; после 2 лет 10 мг

ñì. òàêæå: преноксдиазин

42

	Отхаркивающие средства
Трава термопсиса	íàñòîè 1:200–1:300; 0,01–0,05 â òàáëåò-
ланцетного	êàõ

Herba Thermopsidis lanceolata

Детям: разовые дозы, порошок – äî ãîäà 5 ìã; 1–3 ãîäà 10 ìã; 3– 4 ãîäà 15 ìã; 5–6 ëåò 20 ìã; 7–9 ëåò 25 ìã; 10–14 ëåò 30–50 ìã; настой

– äî ãîäà 1/2–1 чайн. ложка (0,12–100 мл); 1–3 года 1 чайн. ложка (0,2–100 мл); 3–7 лет 1 дес. ложка (0,2–100 мл); 7–14 лет 1 стол. ложка

Натрия гидрокарбонат* 0,3 è 0,5 â òàблеткàõ; 4% ðàñòâîð â àìïó- Natrii hydrocarbonas ëàõ ïî 20 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â âåíó; 0,5-2%

ðàñòâîðû äля полоскàний, промыâàíèé, èíãàляций; 0,3; 0,5 и 0,7 â ñâå÷àõ

Детям: разовые дозы внутрь – 0,1–0,5 ã

ñì. òàêæå: калия йодид, амброксол, ацетилцистеин

Средства, применяемые при бронхиальной астме

β2-адреностимуляторы

Салбутамол* (вентолин) аэрозольные инãàляторы по 10 мл, со- Salbutamolum äåðæàùèå 120, 200 èëè 400 ðàçîâûõ äîç

(0,025 è 0,1 ìã); 0,002 è 0,004 â òàблеткàõ

Детям: разовые дозы, ингаляции – до 10 лет по 1 дозе через 4 часа (не более 6 доз), старше 10 лет по 1–2 дозе (не более 12 доз); суточные дозы внутрь – äî 4 ëåò 0,15 ìã/êã; 5–7 ëåò 2 ìã; 8–10 ëåò 4 ìã

ñì. òàêæå: фенотерол, адреналин, эфедрин è äð.

	М-холиноблокаторы
Ипратропия бромид*	àэрозольные бàллоны по 10 мл, соäåð-
(атровент)	æàùèå 200 ðàçîâûõ äîç ïðåïàðàòà
Ipratropii bromidum	(0,02 ìã); âõîäèò â ñîñòàâ àэрозоля
	“Беродуал” (ñîäержит фенотерол)
ñì. òàêæå: атропин

Лекарственные препараты

43

Миотропные средства

Аминофиллин* (эуфиллин) 0,15 â òàблеткàõ; 2,4% ðàñòâîð â àìïó- Aminophyllinum ëàõ ïî 10 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â âåíó, 24%

ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â мышцы

Детям: суточные дозы внутрь – 7–10 мг/кг в 4 приема; разовые дозы в/в – 2–3 ìã/êã; суточная доза в/м матери перед родами – 250 мг в течение 3 дней (для стимуляции синтеза сурфактанта)

Противоаллергические средства

Кислота кромоглициевая* 0,02 â êàïñóëàõ ñ èçàäрином – äëÿ èíãà-

(кромолин-натрий,	ляций; âõîäèò â ñîñòàâ àэрозоля
интал)	“Дитек” (ñîäержит фенотерол); 1% рà-
Acidum	ñòâîð äëÿ èíãàляций; 2% нàçàльный спрей
cromoglicicum	è ãëàçíûå êàïëè

Детям: не следует назначать до 5 лет; разовая доза, ингаляции – по 1 капсуле 4–6 раз в сутки

Кетотифен* (задитен)	0,001 â êàïñóëàõ è òàблеткàõ; 0,02% ñè-
Ketotifenum	ðîï äля приемà ÷àйными ложкàìè

Детям: разовая доза внутрь – 0,025 ìã/êã

Беклометазон* (бекотид) аэрозольные бàллоны, соäåðæàùèå 200 Beclometasoni ðàçîâûõ äîç ïðåïàðàòà (0,05 ìã èëè dipropionas 0,25 ìã) – äëÿ èíãàляций и интрàíàçàëü-

íîãо применения

Детям: разовые дозы – 1–2 ингаляции (50–100 мкг) 2–4 раза в сутки (не более 10 ингаляций)

Средства, применяемые при отеке легких

	Сердечные гликозиды
Коргликон	0,06% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 ìë äëÿ
Corglyconum	ââåäåíèÿ â âåíó
	Диуретики
Фуросемид* (лазикс)	0,04 â òàблеткàõ; 1% ðàñòâîð â àìïóëàõ
Furosemidum	ïî 2 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â âåíó, â мышцы

Детям: разовые дозы – 1–2 ìã/êã

44

	Пеногасители
Спирт этиловый	30–40% ðàñòâîð äëÿ èíãàляций

Spiritus aethylicus

ñì. òàêæå: морфин, строфантин, добутамин, нитроглицерин,

глюкокортикостероиды, ганглиоблокаторы, сурфактанты

Выписать в рецептах:

бемегрид для инъекций; отхаркивающую микстуру; аэрозоль сальбутамола, аминофиллин для внутривенного введения, кромоглициевую кислоту для ингаляций, аэрозоль “Бекотид”; спирт этиловый в качестве пеногасителя.

