Istoriya_khvorobi_2009

МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ПОЛІТИКИ ТА ПРОДОВОЛЬСТВА УКРАЇНИ

БІЛОЦЕРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ АГРАРНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КЛІНІКА КАФЕДРИ АКУШЕРСТВА І ШТУЧНОГО ОСІМЕНІННЯ СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКИХ ТВАРИН

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ № ____

ДІАГНОЗ:_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

КУРАТОР:

СТУДЕНТ _________ ГРУПИ

КУРСУ ФВМ

_________________________

_________________________

_________________________

Біла Церква

20 р.

УДК 619:618.1

Затверджено методичною комісією

факультету ветеринарної медицини

Білоцерківського ДАУ

(протокол №3 від 16.06.1999 р.)

з доповненнями і змінами

(протокол № 1 від 8.09.2008 р.

засідання кафедри акушерства)

Склали: Г.Г. Харута, М.В. Вельбівець, А.Й. Краєвський, Д.В. Подвалюк,

С.А. Власенко, С.С. Волков, Б.П. Івасенко, Ю.М. Ордін, І.М. Бабак, А.П. Білан

Історія хвороби / Г.Г. Харута, М.В. Вельбівець, А.Й. Краєвський та ін. /−Біла Церква, 2009.−18 с.

У методичних розробках подано форми історії хвороби з анамнезу, даних дослідження, діагнозу, лікуваня і профілактики та розширений епікрізіс.

Рецензент: доцент Л.М. Богатко

© БНАУ, 2009

Р Е Є С Т Р А Ц І Я

Вид тварин, кличка № _______________________________________________

Стать_______________Вік _______Масть, прикмети _____________________

Порода, напрямок ______________________________Жива вага ___________

Кому належить тварина ______________________________________________

Адреса і № телефону ________________________________________________

Дата і час надходження в клініку _________________200__ р. ____год ____хв

Дата вибуття із клініки _________________ 200__ р.

А Н А М Н Е З

А. vitae

утримання___________________________________________________________________________________________________________________________

догляд ___________________________________________________________ продуктивність ________________________кількість родів _______________

дата останніх______________________________перебіг родів і післяродового періоду______________________________________________________________________________________________________________________________

А. morbi

дата захворювання __________________________________ознаки і симптоми хвороби_______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

чи надавалася допомога і у чому вона полягала __________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

наявність тварин з подібними хворобами _______________________________

___________________________________________________________________

Епізоотологічний стан ______________________________________________

___________________________________________________________________

Лабораторні дослідження (крові, сечі та інші) __________________________

___________________________________________________________________

ДАНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ТВАРИНИ ПРИ НАДХОДЖЕННІ В КЛІНІКУ

Температура _________ Пульс _________ Дихання _________

Характерні зміни загального стану, шкіри, слизових оболонок, лімфовузлів, системи органів кровообігу, дихання, харчотравлення, органів руху та нервової системи:___________________________________

__________________________________________________________________

РАЦІОН ГОДІВЛІ

Вага тварини__________________________ продуктивність_______________

Показники	Норма						Всього	± до норми	Забез- печ., %
Добова дача, кг
К.од.
Обмінна енергія, мДж
Суха речовина, кг
Сирий протеїн, г
Перетравний протеїн, г
Сира клітковина, г
Крохмаль, г
Цукор, г
Сирий жир, г
Кухонна сіль, г
Кальцій, г
Фосфор, г
Магній, г
Калій, г
Сірка, г
Залізо, мг
Мідь, мг
Цинк, мг
Кобальт, мг
Марганець, мг
Йод, мг
Каротин, мг
Віт. D, млн, МО
Віт. Е, мг

Коротка характеристика раціону:

1. Забезпеченість раціону енергією (к.од.)	фактично __________ норма __________
2. Забезпеченість перетравним протеїном на 1 к.од.	фактично __________ норма __________
3. Цукрово-протеїнове співвідношення	фактично __________ норма __________
4. Кальцієво-фосфорне співвідношення	фактично __________ норма __________

Дефіцит речовин

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослідження молочної залози

(огляд, форма, об’єм і симетрія часток і сосків; колір, цілісність і пігментація шкіри)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

пальпація поверхнева (температура, рухливість шкіри)____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

глибока (болючість, консистенція)_____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________ форма, розміри, болючість лімфатичних надвим’яних вузлів_______________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

оцінка секрету (колір, консистенція, включення, запах) ___________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

діагностичні показники субклінічного маститу __________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результати акушерського, гінекологічного; андрологічного дослідження

(підкреслити)

стан вульви ________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

переддвер’я піхви ___________________________________________________

___________________________________________________________________

піхви ______________________________________________________________

___________________________________________________________________

матки_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

правого яєчника _____________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

лівого яєчників ______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

яйцепроводів________________________________________________________

____________________________________________________________________

мошонки________________________________________________________________________________________________________________________________

препуція____________________________________________________________

статевого члену______________________________________________________

додаткових статевих залоз____________________________________________

Діагноз (перелік показників, що його обгрунтовують і визначення)_________

Первинний____________________________________________________________________________________________________________________________

Заключний_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Прогноз (обгрунтування щодо одужання, відтворення, продуктивності)_____

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

План лікування (методи, препарати; частота і тривалість процедур)________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЕРЕБІГ ХВОРОБИ І ЛІКУВАННЯ

Дата	Т	П	Д	Методики і курс лікування та зміни стану тварини	Рецепти
1	2	3	4	5	6

1	2	3	4	5	6

1	2	3	4	5	6

ГРАФІК ТЕМПЕРАТУРИ, ПУЛЬСУ І ДИХАННЯ

Дати

Частота дихання за 1 хв

Дні хвороби

1

2

3

4

5

6

7

ВРХ (дор.)

12−25

Т

П

Д

ВРХ (мол.)

15−30

Вівці (дор.)

15−20

Ягнята

13−30

Кози (дор.)

10−20

43^0

100

70

Козенята

15−30

Коні (дор.)

8−16

Лошата

15−20

Свині

12−20

Собаки

15−20

42^0

90

60

Щенята

15−25

Коти

15−25

Кролі

50−60

Частота пульсу за 1 хв

41^0

80

50

ВРХ

50−80

Вівці

70−80

Кози

70−80

Коні

24−42

40^0

70

40

Свині

60−90

Собаки

70−120

Коти

110−130

Кролі

180−200

39^0

60

30

Фізіологічні коливання температури тіла тварини

ВРХ

37,5−39,5

Телята

38,0−39,0

Вівці

38,5−40,0

38^0

50

20

Кози

38,5−40,5

Коні

37,5−38,5

Свині

38,0−40,0

Собаки

37,5−39,0

Коти

38,0−39,5

37^0

40

10

Кролі

38,5−39,5