Фибросканирование (эластометрия) печени – современный неинвазивный (неоперационный) метод косвенной диагностики фиброза и цирроза печени (это - своего рода, электронно-механический эквивалент биопсии).
Аппарат ФиброСкан позволяет в течение 5-10 минут установить степень выраженности фибротических изменений печени. Степень фиброза печени - высоко достоверный показатель прогрессирования заболевания печени, один из главных факторов прогноза неблагоприятного исхода болезни. Определение этого параметра до и после лечения позволяет оценивать эффективность проводимой терапии
Основная
рабочая часть аппарата представлена
ультразвуковым преобразовательным
датчиком, в который установлен источник
колебаний средней амплитуды и низкой
частоты. Генерируемые им колебания
передаются на исследуемые ткани печени и
создают упругие волны, подвергающие
модуляции отраженный ультразвук.
Скорость распространения упругих волн
определяется эластичностью печеночной
ткани. Суммарный объем подвергающейся
исследованию печеночной ткани составляет
в среднем 6 см3,
что многократно превышает таковой при
пункционной биопсии и позволяет с
большей степенью достоверности судить
о состоянии печени в
целом, а не отдельного её фрагмента.
Метод фибросканирования:
-
безопасен
-
нетравматичен
-
используется в педиатрии
-
проводится без предварительного обследования и подготовки пациента
-
не требует госпитализации
-
экономически доступнее, чем процедура биопсии
-
позволяет осуществлять диагностику цирроза на ранних стадиях
-
не требует наличия в медицинском учреждении опытного морфолога и длительной процедуры обработки и подготовки биоптата печени к исследованию под микроскопом
-
обследование занимает около получаса времени
-
результат пациент получает сразу после консультации
Процедура фибросканирования (эластометрии) печени может повторяться пациенту неоднократно,что весьма актуально при диспансерном наблюдении и контроле эффективности лечения. Кому рекомендуется пройти фибросканирование?
1. Людям, страдающим хроническими вирусными гепатитами (вирусный гепатит В и гепатит С);
2. Всем, кому планируется противовирусная терапия (для оценки степени фиброза печени до лечения, в процессе лечения и после лечения);
3. Пациентам с диагнозом: цирроз печени
4. Пациентам, у который имеются основания предполагать наличие хронического заболевания печени.
Схемы лечения хронических вирусных гепатитов Хронический гепатит в.
Стойкие положительные результаты достигнуты у детей, получавших препараты интерферона в дозе 5 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 6–12 мес. Применение меньших доз интерферона обусловливает снижение эффективности лечения, а увеличение дозировок чревато осложнениями и не дает увеличения эффективности лечения.
Перспективным путем улучшения результатов лечения ХГВ у детей является комбинация препаратов интерферона с аномальными нуклеозидами для орального применения (ламивудин, зеффикс), в дозе 3 мг/кг в сутки длительностью не менее 12 мес. Хронический гепатит С
Стандартом является схема: альфа-интерферон в дозе 3 млн. МЕ в сутки через день трижды в неделю в течение 6 мес.
Хронический гепатит d
Единые схемы лечения не отработаны. Предварительно рекомендуется альфа интерферон в дозе 5 млн. МЕ/м2 в течение 1 года и более. Лечение проводится в условиях специализированного гепатологического центр
Особого внимания в лечении хронических вирусных гепатитов привлекает отечественный препарат виферон Виферон это комплексный препарат противовирусного, антибактериального, антихламидийного и иммуномодулирующего действия. В состав препарата входят генно-инженерный интерферон-альфа-2, витамины Е и С, усиливающие противовирусный эффект активизирующие систему интерферона. Стимулирует Т-клеточный иммунитет, восстанавливает иммунорегуляторный индекс, повышает активность естественных киллерных клеток, приводит к возрастанию фракции цитотоксических Т-лимфоцитов, активирует фагоцитоз. Ректальный путь введения виферона способствует более длительной циркуляции интерферона в крови, чем при в/в или в/м введении препаратов рекомбинантных интерферонов.
Применяют в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов В,С,D у детей и взрослых; перинатальных вирусных гепатитов B,C, CMV у детей первого года жизни; острых вирусных гепатитов В и С у взрослых;
Противопоказания. Непереносимость масла какао.
Режим дозирования.
-
Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение ВИФЕРОНАÒ150000 МЕ или ВИФЕРОНАÒ500000 МЕ (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 1 суппозиторию два раза в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом.
В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С у детей с онкологическими заболеваниями (лейкоз, лимфогрануломатоз, солидные опухоли) ВИФЕРОНâ назначают по схеме: при хроническом вирусном гепатите В ВИФЕРОНâ назначают из расчета 5 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела ребенка в сутки. При хроническом вирусном гепатите С ВИФЕРОНâ назначают из расчета 3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела ребенка в сутки. Препарат применяют по 1 суппозиторию два раза в сутки с интервалом 12 часов трижды в неделю в течение 6 – 12 месяцев. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
1. ВИФЕРОН-1 СУПП.РЕКТ. 150 000 МЕ №10Производитель: Ферон Цена: 207.33руб. 2.АЛЬТЕВИР (ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2В
|
Альтевир ампулы 3 млн.МЕ 1 мл, 5 шт.. Фармапарк |
961.00 РУБ |
||
|
Альтевир: ампулы 5 млн.МЕ 1 мл, 5 шт.. Фармапарк
|
1481.00 руб
|
3 РИБАВИРИН ТАБ 200 МГ № 30 Цена: 501.24 руб. Рибавирин 200 мг Таб. Х30 Цена: 524.06 руб.
4. ЗЕФФИКС тбл п/о 100мг №28
Группа: Противовирусные средства
Производитель: Glaxo Wellcome, Великобритания
МНН: ЛАМИВУДИН (LAMIVUDINE);
Цена: 2 890.80 руб.