Òåìà ¹ 17

КАРДИОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА (КАРДИОСТИМУЛЯТОРЫ, ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

Теоретические вопросы

Êëàссификàöèÿ êàðäиотропных среäñòâ. Понятие о неãликозиä- íûõ êàðäиостимуляторàõ.

Ïðåïàðàòû èç ðàстений, соäåðæàùèõ ñåðäечные ãликозиäы (простые, ãàëåíîâû, íîâîãàëåíîâû ïðåïàðàòû, èíäèâèäóàльные ãликози- äû). Îïðåäеление и строение серäечных ãликозиäîâ. Понятие о биолоãической стàíäàðòèçàöèè.

Îñíîâные эффекты кàðäиотропноãî äåéñòâèÿ ñåðäечных ãликози- äîâ. Ìåõàнизмы их систолическоãî è äèàстолическоãî äåéñòâия. Влияние серäечных ãликозиäîâ íà ñâîéñòâà ñåðäечной мышцы, нà ЭКГ. Экстрàêàðäèàльные эффекты и изменения ãåìîäèíàìèêè ïðè ëå÷å- íèè ñåðäечными ãликозиäàми. Особенности фàðìàкокинетики и фàð- ìàêîäèíàìèêè îòäельных серäечных ãликозиäîâ.

Признàки интоксикàöèè ñåðäечными ãликозиäàìè; ñðåäñòâà ее профилàктики и лечения.

Ïîêàçàния к применению серäечных ãликозиäîâ. Принципы лече- ния зàстойной серäечной неäîñòàточности.

Ìåõàнизмы âозникноâåíèÿ àритмий серäöà. Âèäû àритмий.

Лекарственные препараты

45

Êëàссификàция протиâîàритмических среäñòâ ïî ìåõàнизму äåéñòâèÿ. Ñðàâнительнàÿ õàðàктеристикà áëîêàòîðîâ íàòðèåâûõ êàíàëîâ ïîäãрупп IA, IВ и IС. Дейстâие и применение блокàòîðîâ êàльциеâûõ êàíàëîâ L- òèïà, áëîêàòîðîâ êàëèåâûõ êàíàëîâ, пролонãирующих реполяризàöèþ. β-àäреноблокàòîðû â êàðäèîëîãии: их использоâàíèå ïðè òàõèàритмиях и хронической серäечной неäîñòàточности. Особенности протиâîàритми- ческоãî äåéñòâия и применения серäечных ãликозиäîâ, ïðåïàðàòîâ êà- ëèÿ è ìàãíèÿ, àäенозинà.

Дейстâие и применение при àритмиях среäñòâ, âлияющих нà иннер- âàöèþ ñåðäöà. Способы лечения блокàä ñåðäöà.

Кардиостимуляторы
Сердечные гликозиды
Листья наперстянки	íàñòîè 1:400–1:200
Folia Digitalis
Дигитоксин*	0,0001 â òàблеткàõ; 0,00015 â ñâå÷àõ
Digitoxinum
Дигоксин*	0,0001 è 0,00025 â òàблеткàõ; 0,025% ðà-
Digoxinum	ñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â
	âåíó
Ланатозид С* (целанид)	0,00025 â òàблеткàõ; 0,05% ðàñòâîð âî
Lanatosidum C	ôëàêîíàõ ïî 10 ìë äля приемà âнутрь
	ïî 10–25 êàïåëü; 0,02% ðàñòâîð â àìïó-
	ëàõ ïî 1 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â âåíó
Трава горицвета весеннего	íàñòîè 1:30–1:20
Herba Adonidis
vernalis
Строфантин (уабаин)	0,025% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 ìë äëÿ
Strophanthin	ââåäåíèÿ â âåíó
Настойка ландыша	15–20 êàïåëü
Tinctura Convallariae
Коргликон	0,06% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 ìë äëÿ
Corglyconum	ââåäåíèÿ â âåíó

