- •Лекции № 20, 21
- •Лекарственные средства, влияющие на обмен
- •Веществ в организме.
- •Витамины и антивитаминные средства
- •Классификация витаминов
- •Принципы витаминотерапии
- •Жирорастворимые витамины
- •Витамины, влияющие на обмен кальция и фосфора
- •Витамины – антиоксиданты
- •Лекарственные средства, влияющие на синтез факторов свертывания крови
- •Водорастворимые витамины
- •I. Витамины, влияющие на углеводный обмен и обмен ацетилхолина.
- •II. Витамины, влияющие на окислительно-восстановительные процессы.
- •III. Витамины, влияющие на белковый и нуклеиновый обмен.
- •Поливитаминотерапия. Взаимодействие витаминов.
Лекции № 20, 21
Лекарственные средства, влияющие на обмен
Веществ в организме.
Витамины и антивитаминные средства
витамины– это жизненно необходимые и незаменимые органические вещества разнообразной химической структуры, практически не синтезируемые в организме, но необходимые для регуляции обмена веществ. Большинство витаминов поступают с пищей, некоторые образуются в организме (D3 в коже при воздействии УФ лучей,никотинамид из триптофана, витамин Kи витамины группыBсинтезируются кишечной микрофлорой). Большинство витаминов входит в состав коферментов, которые вместе с апоферментами образуют ферменты, участвующие в углеводном, жировом, белковом и минеральном обменах, регулируют окислительно-восстановительные процессы. Витамины являются регуляторами функции клеточных мембран.
Причины гиповитаминозов:
Недостаточное поступление витаминов в организм в результате неправильного питания (мало фруктов, овощей, белков).
Патология органов пищеварения:
Дисбактериоз. Кишечная микрофлора синтезирует витамины K, В1, В2, В6, В12 и Вс.
Дисфункции желчных путей и недостаток желчи нарушают всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.
Замедляется всасывание витаминов при дисфункциях ЖКТ: диарее, гастритах, колитах, энтеритах.
Глистные инвазии.
Наследственные нарушения обмена витаминов.
Недостаточное образование активных метаболитов некоторых витаминов.
Повышение потребности в витаминах (спорт, период интенсивного роста, умственная нагрузка, инфекционные заболевания, беременность, лактация).
Применение антивитаминов, то есть веществ, которые подавляют эффекты витаминов. По механизму действия антивитамины делятся на
– разрушающие витамины: хлорпромазин – В1; хинин – В2; варфарин – К;
– конкурирующие с витаминами: антифоланты (метотрексат) – Вс, СА – ПАБК.
Вредные привычки.
Классификация витаминов
ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
а) влияющие на углеводный обмен и обмен ацетилхолина: В1, холин
б) влияющие на окислительно-восстановительные процессы: В2, С, Р, РР
в) влияющие на нуклеиновый и белковый обмен: В6, В12 и Вс
Принципы витаминотерапии
Витамины – средства профилактической терапии, они предупреждают развитие заболеваний, связанных с гипо- и авитаминозами.
Лечебное назначение витаминов нужно проводить на основе симптомов заболевания, сходных с симптомами гиповитаминоза.
Вместе с витамином принимаются субстраты его действия: Д + Са, В12и Вс, В1и метионин.
Полноценное белковое питание.
При лечении витаминами учитывается степень дифференцировки тканей больного.
При лечении соответствующих заболеваний в пищу надо обязательно включать продукты, содержащие витамины. Часто они более эффективны, так как биологизированы, содержат витамины – синергисты.
В тяжелых случаях витаминной патологии более эффективно парентеральное введение витаминов.
Витамины назначаются строго по показаниям.
При применении витаминов нужно учитывать их взаимодействие между собой и другими лекарствами.
Часто целесообразно комплексное назначение витаминов.