1Г) верно а) и б)

042. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании

1д) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

043. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике

1в) очагового поражения печени

044. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи

из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет

1г) ретроградная панкреатохолангиография

045. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки

является ценным диагностическим методом

1д) при всем перечисленном

046. Колоноскопия позволяет выявить

1д) все перечисленное

047. Лапароскопию назначают

1д) при всем перечисленном

048. Компьютерная томография позволяет выявить

1г) верно а) и б)

049. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются

1д) верно а) и б)

050. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются

1д) все перечисленные

051. Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена

1д) всем перечисленным

052. Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде

1г) всего перечисленного

053. Дисфагия может наблюдаться

1д) при всех перечисленных заболеваниях

054. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются

1Д) верно а), б), в)

055. При ахалазии кардии показано

1г) все перечисленное

Ситуационная задача (тесты 056-059)

У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, устало-сти.

Аппетит сохранен, в весе не теряла.

При физикальном обследовании патологии не выявлено.

056. Наиболее вероятной причиной дисфагии является

1а) идиопатическая гиперкинезия пищевода

057. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза

следует назначить

1г) все перечисленное

058. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае

являются

1д) все перечисленные

059. Больной следует рекомендовать

1б) лечение невроза

Ситуационная задача (тесты 060-061)

В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дур-ной запах изо рта.

В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия.

Часто болеет воспалением легких

060. В данном случае можно предположить

1б) пищеводно-бронхиальный свищ

061. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники

в первую очередь необходимо провести

1а) рентгеноскопию пищевода

Ситуационная задача (тесты 062-063)

Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом по-перхнулась. К врачу не обращалась.

Утром появились жалобы на затрудненное глотание, температура тела по-высилась до 37.3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было.

При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме груд-ной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающи-мися паравертебрально.

062. Предположительный диагноз

1г) перфорация пищевода

063. Тактика врача

1а) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение

064. Из заболеваний,

которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения,

кровавая рвота наименее характерна

1д) для дивертикула пищевода

065. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения

являются

1д) все перечисленные

066. Для постановки диагноза опухоли пищевода

необходимы все перечисленные исследования, кроме

1д) биохимического анализа крови

067. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

обусловлены

1г) всем перечисленным

068. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся

1в) рефлюкс в пищевод

069. Жгучие боли у основания мечевидного отростка

с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся

через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища;

они не купируются полностью алмагелем.

Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель.

При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью -

рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод.

Все перечисленное позволяет заподозрить

1а) аксиальную (скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

и рефлюкс-эзофагит

070. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

наиболее эффективен

1г) церукал

071. При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

следует

1д) ахалазию кардии

072. Показаниями к оперативному лечению

при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются

1г) верно а) и в)

073. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

включает