46

Дозы сердечных гликозидов у детей

					Дозы насыщения, мг/кг
		Способ
	Препарат				Дети в возрасте
		применения
			новорожденные				от 1 мес.	старше
			и недоношенные				до 2 лет	2 лет
	Дигоксин	внутрь	0,04–0,05				0,06–0,075	0,05–0,06
		в вену	0,02–0,03				0,04	0,03–0,04
	Целанид	внутрь	0,04–0,05				0,075	0,06–0,1
		в вену	0,02–0,03				0,04	0,03–0,04
	Строфантин	в вену	0,007				0,01	0,007
	Коргликон	в вену	0,01				0,013	0,01
					Поддерживающие дозы
			в частях от дозы				мг/кг	мг/сут
		Способ	насыщения
	Препарат
		применения			Дети в возрасте
			до 2 лет		старше		до 2 лет	7–15 лет
					2 лет
	Дигоксин	внутрь	1/4–1/5		1/4–1/6		0,012	0,125–0,375
		в вену	1/4–1/5		1/4–1/6		0,008	0,1–0,25
	Целанид	внутрь	1/4–1/5		1/4–1/6		0,02	0,25–0,5
		в вену	1/4–1/5		1/4–1/6		0,008	0,1–0,25
	Средства для профилактики и лечения интоксикации
		сердечными гликозидами
Калия хлорид			1,0 â òàблеткàõ; 10% ðàñòâîð äля приемà
Kalii chloridum			âнутрь столоâûìè ëîæêàìè; 4% ðàñòâîð
			â àìïóëàõ ïî 10 ìë äëÿ âнутриâåííîãî
			ââåäения и приемà âнутрь, âî ôëàêîíàõ
			ïî 50 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â âåíó êàпельно â
			5% ðàñòâîðå ãлюкозы
	Детям: разовые дозы в/в капельно – 0,1 г/кг в 5% р-ре глюкозы

Панангин (калия и магния	комплексный препàðàò â äðàæå (òàáëåò-
аспартат*, аспаркам)	êàõ), â àìïóëàõ ïî 10 ìë äëÿ âнутриâåí-
Panangin (Asparcam)	íîãî ââåäåíèÿ
Детям: разовые дозы в/в – 1 мл на год жизни
Лекарственные препараты	47

Унитиол*	5% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 5 ìë äëÿ ââå-
Unithiolum	äåíèÿ â мышцы, поä êîæó
Детям: разовые дозы, инъекции – 0,5–1 мл на 10 кг массы тела
ñì. òàêæå: атропин, фенитоин, пропранолол
Негликозидные кардиостимуляторы
Добутамин*	0,25 порошкà äля инъекций âî ôëàêî-
Dobutaminum	íàõ; 0,5% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 50 ìë
	äëÿ âнутриâåííîãî êàпельноãî ââåäåíèÿ
Детям: применяется у взрослых
Допамин* (дофамин)	1% è 4% ðàñòâîðû â àìïóëàõ ïî 5 ìë;
Dopaminum	2% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 10 ìë äëÿ

âнутриâåííîãî êàпельноãî ââåäåíèÿ â 5% ðàñòâîðå ãлюкозы

Детям: суточные дозы в/в капельно – îò 2–6 äî 5–10 ìêã/êã â 1 ìèí

ñì. òàêæå: адреналин, кофеин, камфора

Противоаритмические средства

Блокаторы натриевых каналов

Хинидин* (квинидин)	0,1 è 0,2 â òàблеткàõ
Chinidini sulfas
Детям: суточная доза – 15–20 мг/кг в 5–6 приемов
Прокаинамид*	0,25 è 0,5 â òàблеткàõ; 10% ðàñòâîð â
(новокаинамид)	àìïóëàõ ïî 5 ìë è ôëàêîíàõ ïî 10 ìë
Procainamidum	äëÿ ââåäåíèÿ â мышцы, â âåíó

Детям: суточные дозы внутрь – 10–30 мг/кг в 4–6 приемов; ðà-

зовые дозы в/в – 3–6 ìã/êã
Лидокаин*	2% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 2 è 10 ìë äëÿ
(ксикаин)	ââåäåíèÿ â âåíó; â мышцы; 10% рàñòâîð
Lidocaini	â àìïóëàõ ïî 2 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â мышцы
hydrochloridum

Детям: суточные дозы, в/в капельно – 10-50 ìêã/êã â ìèí или струйно 2,5–3 мг/кг (в течение 3–5 мин)

48

Пропафенон*	0,15 è 0,3 â òàблеткàõ; 0,35% ðàñòâîð â
(ритмонорм)	àìïóëàõ ïî 10 è 20 ìë äëÿ âнутриâåííî-
Propafenonum	ãî êàпельноãî ââåäåíèÿ â 5% ðàñòâîðå
	ãлюкозы
Детям: противопоказан
Блокаторы кальциевых каналов L-типа
Верапамил*	0,04; 0,08; 0,12; 0,2 è 0,24 â òàблеткàõ;
(изоптин, финоптин)	0,25% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 2 ìë äëÿ
Verapamilum	ââåäåíèÿ â âåíó

Детям: разовые дозы, внутрь – 2–5 ìã/êã; в/в струйно – 0,1– 0,2 ìã/êã

Блокаторы калиевых каналов

Амиодарон* (кордарон)	0,2 â òàблеткàõ: 5% ðàñòâîð â àìïóëàõ
Amiodaronum	ïî 3 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â âåíó
Детям: суточные дозы внутрь – 5 мг/кг (в 1–2 приема)
	β-адреноблокаторы
Пропранолол*	0,01, 0,04 è 0,08 â òàблеткàõ; 0,25% ðà-
(анаприлин)	ñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 ìë äëÿ ââåäåíèÿ â
Propranololum	âåíó
Детям: суточные дозы, внутрь – 1–4 ìã/êã; â/â – 0,12 ìã/êã
	Разные средства
Экстракт боярышника	20–30 êàïåëü
жидкий
Extractum Crataegi
fluidum

Детям: разовая доза – по 1 капле на год жизни

ñì. òàêæå: калия хлорид, панангин, препараты наперстянки,

изопреналин, адреналин, эфедрин, атропин

Выписать в рецептах:

настой листьев наперстянки, дигитоксин в свечах, дигоксин в таблетках; коргликон для инъекций, настойку ландыша с настойкой валерианы; калия хлорид для инъекций (поляризующая смесь), панангин в драже, унитиол для инъекций; хинидина сульфат; лидокаин для внутривенного введения; верапамил, пропранолол, экстракт боярышника жидкий.

Лекарственные препараты

49

Òåìà ¹ 18

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС СОСУДОВ

(АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ, ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ). СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ

Теоретические вопросы

Êëàссификàöèÿ âещестâ, âлияющих нà ñîñóäистый тонус. Клàссифи- кàöèÿ ñîñóäîðàсширяющих среäñòâ ïî íàïðàâленности и мехàнизму äåéñòâия. Группы âещестâ нейротропноãо, миотропноãî äåéñòâèÿ è ñðåäñòâ, âлияющих нà ÐÀÀÑ.

Принципы лечения стенокàðäèè; êëàссификàöèÿ àíòèàíãèíàльных среäñòâ ïî ìåõàнизму äåéñòâия и применению. Мехàíèçì àíòèàíãè- íàëüíîãî äåéñòâия нитроãлицеринà, çíàчение NO (энäотелиàëüíîãî ðåëàксирующеãî ôàêòîðà). Особенности äåéñòâèÿ îòäельных препà- ðàòîâ èç ãруппы нитрàòîâ, их побочные эффекты. Обосноâàть использоâàíèå íèòðàòîâ ïðè çàстойной серäечной неäîñòàточности.

Õàðàктеристикà áëîêàòîðîâ êàльциеâûõ êàíàëîâ L-òèïà, àìèîäà- ðîíà. β-àäреноблокàòîðû â лечении стенокàðäии. Миотропные спàз- молитики с фосфоäиэстерàçíûì è àäенозиноâûì ìåõàнизмом äåéñòâия. Объяснить “ñèíäðîì îáêðàäûâàíèÿ”, âозникàþùèé â çîíàх ишемии при äåéñòâèè äипириäàìîëà.

Принципы лечения ãипертонической болезни (ГБ). Клàссификà- öèÿ ãипотензиâíûõ (àíòèãипертензиâíûõ) ñðåäñòâ.

Õàðàêòåð è ìåõàíèçì äåéñòâия, побочные эффекты клониäèíà. Использоâàíèå ãàíãлиоблокàòîðîâ â лечении ãипертонических кризоâ, îòåêà ëåãêèõ, â ñîçäàíèè óïðàâляемой ãипотензии. Резерпин, α1-àäре- ноблокàòîð äîêñàзозин â лечении ãипертонической болезни. Мехàíèçì ãипотензиâíîãî äåéñòâèÿ β-àäреноблокàòîðîâ. Àíòàãонисты ренин-àíãи- отензин-àëüäостероноâой системы.

Õàðàктеристикà особенностей äåéñòâия и применения при ГБ миотропных среäñòâ. Àêòèâàòîðû êàëèåâûõ êàíàëîâ (миноксиäèë è äр.). Объяснить знàчение äиуретикоâ â лечении ГБ. Комбинироâàнное применение ãипотензиâíûõ ñðåäñòâ. Ñðåäñòâà скорой помощи при ãипертоническом кризе.

Îõàðàктеризоâàòü ñðåäñòâà, применяемые при нàрушениях мозãî- âîãî êðîâîîáðàщения и при миãðåíè. Çíàчение àнтиоксиäàíòîâ è àí- òèãипоксàíòîâ â лечении зàáîëåâàíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäистой системы.

50